Delirium gegen Demenz

Verwirrend Delirium mit Demenz ist nicht unbekannt, da beide Zustände durch Verwirrung und Desorientierung gekennzeichnet sind und mehrere andere Symptome aufweisen. Sie sind jedoch auf unterschiedliche Umstände zurückzuführen und haben unterschiedliche Diagnosen und Behandlungen. Am wichtigsten ist jedoch, dass das Delir ein vorübergehender und reversibler Zustand ist, während eine an Demenz leidende Person selten davon geheilt wird.

Vergleichstabelle

Delirium vs. Demenz-Vergleichstabelle

Delirium	Demenz
Über	Vorübergehender Zustand der Verwirrung und Desorientierung, der einige Tage bis einige Monate andauern kann.	Keine spezifische Erkrankung, sondern eher ein Begriff, der sich auf Symptome einer psychischen und kommunikativen Beeinträchtigung bezieht, die bei verschiedenen Erkrankungen des Gehirns und bei Erkrankungen, einschließlich Alzheimer, auftreten. Etwa 20% der Demenz können rückgängig gemacht werden.
Auftreten	Jedes Alter.	Der Anteil älterer Menschen, die an einer Form von Demenz leiden, nimmt mit dem Alter zu. 2% der 65- bis 69-Jährigen, 5% der 75-79-Jährigen und über 20% der 85-90-Jährigen leiden an Symptomen. Ein Drittel dieser 90+ hat mäßige bis schwere Demenz.
Ursachen	Krankheit (einschließlich Demenz), Fieber, Infektion, Medikamente, Sauerstoffmangel, sensorische Beeinträchtigung, Missbrauch oder Entzug von Drogen oder Alkohol, körperliche chemische Störungen, schlechte Ernährung, Austrocknung, Vergiftung	Demenz kann durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht werden, von denen einige möglicherweise sehr behandelbar sind (z. B. Mangelernährung), andere - wie Alzheimer - nicht. Das Alter ist nicht die Ursache von Demenz, sondern korreliert eher damit.
Symptome	Reduzierte Aufmerksamkeit oder Wachheit, Veränderungen in der Wahrnehmung, Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, Verwirrung, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, Desorientierung, Kommunikationsschwierigkeiten, Änderungen der Schlafmuster oder Emotionen, Halluzinationen	Gedächtnisverlust ist das früheste und häufigste Zeichen. Reizbarkeit, Depressionen und andere Persönlichkeitsveränderungen sind ebenfalls üblich. In schwerwiegenden oder sich verschlechternden Fällen können Sprachschwierigkeiten auftreten und das räumliche Verständnis verschlechtert sich.
Prognose	Vorübergehend und umkehrbar; vollständige Erholung ist üblich.	Abhängig von der Ursache können einige Demenzen (etwa 20%) behandelt und sogar geheilt werden. Die meisten Demenzen stehen jedoch im Zusammenhang mit Alzheimer, was unheilbar ist.
Diagnose	Beurteilung des psychischen Status, körperliche und neurologische Untersuchungen, Labortests	Beurteilung des psychischen Status, kognitive und neuropsychologische Tests, neurologische Bewertung, Gehirnscans, Labortests, psychiatrische Bewertung
Behandlung	Medikamente starten, stoppen oder ändern; Behandlung zugrunde liegender medizinischer und psychischer Störungen; sensorische Hilfsmittel; Therapie; Orientierungshilfen wie Uhren und Kalender; Aufrechterhaltung einer ruhigen und komfortablen Umgebung	Kommt auf die Ursache an. Ob behandelbar oder reversibel, kann so einfach wie das Ändern der Medikamentendosis oder die Einnahme eines Supplements sein.
Heilbar	Ja.	Normalerweise nein.
Verhütung	Auslösesituationen und Substanzen vermeiden; Aufrechterhaltung einer angemessenen Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Schlafmuster; ggf. sensorische und mobilitätshilfen verwenden.	Kann nicht mit Sicherheit verhindert werden. Gesundes Essen, Geselligkeit, Sport / Sport mit geringem Risiko für Hirnverletzungen, Lösen von Rätseln, Weiterbildung können jedoch helfen.
Beginn	Schnell: Erscheint schnell, erholt sich bald wieder	Normalerweise verlängert; schrittweise verschlechtert sich

