Unterschied zwischen Ulkus und saurem Reflux

Geschwür vs Acid Reflux | Acid Reflux vs Ulcus pepticum Ätiologie, Pathologie, klinische Darstellung, Komplikationen, Untersuchung und Management
 

Magengeschwüre und saurer Reflux sind zwei häufige Erkrankungen im Magen-Ösophagus-Trakt. Einige Leute verwechseln fälschlicherweise diese beiden Begriffe, da sie sich auf dieselben beziehen, da für beide ein erhöhter Säuregehalt verantwortlich ist. In diesem Artikel werden die Unterschiede zwischen Ulcus pepticum und saurem Reflux in Bezug auf Ätiologie, Pathologie, klinische Darstellung, Komplikationen, Untersuchungsergebnisse und Management aufgezeigt, die eine Unterscheidung zwischen diesen beiden Zuständen ermöglichen würden.

Geschwür

Magengeschwüre können im unteren Ösophagus, Magen, Zwölffingerdarm, Jejunum und selten im Ileum neben dem Mickel-Divertikel auftreten. Die Geschwüre können akut oder chronisch sein.

Magengeschwüre können aus einer Vielzahl von Ursachen resultieren, die im weitesten Sinne der Hypersekretion von Säure, einer verringerten Schleimhautresistenz gegen Säure und Infektionen mit Helicobacter pylori zugeordnet werden.

Die Ulkuskrankheit ist chronisch, mit Remissionen und Rückfällen, die mit der Heilung und Reaktivierung des Geschwürs verbunden sind. Klinisch zeigt der Patient wiederkehrende Bauchschmerzen, insbesondere im epigastrischen Bereich, Zusammenhänge mit der Nahrung und episodisches Vorkommen. Erbrechen kann ein zugehöriges Merkmal sein.

Komplikationen bei Magengeschwüren sind Blutungen, Perforationen, Pylorusverschluss und Penetration. Endoskopie und Biopsie helfen bei der Bestätigung der Diagnose. Das Management zielt hauptsächlich darauf ab, die Symptome zu lindern, eine Heilung zu bewirken und Wiederholungen zu verhindern.

Saurer Rückfluß

Der Rückfluss von Säure tritt aus mehreren Gründen auf. Dazu gehören reduzierter Ösophagussphinkter-Tonus, Hiatushernie, verzögerte Speiseröhrenentfernung, Zusammensetzung des Mageninhalts, defekte Magenentleerung, erhöhter intraabdominaler Druck wie Fettleibigkeit und Schwangerschaft, Diät- und Umweltfaktoren wie Alkohol, Fett, Schokolade, Kaffee , Rauchen und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

Klinisch Patienten mit saurem Reflux können vor allem Herzbrand und Regurgitation aufweisen. Sie können den Speichelfluss aufgrund von Reflex-Speicheldrüsenstimulation erhöht haben. Gewichtszunahme ist eine Funktion. 

In langjährigen Fällen kann es zu einer Dysphagie des Patienten kommen, die wahrscheinlich auf eine gutartige Säurestruktur im Ösophagus zurückzuführen ist. Die anderen Komplikationen umfassen Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, Anämie aufgrund von chronisch insidiösem Blutverlust, Magenvolvulus und Adenokarzinom des gastroösophagealen Übergangs in komplizierteren Fällen. Jeder Patient mit langjährigem saurem Reflux, der zu irgendeinem Zeitpunkt in seinem Leben eine Dysphagie entwickelt hat, sollte auf Adenokarzinom untersucht werden, bevor die Diagnose einer Säureschränkung gestellt wird.

Endoskopie klassifiziert gastroösophageale Refluxkrankheit in fünf Stufen. Note 0 gilt als normal. Grad 1-4 umfasst erythematöses Epithel, streifige Linien, konfluierende Geschwüre bzw. Barrett-Ösophagus.

Das Management umfasst Modifikationen im Lebensstil, Antazida, H2-Rezeptorblocker und Protonenpumpenhemmer, wobei die letzte als die Behandlung der Wahl betrachtet wird. Falls das medizinische Management fehlschlägt, müssen chirurgische Optionen wie Fundoplikatio in Betracht gezogen werden.