Kodein gegen Hydrocodon
Schmerz ist höchst subjektiv und eine sehr individuelle Erfahrung. Der Mensch hat jedoch mehrere Medikamente entwickelt, um die Fähigkeit des Körpers, Schmerzen zu kontrollieren, zu beeinflussen. Codein und Hydrocodon sind einige dieser Medikamente, bei denen beide zur Gruppe der Opioid-Agonisten gehören. Diese Medikamente stimulieren die Aktivität von Opioidrezeptorstellen im zentralen Nervensystem und verändern deren Wahrnehmung und emotionale Reaktion auf Schmerzen. Daher lindern sie mäßige bis mäßig starke Schmerzen. Abgesehen davon, dass es sich um Betäubungsmittel handelt, können diese beiden Medikamente auch als Hustenmittel eingestuft werden. Antitussiva unterdrücken den Hustenreflex durch direkte Wirkung auf das Hustenzentrum in der Medulla. Eine Unterdrückung ist normalerweise unnötig und kann schädlich sein, es sei denn, das Gewebe wird bei übermäßigen Hustenkrämpfen geschädigt.
Andererseits sind Codein und Hydrocodon technisch zwei verschiedene Arzneimittel. Sie haben jedoch zahlreiche Ähnlichkeiten und werden manchmal als gleichartig verwirrt. Einer der bemerkenswerten Unterschiede zwischen diesen Medikamenten ist ihre chemische Struktur. Codein ist ein 3-Methylmorphin, während die chemische Struktur von Hydrocodon der von Codein sehr ähnlich ist, jedoch nicht die gleiche. Es ist eine Kombination verschiedener Verbindungen. Hydrocodon wurde ursprünglich aus Codein und Thebain synthetisiert und ist als "halbsynthetisch" bekannt. Sie unterscheiden sich auch hinsichtlich ihrer Wirkung im Körper. Codein mit seiner nahezu inaktiven Form muss durch das in der Leber gefundene Enzym CYP2D6 in Morphin umgewandelt werden, um Opioideffekte zu verursachen. Daher wird es als Prodrug von Morphin betrachtet. Menschen, denen dieses bestimmte Leberenzym fehlt, werden keine therapeutischen Wirkungen von Codein spüren, da es im Körper nicht in Morphium umgewandelt wird. Hydrocodon muss einen komplexen hepatischen Metabolismus durch O-Demethylierung, N-Demethylierung sowie mit 6-Keto-Reduktion zu den entsprechenden aktiven 6-alpha- und 6-beta-hydroxy-Metaboliten durchlaufen. Ein Teil des Hydrocodons wird durch Cytochrom P450-2D6 (CYP2D6) in Hydromorphon umgewandelt. Hydromorphon scheint im Wirkungsprofil von Hydrokon keine wesentliche Rolle zu spielen. Darüber hinaus gilt Hydrokonus nicht als Prodrug.
Hydrocodon ist Codein sehr ähnlich, mit der Ausnahme, dass Codein natürlicherweise aus Opiumanlagen stammt, während Hydrocodon synthetisch hergestellt wird und ein zusätzliches Wasserstoffmolekül enthält. Hydrocodon wirkt sedierender als Codein. Hydrocodon ist viel stärker als Codein und hat sich bei der Verringerung starker Schmerzen als wirksamer erwiesen. Dies ist der Grund, warum Codein normalerweise zur Behandlung leichter bis mäßiger Schmerzen verwendet wird, während Hydrocodon zur Behandlung mäßiger bis starker Schmerzen verordnet wird. Die Wirkungen von Hydrocodon sind etwa sechsmal stärker als die von Codein, aber die allgemeinen Wirkungen von Hydrocodon sind denen von Codein nahezu ähnlich. Hydrocodon weist auch weniger Nebenwirkungen auf: Juckreiz, Übelkeit, Schläfrigkeit, Verstopfung, Harnverhalt, trockener Mund, Hautausschlag, Depression, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Übelkeit, Erbrechen, Delirium und Atemstörungen im Vergleich zu Codein, auch wenn dies möglich ist vorhanden, aber in geringerem Maße. Auswirkungen und Dauer dieser Medikamente können gleich sein, aber ihre Spitzenzeiten variieren stark. Ein bis zwei Stunden für Codein und 30 bis 60 Minuten für Hydrocodon. Codein kann nicht sicher intravenös verabreicht werden, da dies zu Lungenödem, Schwellung des Gesichts, gefährlicher Freisetzung von Histaminen und zahlreichen kardiovaskulären Wirkungen führen kann. Hydrocodon ist sicherer bei oraler, intramuskulärer, subkutaner, rektaler, intranasaler (oder Schnüffel-) Verabreichung und intravenöser Verabreichung, ist dies jedoch typischerweise nicht.
Da Hydrocodon kein Prodrug ist, hat es keine Höchstdosierung, bei deren Überschreitung die Auswirkungen nicht eskalieren. In einfachen Worten kann die Dosierung des Hydrocodons unbegrenzt erhöht werden, um im Gegensatz zu Codein größere Wirkungen zu erzielen. Alle diese Gründe machen Hydrocodon zu einem bevorzugten Arzneimittel gegenüber Codein.
Hier sind zusätzliche und spezifischere Unterschiede zwischen diesen beiden Medikamenten:
1. Hydrocodon wird vom Menschen hergestellt, während Codein in der Natur vorkommt.
2. Hydrocodon ist im Vergleich zu Codein und einem stärkeren Schmerzmittel ein sehr wirksames Hustenmittel.
3. Hydrocodon wirkt sedierender als Codein.
4. Die Wirkungen und die Dauer dieser Medikamente können gleich sein, ihre Spitzenzeiten sind jedoch sehr unterschiedlich. Ein bis zwei Stunden für Codein und 30 bis 60 Minuten für Hydrocodon.
5. Sie unterscheiden sich darin, wie die Moleküle in der Formel gebunden sind.
6. Codein wird normalerweise nicht intravenös verabreicht, da es Lungenödeme verursachen und zum Tod führen kann. Hydrocodon kann durch IV verabreicht werden, ist dies jedoch typischerweise nicht.
7. Hydrocodon hat weniger Nebenwirkungen als Codein.
8. Hydrocodon hat im Gegensatz zu Codein keinen Deckeneffekt.