Inhalt: Delirium vs Demenz

• 1 Was ist Delirium??
• 2 Was ist Demenz??
  • 2.1 Arten von Demenz
• 3 Ursachen
• 4 Symptome
• 5 Diagnose
• 6 Behandlung
  • 6.1 Wie man Patienten mit Demenz unterstützen kann
• 7 Referenzen

Was ist Delirium??

Delirium ist ein vorübergehender Geisteszustand, der durch Verwirrung und Orientierungslosigkeit, Kommunikationsschwierigkeiten, Bewusstseinsstörungen und Veränderungen der Wahrnehmung gekennzeichnet ist. Es kann durch Krankheiten oder Infektionen, Alkohol oder Drogen, sensorische Beeinträchtigungen oder Anomalien in der Körperchemie oder Ernährung verursacht werden. Es ist möglich, dass sich ein ansonsten gesunder Mensch nach dem Aufwachen von der Operation für kurze Zeit in einem Wahnsinn fühlt. Delirium ist reversibel und die meisten Menschen, die daran leiden, erholen sich vollständig.

Was ist Demenz??

Da die meisten Demenzen mit Alzheimer in Verbindung stehen, verschlechtert sich die Demenz typischerweise mit dem Alter. Im Gegensatz zu dem reversiblen Delirium wird Demenz häufig durch dauerhafte Schädigung der Nervenzellen des Gehirns verursacht. Diese Schäden können durch andere Krankheiten, Verletzungen und sogar die genetische Ausstattung einer Person verursacht werden. Einige Demenzerkrankungen sind behandelbar und sogar heilbar, betreffen jedoch im Allgemeinen verschiedene Menschen unterschiedlich. Im Allgemeinen wird eine Person mit Demenz wahrscheinlich nicht besser werden; die behandlung dient nur zur linderung von symptomen und zur aufrechterhaltung einer angemessenen lebensqualität.

Arten von Demenz

Die meisten Arten von Demenz sind progressiv und werden immer schlimmer. Dazu gehören die Alzheimer-Krankheit (genaue Ursache unbekannt; assoziiert mit Gehirnprotein-Plaques und -Verwicklungen), Lewy-Körperdemenz (verbunden mit abnormalen Klumpen von Gehirnprotein) und fronto-temporale Demenz (verursacht durch den Abbau von Nervenzellen in bestimmten Lappen). Andere Erkrankungen, die mit Demenz einhergehen, umfassen Huntington-Krankheit, traumatische Hirnverletzung, HIV, Lyme-Borreliose, Schlaganfälle, Multiple Sklerose, Pick-Krankheit, Parkinson-Krankheit und Creutzfeldt-Jakob-Krankheit.

Ursachen

Eine Reihe von Krankheiten und körperlichen Beschwerden können ein Delir verursachen. Dazu gehören Fieber, Infektionen, sensorische Beeinträchtigungen, Sauerstoffmangel, schlechte Ernährung, Dehydrierung, Alkoholentzug, illegale Drogen oder Medikamente. Wechselwirkungen mit SSRI wie Zoloft, Lexapro und andere Medikamente können sogar innerhalb der verordneten Dosis vorübergehend ein Delir verursachen. Eine Person kann auch ein Delir erleben, wenn sie unter dem Einfluss von Drogen (legal oder illegal) oder Alkohol steht.

Demenz wird durch Hirnschäden verursacht, die selbst durch zahlreiche Bedingungen ausgelöst werden können. Wie das Delir kann es durch Infektionen, Drogenmissbrauch oder schlechte Ernährung verursacht werden. Demenz ist jedoch häufiger mit schweren Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit, der Huntington-Krankheit oder der Pick-Krankheit verbunden. Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form von Demenz. Genetik und / oder Umweltbedingungen können ihre Entwicklung beeinflussen, die genaue Ursache ist jedoch noch nicht bekannt.

