Unterschied zwischen axonaler Neuropathie und demyelinisierender Neuropathie

Axonale Neuropathie vs. Demyelinisierende Neuropathie

Erkrankungen des Zentralnervensystems sind lähmend, da sie sowohl unsere Bewegungen als auch die sensorischen Funktionen des Körpers beeinflussen. Nervenzellen werden Neuronen genannt. Jedes Neuron hat einen Hauptkörper und ausstrahlende Fibrillen von kurzer und langer Länge. Die kurzen Fibrillen werden als Dendronen bezeichnet, die langen als Axonen. Sowohl die Dendronen als auch die Axone sind für die Übertragung von Informationen in Form von chemischen und elektrischen Impulsen an andere Neuronen und andere Körperteile wie Muskeln verantwortlich.

Eine Neuropathie ist der medizinische Begriff für jeden Zustand, an dem die Neuronen beteiligt sind. Axonale Neuropathie ist eine neurologische Erkrankung, die eine Degeneration und einen Verlust von Axonen mit sich bringt, wohingegen eine demyelinisierende Neuropathie eine Degeneration von Myelin (Fettschicht aus isolierender Substanz) verursacht, die Axone von Neuronen umgibt. Es wird bestätigt, dass wenn die demyelinisierenden Krankheiten nicht rechtzeitig behandelt werden, sie schließlich auch die Axone schädigen.

Die häufigste Ursache für axonale Schäden sind Autoimmunkrankheiten, bei denen Autoantikörper die Beschichtung der motorischen Nerven angreifen, ohne eine Entzündung oder einen Myelinverlust zu verursachen. Normalerweise werden die sensorischen Nerven geschont, die motorischen Nerven jedoch betroffen. Motorische Nerven sind diejenigen, die Befehle vom Gehirn an den Körper übertragen, z. B. Bewegungen usw. Bei akuten Erkrankungen ist Axon-Neuropathie in einer Variante des Guillian Barre-Syndroms zu sehen. Bei chronischen Erkrankungen ist dies bei Erkrankungen wie Diabetes, Lepra usw. zu beobachten, bei denen sowohl motorische als auch sensorische Nerven mit fortschreitender Krankheit geschädigt werden.

Demyelinisierende Störungen treten im Allgemeinen aufgrund genetischer Ursachen, Infektionserreger und Autoimmunreaktionen auf. In diesen wird das Myelin, das die Axone von Neuronen umgibt, allmählich durch Antikörper zerstört. Diese Myelinbeschichtung wird für eine schnellere Übertragung von Impulsen benötigt. Sobald das Myelin verloren geht, ist die Impulsübertragung entweder sehr langsam oder vollständig verloren. Bei der demyelinisierenden Neuropathie sind sowohl sensorische als auch motorische Nerven betroffen. Dies ist ein sehr charakteristischer Unterschied zwischen den beiden Neuropathien.

Klinisch sind bei einer axonalen Neuropathie Muskelbewegungen betroffen. Es ist Kribbeln, Taubheitsgefühl und ein prickelndes Gefühl zu bemerken. In dem betroffenen Bereich kann die Temperaturempfindlichkeit verloren gehen. Es gibt Reflexe ohne sensorischen Verlust. Bei der axonalen Neuropathie besteht ein paralytisches Gefühl der Gliedmaßen, während bei der Demyelinisierungsneuropathie eine progressive Schwäche und Ermüdung der Muskeln auftritt. Es gibt auch verschwommenes Sehen, Doppelsehen, Bewegungsschwierigkeiten, Muskelkoordination. Daher wird das Gehen und Balancieren schwierig. Es gibt Inkontinenz von Urin und Stuhlgang. Der Verlust von Reflexen in Muskeln, die nicht besonders schwach oder verschwendet sind, ist ein klassisches Merkmal der Demyelinisierung. Auf der anderen Seite ist ein selektiver Verlust des Knöchelruckreflexes bei Abnutzung und Schwäche des Fußes eher typisch für einen axonalen Schaden.

Bei Patienten mit axonalen Neuropathien ist die von entfernten Muskeln wie Fuß und Sprunggelenk gemessene Impulsleitungsgeschwindigkeit in der Nähe von proximalen Stellen wie Armen geringer, jedoch relativ normal. Bei der demyelinisierenden Neuropathie zeigen die Patienten eine Verlangsamung der Impulsübertragung an proximalen und distalen Stellen im Elektromyogramm.
Die Behandlung beider Bedingungen hängt von der Veränderung des Lebensstils, der Verringerung des Alkoholkonsums und der Prävention von Gehirnverletzungen ab. Autoimmunprozesse können nicht vollständig gestoppt werden, die Triggerfaktoren können jedoch kontrolliert und die Zerstörung unter Kontrolle gehalten werden. Axonale Neuropathie kann durch intravenös verabreichte Immunglobine oder durch Plasmapherese kontrolliert werden. Die Behandlung basiert hauptsächlich auf der Verletzung und den erlebten Symptomen. Steroide werden in großem Umfang zur Kontrolle beider Neuropathien eingesetzt.

Zusammenfassung: Axonale Neuropathie ist der demyeliantierenden Neuropathie sehr ähnlich. Der Hauptunterschied besteht in der Zuneigung von Sinnesnerven, die Empfindungen von den Sinnen zum Gehirn leiten.