Manchmal wird es sehr schwierig zu diagnostizieren, ob eine Person an Harnwegsinfektionen (UTI) oder sexuell übertragbaren Krankheiten (STD) wie Chlamydien-Infektionen leidet. UTI oder Zystitis sind Infektionen, die in allen Teilen des Harntraktes auftreten, einschließlich Nieren, Harnleiter, Harnblase, Harnröhre und Öffnung der Genitalien. Es wird als niedriger UTI bezeichnet, wenn Harnblase, Harnröhre und Öffnung von Genitalien betroffen sind. Niereninfektionen (Pyelonephritis) oder Harnleiter werden als obere Harnwegsinfektionen bezeichnet. Zu den Symptomen der unteren Harnwegsinfektion zählen Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, häufiger Wasserlassen, Harninkontinenz (mangelnde Kontrolle über das Wasserlassen). Manchmal kommt es neben der Anwesenheit von Eiterzellen auch zu einer Hämaturie (Blut im Urin). Zu den Symptomen der oberen Harnwegsinfektion zählen Fieber, Flankenschmerzen und Symptome der unteren Harnwegsinfektion.
Der Hauptverursacher für die Krankheit ist ein Bakterium Escherichia Coli; Viren und Pilze können jedoch selten beteiligt sein. E coli liegt im Gastrointestinaltrakt des Menschen, und da der Abstand zwischen dem After und den äußeren Genitalien bei Frauen gering ist, sind Frauen gegenüber HWI anfälliger. Zu den weiteren Risikofaktoren gehören neben anatomischen Faktoren auch Geschlechtsverkehr, das Einführen von Kathetern in den Harntrakt und die Familiengeschichte. Urinkultur oder Prostata-Profiling wird häufig durchgeführt, um den Erreger zu diagnostizieren. Die Kultur gilt als positiv, wenn die Keimzahl um mehr als 103 Einheiten zur Koloniebildung / ml steigt. Die Behandlung von UTI beinhaltet die Verabreichung von Antibiotika wie Norfloxacin oder Ciprofloxacin, die eine wirksame Abdeckung gegen gramnegative Bakterien wie E. Coli haben. Die Aufrechterhaltung der richtigen Hygiene, wie etwa das Wechseln der Unterwäsche jeden Tag und die Reinigung des Urogenitaltrakts, sind einige Präventionsmaßnahmen. Es wird auch empfohlen, dass die Einnahme von Cranberrysäften die Häufigkeit von Harnwegsinfektionen verringern kann. Die Prognose der HWI ist in der Regel gut, in einigen Fällen kann eine unbehandelte Harnwegsinfektion jedoch zu einer Septikämie oder einer Infektion des Blutes führen. Dies kann zu systemischen Infektionen führen, die zum Versagen des Endorgans führen. In solchen Fällen werden Antibiotika der hohen Generation und injizierbare Antibiotika verwendet. Wenn die Blutung anhält, muss die Person auf Krebs der Harnblase untersucht werden.
Chlamydieninfektionen sind die häufigsten durch das Bakterium verursachten sexuell übertragbaren Infektionen Chlamydia trachomatis. Jede Infektion, die durch die Familie der Bakterien Chlamydiaceae verursacht wird, kann jedoch als Chlamydia-Infektion bezeichnet werden. Das Bakterium befindet sich in den normalen Körperzellen und wird durch vaginalen, oralen oder analen Sex übertragen. Die Krankheit kann an den Fötus weitergegeben werden. Chlamydien-Infektionen treten bei Männern im Gebärmutterhals und in der Harnröhre auf. Die Infektionen sind asymptomatisch und es tritt kein brennendes Gefühl beim Wasserlassen auf. Die Infektion kann sich bis in den oberen Genitaltrakt und bei Frauen ausbreiten und Beckenerkrankungen verursachen. Gleiches kann bei Männern passieren und verursacht eine epididymale Infektion. Das Bakterium kann auch zu Konjunktivitis oder Trachomitis führen, was zu Erblindung führen kann.
Das Bakterium kann auch reaktive Arthritis und spontane Aborte verursachen. Das Bakterium nutzt Vitamine und Aminosäuren von Wirtszellen für ihr Wachstum und ihre Vermehrung. Sobald den Zellen diese Nährstoffe fehlen, stoppt das Bakterium das Wachstum. Wenn jedoch günstige Nährstoffzufuhr wieder auftaucht, vermehrt sich das Bakterium und verursacht wiederkehrende Infektionen. Nukleinsäureamplifikationstests des aus Gebärmutterhals oder Vorhaut entnommenen Tausches helfen bei der Diagnose von Chlamydien-Infektionen. Antibiotika wie Azithromycin und Doxycyclin werden zur Behandlung von Chlamydien-Infektionen eingesetzt. Ein Vergleich von UTI- und Chlamydien-Infektionen ist unten dargestellt:
Eigenschaften | UTI | Chlamydien |
Ort des Auftretens | Infektionen der Harnblase und der Harnwege | sexuell übertragbare Infektionen im Gebärmutterhals und im Genitalbereich von Männern und Frauen sowie Augen |
Übertragen nach Geschlecht | Nicht gewöhnlich | Immer |
Kausativer Erreger | E coli | C. trachomatis |
Symptome | Fieber, Hämaturie, Brennen beim Wasserlassen | Asymptomatisch |
Vorhandensein von weißer Entladung | noch nie | Kann auftreten |
Übertragungsrisiko für den Fötus | Nein | Ja |
Barmherzigkeit | noch nie | Ja (wenn die Bedingungen nicht günstig sind) |
Behandlung Antibiotika | Ofloxacin und Norfloxacin | Azithromycin und Doxycyclin |
Diagnose | Urinkultur | NAAT-Tests mit Gebärmutterhalsabstrich |