Symptome

Delirium und Demenz haben viele der gleichen Symptome, unterscheiden sich jedoch in ihrem Auftreten und ihrer Dauer - das Delirium tritt schnell auf und lässt sich innerhalb einer Woche wieder auflösen. Demenz tritt jedoch normalerweise über einen längeren Zeitraum auf und kann nicht rückgängig gemacht werden.

Delirierende Menschen zeigen plötzliche, oft drastische Veränderungen in Bewusstsein, Wachheit, Stimmung, Kurzzeitgedächtnis und Kommunikation. Sie sind desorientiert und können vergessen, wo sie sich befinden oder warum sie sich an einem bestimmten Ort befinden (zB in einem Krankenhaus). Manchmal werden sie auf ein bestimmtes Anliegen oder eine bestimmte Frage fixiert, "Wo bin ich?" oder sogar etwas unsinniges. Oder es fällt ihnen schwer, sich auf äußere Reize zu konzentrieren, wie das Denken anderer Personen im Raum. Sie erleben manchmal Halluzinationen und können unorganisiertes Denken haben. Das folgende Video ist ein Beispiel für das Delir eines hospitalisierten Patienten:

Demenz ist dagegen fast immer ein fortschreitender Zustand, der sich über Monate, Jahre oder sogar Jahrzehnte manifestiert. Die meisten Menschen, die an Demenz leiden, sind über 60 Jahre alt. Menschen, die schließlich eine ausgewachsene Demenz entwickeln, bemerken möglicherweise zunächst, dass sie vergessener werden oder Dinge häufiger verlegen - aber sie könnten dem natürlichen Alterungsprozess die Schuld geben. Schließlich verlieren sie möglicherweise die Fähigkeit, ihre Familie und Freunde oder sogar sich selbst zu erkennen.

Weitere Symptome von Demenz sind Schwierigkeiten bei der Durchführung von Aufgaben, insbesondere solche, die früher routinemäßig oder einfach waren. Schwierigkeiten beim Kommunizieren, z. B. das Vergessen von Wörtern oder der Verlust der Fähigkeit, Sätze zu bilden; Veränderungen in der Persönlichkeit oder in den Emotionen; und beeinträchtigte Sinne und motorische Funktionen. Eine Person mit schwerer Demenz kann schlechtes Urteilsvermögen zeigen und sich selbst an öffentlichen Orten unangemessen verhalten. Was dieses Video zu lernen, um Anzeichen von Demenz zu erkennen:

Diagnose

Ärzte diagnostizieren Delirium und Demenz von Fall zu Fall. Beide umfassen jedoch typischerweise die Untersuchung der körperlichen und geistigen Vorgeschichte eines Patienten sowie die Durchführung körperlicher und neurologischer Tests. Neurologische Tests können sich auf die kognitiven Fähigkeiten, die motorischen Funktionen und die sensorischen Wahrnehmungen des Patienten konzentrieren.

Bei Demenz sind umfangreichere Labor- und Bildgebungstests erforderlich, um das Vorhandensein von Hirnschäden zu bestätigen, die den Zustand verursachen.

Die Kosten dieser Diagnosetechniken variieren je nach Arzt, Einrichtung und Versicherungspolice.

Behandlung

Da das Delir tatsächlich ein Symptom für andere Zustände ist, kann es durch Behandlung der spezifischen zugrunde liegenden Zustände gelindert werden. Wenn eine Person plötzlich ein Delir entwickelt, sollte sofort eine Notfallbehandlung in Anspruch genommen werden, da dies ein Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein kann.

Eine Person, die zum Beispiel durch die Einnahme von Sedativa-Medikamenten in den Wahnsinn gerät, wird sich wahrscheinlich in kurzer Zeit bessern, wenn sie die Einnahme der Medikamente beendet. Menschen, die aufgrund von sensorischen Schwierigkeiten Verwirrung oder Orientierungslosigkeit erleben, können von einer richtig angebrachten Brille oder einem Hörgerät profitieren.

