Virale vs. bakterielle Meningitis
Meningitis ist eine durch Bakterien, Viren verursachte Entzündung der Meningen, Pilze oder Parasiten. Sowohl die bakterielle als auch die virale Meningitis zeigen das gleiche. Die Krankengeschichte, Untersuchungsergebnisse, Untersuchungsmethoden und Behandlungsprotokolle sind die gleichen. Untersuchungsergebnisse, spezifische Behandlung und Prognose sind jedoch unterschiedlich. Es ist wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen, ob es sich um eine virale oder bakterielle Meningitis handelt, da die virale Meningitis selbstlimitierend ist und keine langfristigen Folgen hat, während die bakterielle Meningitis schwerer ist und bei Verdacht auf eine Meningitis die Behandlung unverzüglich eingeleitet wird. In diesem Artikel wird ausführlich über Meningitis gesprochen, wobei deren klinische Merkmale, Symptome, Ursachen, Untersuchung und Diagnose, Prognose, Behandlung und die Unterschiede zwischen bakterieller und viraler Meningitis hervorgehoben werden.
Meningitis ist ein Mörder und sie tötet schnell. Organismen wie E. coli, beta-hämolytische Streptokokken, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, Pneumococcus Ursache Meningitis. Bei Meningitis treten Kopfschmerzen auf, die sich bei leichtem, steifem Nacken, Kernig-Zeichen (Schmerzen und Widerstand bei passiver Knieextension mit gebeugten Hüften), Brudzinski-Zeichen (gebeugter Hüftkopf nach vorne) und Opisthotonus verschlechtern. Diese sind bekannt als meningeal Funktionen. Meningitis erhöht den Druck im Schädel. Dies ist gekennzeichnet durch Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Erbrechen, Anfälle, Papillenödem, Bewusstseinsstörung, unregelmäßiger Atmung, niedriger Puls und Bluthochdruck (Lies das Unterschied zwischen Pulsfrequenz und Blutdruck). Wenn der Organismus in den Blutkreislauf gelangt, treten septische Anzeichen auf, wie Krankheitsgefühl, Gelenkschwellung, Gelenkschmerzen, ungewöhnliches Verhalten, Hautausschlag, diffuse intravaskuläre Koagulation, schnelles Atmen, schneller Puls und niedriger Blutdruck.
Behandlung für Meningitis sollte nicht verzögert werden, bis Testergebnisse eintreffen. Bei Verdacht auf Meningitis sollte intravenöse Antibiotika nicht verzögert werden. Atemwege, Atmung und Kreislauf sollten aufrechterhalten werden. Sauerstofftherapie über eine Gesichtsmaske ist gut. Das Behandlungsprotokoll unterscheidet sich je nach Präsentation. Wenn septische Anzeichen überwiegen, sollte eine Lumbalpunktion nicht versucht werden. Wenn sich der Patient unter Schock befindet, wird eine Volumenwiederbelebung angezeigt. Wenn meningitische Merkmale bei der Präsentation überwiegen, sollte eine Lumbalpunktion versucht werden, wenn keine Merkmale eines erhöhten intrakraniellen Drucks vorhanden sind. Intravenöse Antibiotika sollten gegeben werden. Wenn Anzeichen für einen Atemstillstand vorliegen, sollte die Intubation nicht verzögert werden.
Komplikationen von Meningitis sind zerebrales Ödem, Schädelnervenläsionen, Taubheit und zerebrale Venensinus-Thrombose. Lumbalpunktion ist kritisch für die Diagnose. Wenn es keine Merkmale eines erhöhten intrakranialen Drucks gibt, sollte die Lumbalpunktion durchgeführt werden. Wenn sich der Druck im Schädel erhöht, sollte die CT der Lumbalpunktion vorangehen. 3 Flaschen Cerebrospinalflüssigkeit sollten zur Gram-Färbung (Zheil-Neilson-Färbung) gesendet werden, Zytologie, Virologie, Glukose, Protein und Kultur. Die Analyse von Cerbrospinalflüssigkeit kann in einem frühen Stadium normal sein. Wenn angezeigt, sollte die Lumbalpunktion wiederholt werden. Andere Tests wie Blutkultur, Blutzucker, Vollblutbild, Harnstoff, Elektrolyte, Röntgenaufnahme der Brust, Urinkultur, Nasentupfer und Stühle für die Virologie können angezeigt sein.
Risikofaktoren Bei Meningitis handelt es sich um Überfüllung, Kopfverletzung, Infektionsschwerpunkt, sehr jung, sehr alt, Komplementmangel, Antikörpermangel, Krebs, Sichelzellenanämie und Liquor-Shunts. Akute bakterielle Meningitis hat eine Sterblichkeit von 70 bis 100% unbehandelt; Neisseria meningitides hat im Westen eine Gesamtsterblichkeit von 15%. Für die Überlebenden besteht das Risiko permanenter neurologischer Defizite, geistiger Behinderung, sensorineuraler Taubheit und Schädelnervenlähmung.
Was ist der Unterschied zwischen bakterieller und viraler Meningitis??
• Die bakterielle Meningitis hat eine schlechte Prognose, während die virale Meningitis selbstlimitierend ist, eine gute Prognose hat und keine langfristigen Folgen hat.
• Bei einer Lumbalpunktion wirkt Liquor bei bakterieller Meningitis getrübt, bei viraler Meningitis klar.
• Mononukleäre Zellen dominieren bei viraler Meningitis, während Polymorphe bei bakterieller Meningitis vorherrschen.
• Die Leukozytenzahl im Liquor ist bei viraler Meningitis weniger als 1000, bei bakterieller Meningitis mehr als 1000.
• Die LKG-Glukosekonzentration beträgt bei bakterieller Meningitis weniger als die Hälfte des Plasmas, während bei der viralen Meningitis die Liquorzuckerkonzentration mehr als die Hälfte der Plasmakonzentration ist.
• Die Liquorproteinkonzentration beträgt bei bakterieller Meningitis mehr als 1,5 g / l, bei viraler Meningitis weniger als 1 g / l.
• Bei Abstrich oder Kultur sind bakterielle Organismen zu sehen, bei bakterieller Meningitis, während bei viraler Meningitis keine Organismen zu sehen sind.
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