Xanax ist der Handelsname von Alprazolam. Alprazolam ist ein kurzwirkendes Anxiolytikum, das zur Behandlung verschiedener Angststörungen wie Panikattacken, allgemeinen Angststörungen und sozialen Angststörungen verwendet wird. Es gehört zur Klasse der Benzodiazepine und bindet stark an GABA-A-Rezeptoren. Alprazolam ist ein chemisches Analogon von Triazolam, das sich in Abwesenheit eines Chloratoms an der o-Position des 6-Phenylrings unterscheidet. Ferner wirkt das Molekül als Beruhigungsmittel und Antikonvulsivum. Die Spitzeneffekte werden im Falle einer Panikstörung innerhalb von 1,5 bis 1,6 Stunden erreicht. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Sedierung, Schläfrigkeit, Hypotonie und Beeinträchtigung des Gleichgewichts. Das Medikament wird mit potenziellen Entzugserscheinungen in Verbindung gebracht, da es zur Gewohnheit führen kann. Weiterhin kann das Medikament ZNS (Depression des zentralen Nervensystems) verursachen..
Valium ist der Handelsname von Diazepam, das auch ein Benzodiazepin ist. Die Indikationen für Valium sind Angstzustände, Entzugserscheinungen im Zusammenhang mit Alkohol und anderen Benzodiazepinen, Muskelkrämpfe, Krampfanfälle, Schlaflosigkeit und das Restless-Leg-Syndrom. Das Medikament wird auch verwendet, um Gedächtnisverlust zu verursachen, insbesondere bei Erkrankungen wie posttraumatischen Belastungsstörungen. Häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit und mangelnde Koordination. Schwere Nebenwirkungen sind jedoch selten und können Suizidgedanken und ein erhöhtes Anfallsrisiko beinhalten.
Beide oben genannten Medikamente wirken auf die GABA-A-Rezeptoren. Diese Rezeptoren sind ligandgesteuerte Chloridkanäle. Wenn ein solches Arzneimittel an diesen Rezeptoren auftritt, tritt der Eintritt von Chloridionen in die nachsynaptische Membran ein und verursacht dessen Hyperpolarisierung. Daher wirken die Medikamente so, dass sie das Auslösen von Aktionspotenzial in den nachfolgenden Neuronen reduzieren und eine beruhigende Wirkung auf den Geist haben. Diese Medikamente wirken auf die limbischen Systemstrukturen, die mit Emotionen und Lernen verbunden sind. Der GABA-A-Rezeptor ist ein Heterodimer und besteht aus Alpha-, Beta- und Gamma-Untereinheiten, die für spezifische Wirkungen wie Sedierung, Myorelaxantien, Gedächtnisverlust (anterograde Amnesie) und antikonvulsive Wirkungen verantwortlich sind. Detaillierte Vergleiche dieser beiden Medikamente werden nachfolgend erläutert:
Eigenschaften | Valium (Diazepam) | Xanax (Alprazolam) |
Chemische Verbindung | Benzodiazepin | Benzodiazepin |
Chemische Struktur | ||
Wirkmechanismus | Der GABA-A-Rezeptor agonistiert und stimuliert den Eintritt von Chloridionen in benachbarte Neuronen und hemmt diese | Der GABA-A-Rezeptor agonistiert und stimuliert den Eintritt von Chloridionen in benachbarte Neuronen und hemmt diese |
Erhöht die Dopamin-Konzentration im Striatum | Nein | Ja |
Hinweise | Wird hauptsächlich zur Behandlung von Schlaflosigkeit verwendet, die mit Angstzuständen, Alkoholentzugssyndrom und Panikattacken verbunden ist. Auch zur Behandlung von Schwindel, Tetanus, Begleittherapie bei Paraplegie oder Tetraplegie | Verschiedene angst- und angstbedingte Störungen wie GAD, Panikstörungen. Es ist in erster Linie ein Anxiolytikum |
Unterdrückt Hypothalamus Hypophysen-Nebennierenachse | schwach | stark |
Wird zur Behandlung von Benzodiazepin-Entzugserscheinungen verwendet | Ja | Nein |
Behandlung des Status Epilepticus | Wird als First-Line-Therapie verwendet und wirkt als starkes Antikonvulsivum | Nicht empfohlen, da es zu Anfällen kommen kann |
Behandlung von Eklampsie | Ja | Nein |
Gegenanzeigen | Ataxie (Gangverlust), Hypoventilation, Leberprobleme, Dialyse, Schwangere, Koma und schwere Depression, Myasthenia gravis | Schwindel, Hypotonie und Gleichgewichtsverlust. Darf nicht mit Alkohol verabreicht werden |
Pädiatrische Verwendung | Nicht empfohlen unter 18 Jahren, außer bei Epilepsie | Kann unter ärztlicher Aufsicht unter 18 Jahren verabreicht werden |
Ältere Patienten | Kann einen Herzstillstand verursachen und sollte daher bei Personen, die an Herzerkrankungen leiden, sorgfältig und sorgfältig überwacht werden | Kann bei älteren Patienten verabreicht werden |
Entzugserscheinungen | Nicht schwerwiegend, da die Eliminationshalbwertszeit verlängert wird | Die mittlere Plasma-Eliminationshalbwertszeit beträgt etwa 11,2 Stunden |
Nebenwirkungen | Depression, Sedierung | Gelbsucht, Halluzinationen und Sedierung |
Drogenabhängigkeit | Niedrig | Hoch |
Weg der Verwaltung | Oral, IV (in verdünnter Form) und IM und Zäpfchen. Die IM-Route hat eine langsame Absorption. | Hauptsächlich mündlich |
Wirkungseintritt | Sehr schnell innerhalb von 5 Minuten und 15 bis 30 Minuten nach intravenöser Verabreichung und IM | Langsame Freisetzung |
Spitzeneffekte | Innerhalb von 15 Minuten bis zu einer Stunde | 1,5-1,6 Stunden oder sogar Wochen |
Bioverfügbarkeit | Sehr hoch | Kleiner |
Proteinbindung | 96-99% | 80% |