Schwerwiegendere Fälle von Delirium können mit Realitätshilfen wie Uhren, Kalendern, einer vertrauten und komfortablen Umgebung und der Beruhigung und der ruhigen Argumentation von Familie und Freunden behandelt werden. Einige Patienten müssen im Krankenhaus stationär behandelt werden, da sie sich erholen, sodass sie sich selbst oder anderen nicht schaden. Die meisten Menschen mit Delirium werden innerhalb einer Woche besser und erholen sich danach vollständig, aber es kann zusätzliche Zeit in Anspruch nehmen, um die volle geistige Funktion wiederherzustellen.

Demenz ist häufig eine fortschreitende und irreversible Erkrankung, daher konzentriert sich die Behandlung hauptsächlich auf die Linderung der Symptome der Patienten und die Verlangsamung des Fortschreitens. Demenz ist auch mit einer Reihe anderer Krankheiten und Krankheiten verbunden und sollte von Fall zu Fall behandelt werden. Wenn es nicht plötzlich erscheint, ist normalerweise keine Notfallbehandlung erforderlich. Die Behandlung sollte durch den regulären Arzt des Patienten eingeleitet werden.

Einige Demenzpatienten müssen möglicherweise psychiatrische Medikamente einnehmen, z. B. Antipsychotika, Stimmungsstabilisatoren oder Stimulanzien, um ihr Verhalten oder ihre Emotionen unter Kontrolle zu halten. Da Demenz in der Regel eine langfristige Erkrankung ist, und weil Patienten einen unterschiedlichen Schweregrad der Symptome aufweisen, variieren die genauen Behandlungen und Kosten dieser Behandlungen je nach Arzt, Einrichtung und Versicherungspolice.

So unterstützen Sie Patienten mit Demenz

Demenz kann zwar nicht geheilt werden, doch die Unterstützung von Freunden und Familienmitgliedern trägt wesentlich dazu bei, die Symptome zu lindern und den Patienten das Leben zu erleichtern.

Demenzpatienten können von der Einbeziehung von Familienangehörigen, Freunden oder Bezugspersonen profitieren, die Zeit mit ihnen verbringen. Patienten werden möglicherweise verwirrt über ihre Umgebung und benötigen eine ruhige Gewissheit, oder sie benötigen Unterstützung bei alltäglichen Aufgaben wie Essen und Baden. Menschen mit milder Demenz bleiben häufig in ihren Häusern, aber in schweren Fällen ist häufig ein Krankenhausaufenthalt in einem Pflegeheim oder in einer speziellen Pflegeeinrichtung erforderlich, wo sie rund um die Uhr überwacht und behandelt werden können.

Einige der mit Demenz einhergehenden sensorischen Beeinträchtigungen, wie Sehstörungen oder Hörverlust, können durch die Verwendung von richtig angepassten sensorischen Hilfsmitteln wie Brillen oder Hörgeräten gelindert werden. Etiketten und Erinnerungen, Medikamentenorganisatoren sowie spezielle Großtastentelefone und Fernbedienungen können ebenfalls hilfreich sein. Es ist auch wichtig, ein störungsfreies und organisiertes Zuhause aufrechtzuerhalten, da viele Menschen mit Demenz Schwierigkeiten mit der Koordinierung haben oder andere Krankheiten haben, die die Mobilität beeinträchtigen, wie Arthritis.

Einige Forscher glauben, dass Menschen ihr Risiko für eine Demenz reduzieren können, indem sie ihren Verstand aktiv halten - indem sie Puzzlespiele spielen, herausforderndes Material lesen usw. - aber dies allein kann die Erkrankung nicht verhindern.

Verweise

• Wikipedia: Demenz
• Wikipedia: Delirium
• Delirium Definition - Mayo-Klinik
• Demenz-Definition - Mayo-Klinik
• Delirium Informationen - NIH.gov
• Informationen zur Demenz - NIH.gov
• Delirium Definition - Merriam-Webster
• Demenz-Definition - Merriam-Webster