Unterschied zwischen Aneurysma und Pseudoaneurysma

Aneurysma vs Pseudoaneurysma

Sowohl das Aneurysma als auch das Pseudoaneurysma sind gleich. Beide präsentieren sich als pulsierende, schmerzhafte Massen. Bei beiden kann es zu Rötungen kommen. Aufgrund der ähnlichen Darstellung ist die Differenzierung auf den ersten Blick schwierig. Es gibt jedoch viele grundlegende Unterschiede zwischen Aneurysma und Pseudoaneurysma, auf die hier im Detail eingegangen wird, wobei die klinischen Merkmale, Symptome, Ursachen, Untersuchung und Diagnose, Prognose und Behandlung der einzelnen Zustände hervorgehoben werden.

Aneurysma

Aneurysma ist anormal Erweiterung von einem Arterie. Aneurysma kann fusiform oder sackartig sein. Aorta, Darmbeinarterien, Oberschenkel- und Kniekehlenarterien sind die häufigsten Stellen. Der Verschluss des arteriellen Lumens aufgrund eines Atheroms ist die Hauptursache der proximalen Arteriendilatation. In bestimmten Bindegewebe Bei Erkrankungen wie dem Marhlan-Ehlers-Danlos-Syndrom besteht eine weitreichende Biegbarkeit der Gefäßwände, die zu einer pathologischen spontanen Dilatation führt. Es ist auch bekannt, dass Infektionen wie Endokarditis und tertiäre Syphilis Aneurysmen verursachen.

Die meisten Aneurysmen lösen sich spontan mit auf Thrombose, Einige Aneurysmen können jedoch reißen, was zu lebensbedrohlichen Blutungen führen kann. In dilatierten Arterien mit einem Durchmesser von weniger als 5 cm ist der Bruch selten. Ab 5 cm steigt das Bruchrisiko exponentiell an. Eine frühe Arteriendilatation kann Druck auf umgebende Strukturen ausüben. (Beispiel: Bauchaortenaneurysma kann anhalten Harnleiter, Zwölffingerdarm, und Lendenwirbelsäule). Ein Bruch führt zu plötzlich auftretenden starken Schmerzen und einem Blutdruckabfall. Es kann eine Nierenkolik nachahmen, aber die sofortige Diagnose und Operation ist lebensrettend. Die Fistelbildung ist ein bekanntes Ergebnis einer Aneurysmruptur. Manchmal können Blutgerinnsel, die sich in einem Aneurysma bilden, abbrechen und embolisieren.

Ultraschall-Scan und CT-Scan sind Diagnosen. Wenn das Aneurysma einen Durchmesser von weniger als 5 cm hat, sind regelmäßige Beobachtung, Kontrolle des Blutdrucks und Bettruhe unerlässlich. Eine regelmäßige Beurteilung des Aneurysmendurchmesser ist unerlässlich. Symptomatische Aneurysmen und Aneurysmen, die größer als 5 cm sind, müssen operativ behandelt werden. In Wahlfällen ist die CT-Untersuchung hilfreich, um die proximale Ausdehnung in Bezug auf die Nierenarterien zu bestimmen. Die Operation beinhaltet das Klemmen der Aorta unter den Nierenarterien und das Klemmen der Beckenarterien distal des Aneurysmas. Der Aneurysmasack wird in Längsrichtung geöffnet und das Aortensegment wird entweder durch ein gerades oder ein gegabeltes synthetisches Transplantat ersetzt. Das Implantat wird in das Aneurysma gelegt, das dann darüber geschlossen wird. Eine andere Methode besteht darin, ein synthetisches Transplantat endoluminal durch die Oberschenkel zu leiten. Operative Mortalität bei gebrochenen Aneurysmen bleibt rund 50%.

Pseudoaneurysma

Pseudo-Aneurysmen meinen wörtlich falsche Aneurysmen. Es ist das Ergebnis eines Blutverlusts nach einem Trauma. Außerhalb der Arterie sammelt sich Blut und die umgebenden Gewebewände werden abgeführt. Pseudo-Aneurysmen sind in der Regel pulsierende, schmerzhafte und sich langsam ausbreitende Massen. Da es Rötungen gibt, werden sie häufig mit verwechselt Abszesse.

Es kann eine Vorgeschichte von Katheterisierung oder anderen invasiven vaskulären Instrumenten geben. CT-Scan und Duplex-Ultraschall sind diagnostisch. Obwohl Pseudo-Aneurysmen überall im Körper vorkommen können, sind Femur- und Radial-, Ulnar- und Brachial-Pseudo-Aneurysmen aufgrund von Herzkatheterisierung und arterio-venöser Fistelbildung üblich geworden Hämodialyse.

Die Behandlungsmethoden umfassen Stents, Sondenkompression, Thrombininjektion und chirurgische Ligation. Beim abgedeckten Stenting wird endoluminal ein kleiner Stent eingeführt, um das expandierende Hämatom aus dem Kreislauf auszuschließen. In der Regel tritt eine geringe Zirkulation in und aus dem Pseudo-Aneurysma auf, die mit der Sonographie beobachtet werden kann. Die Sonde kann etwa 20 Minuten lang gegen den Hals des expandierenden Hämatoms gedrückt werden. Wenn die Sonde entfernt wird, erfolgt keine weitere Zirkulation, da das Blut im Pseudo-Aneurysma während dieser 20 Minuten gerinnt. Diese Methode ist als Ultraschallsondenkompression bekannt. Thrombin ist ein Gerinnungsmittel, das unter Ultraschallführung in die Pseudo-Aneurysmen injiziert werden kann. Eine weitere Behandlungsoption ist die direkte chirurgische Ligation des Halses des expandierenden Hämatoms.

Was ist der Unterschied zwischen Aneurysma und Pseudoaneurysma??

• Aneurysma ist eine Dilatation der Arterie, während Pseudo-Aneurysma eine an der Wand liegende Blutsammlung außerhalb einer beschädigten Arterie ist.

• Aneurysmen und Pseudo-Aneurysmen können sich ausdehnen, aber Pseudo-Aneurysmen brechen bei Dilatation nicht auf.

• Die Mortalität von Aneurysmen ist viel höher als die von Pseudo-Aneurysmen.

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