Unterschied zwischen Hypothyreose und Hyperthyreose

Hauptunterschied - Hypothyreose vs. Hyperthyreose

Hypothyreose und Hyperthyreose sind zwei Erkrankungen, die durch ein Problem in der Schilddrüse verursacht werden. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die bei der Ausscheidung der Schilddrüsenhormone (Tetraiodothyronin (T4) und Triiodothyronin (T3)) hilft und durch die Regulierung der Stoffwechselrate für die Regulierung von Wachstum und Entwicklung verantwortlich ist. Das Hauptunterschied Zwischen Hypothyreose und Hyperthyreose ist die Produktion von Schilddrüsenhormonen. Hypothyreose wird durch einen Mangel an Schilddrüsenhormonen (hypo-metabolischer Zustand) verursacht, während Hyperthyreose durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen (hypermetabolischer Zustand) verursacht wird.. Es ist sehr wichtig, den Unterschied zwischen diesen beiden Bedingungen zu kennen, da sie in der modernen Gesellschaft stärker verbreitet sind.

In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf,

1. Was ist Hypothyreose? - Ursachen, Anzeichen und Symptome, Diagnose und Verwaltung 

2. Was ist Hyperthyreose? - Ursachen, Anzeichen und Symptome, Diagnose und Verwaltung

3. Was ist der Unterschied zwischen Hypothyreose und Hyperthyreose??

Was ist Hypothyreose?

Hypothyreose ist eine häufige endokrine Störung, die als Folge eines Schilddrüsenhormonmangels auftritt und in Abhängigkeit von der grundlegenden Pathophysiologie in primäre, sekundäre und tertiäre Kategorien eingeteilt werden kann.

Primäre Hypothyreose tritt als Folge einer unzureichenden Produktion von Schilddrüsenhormonen auf, während die sekundäre Hypothyreose auf einen Zustand verweist, bei dem die Schilddrüse selbst normal ist, jedoch aufgrund einer geringen Sekretion von Thyrotropin (TSH) nicht ausreichend stimuliert wird. von der Hypophyse. Bei der tertiären Hypothyreose gibt es eine unzureichende Sekretion eines Thyrotropin-Releasing-Hormons (TRH) aus dem Hypothalamus, was zu einer unzureichenden Freisetzung von TSH führt, was zu einer unzureichenden Schilddrüsenstimulation führt.

Eine erhöhte Inzidenz der Erkrankung wird bei Frauen mit einer geringen Körpergröße bei der Geburt und einem niedrigen Body-Mass-Index in der Kindheit festgestellt.

Hauptursachen für Hypothyreose sind unzureichende Jodzufuhr, Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse oder Hashimoto-Krankheit, Drogen oder idiopathische Erkrankungen.

Angeborene Hypothyreose ist ein weiterer Supertyp dieser Erkrankung; davon ist 1 von 4000 Neugeborenen betroffen, was möglicherweise auf eine angeborene Fehlentwicklung der Schilddrüse beim Neugeborenen zurückzuführen ist. Darüber hinaus tritt der Kretinismus, der sich auf eine schwere Hypothyreose bei einem Säugling oder Kind bezieht, gewöhnlich auf einen Jodmangel der Mutter hin, der jedoch aufgrund einer erhöhten Gesundheitsversorgung während der Schwangerschaft in eine seltene Gruppe von Störungen fällt.

Was die Anzeichen und Symptome der Hypothyreose betrifft, so leiden die meisten betroffenen Patienten an einer verlangsamten körperlichen und geistigen Aktivität. Einige Patienten können je nach Schweregrad auch asymptomatisch sein. Außerdem sind die meisten dieser Merkmale nicht spezifisch. Daher ist es wichtig, einem oder mehreren Störmerkmalen besondere Aufmerksamkeit zu widmen, um unnötige negative Folgen zu verhindern.

Anzeichen und Symptome

• Müdigkeit, Lethargie und Inaktivität
• Gewichtszunahme trotz Appetitlosigkeit
• Ungewöhnliche Erkältungsintoleranz
• Trockene Haut
• Haarverlust
• Übermäßige Faulheit und Schläfrigkeit
• Muskel- oder Gelenkschmerzen mit oder ohne Schwäche der Extremitäten
• Depression oder schlechte Laune
• Emotionale Haftung
• Geistige Behinderung
• Vergesslichkeit und Gedächtnisstörungen, Konzentrationsstörungen
• Verstopfung
• Menstruationsstörungen beeinträchtigten die Fruchtbarkeit
• Reduziertes Schwitzen
• Syndrome der Parästhesien und Nervenverstopfung
• Verschwommene Sicht
• Schwerhörigkeit
• Fülle im Hals
• Heiserkeit der Stimme

Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis erleben außerdem charakteristisch ein Völlegefühl im Hals, eine schmerzlose Vergrößerung der Schilddrüse, unbeschreibliche Erschöpfung und vorübergehende Nackenschmerzen, Halsschmerzen oder beides.

Die Diagnose einer Hypothyreose umfasst hauptsächlich eine vollständige Anamnese der Anzeichen und Symptome, eine gründliche körperliche Untersuchung sowie verschiedene Laboruntersuchungen und bildgebende Verfahren.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen werden während der körperlichen Untersuchung wichtige Anzeichen beobachtet, die hauptsächlich Gewichtszunahme, verlangsamte Sprech- und Bewegungsabläufe, trockene Haut, Gelbsucht, Blässe, grobe, spröde, strohartige Haare, Haarausfall, Achselhaare, Schamhaare oder beides, vollständiger Gesichtsausdruck, raue Gesichtszüge, periorbitaler Schwellungen, Makroglossie, verminderter systolischer Blutdruck und erhöhter diastolischer Blutdruck, Bradykardie, Perikarderguss, Pittingödem der unteren Extremitäten und Hyporeflexie mit verzögerter Entspannung, Ataxie oder beides.

Laboruntersuchungen

• Thyroidstimulierendes Hormon (TSH) der dritten Generation - empfindlichstes Screening-Verfahren für primäre Hypothyreose - ELEVIERT
• Freies Thyroxin (T4) oder der freie Thyroxinindex (FTI) - VERRINGERT

Wichtig:

Die routinemäßige Messung von Triiodothyronin (T3) wird nicht empfohlen. Erhöhte TSH und normaler freier T4 oder FTI gelten als milde oder subklinische Hypothyreose.

Verwaltung

• Die Monotherapie mit Levothyroxin (LT4) ist die Therapie der Wahl bei Hypothyreose. Tatsächlich wird exogenes Schilddrüsenhormon verabreicht, um die endogene Produktion als einzelne Tagesdosis zu ersetzen oder zu erhöhen.
• Compliance ist sehr wichtig für die Verbesserung der Symptome.
• Jährliche klinische Bewertungen und TSH-Überwachung im Anschluss an die Dosisstabilisierung in Abhängigkeit vom Alter des Patienten und dem Schweregrad der Erkrankung.

Eine falsch behandelte Hypothyreose kann zum Fortschreiten der Erkrankung und zu einer Verschlechterung der Symptome führen, wobei weitere Stoffwechselstörungen auftreten, die zu einem schweren Koma und Tod führen. Darüber hinaus kann eine unbehandelte Hypothyreose bei Säuglingen zu irreversibler geistiger Behinderung führen.

Was ist Hypothyreose?

Hyperthyreose ist eine Erkrankung, die als Folge einer erhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen (T4, T3 oder beides) der Schilddrüse auftritt.

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die für die meisten Fälle von Hyperthyreose verantwortlich ist. Es ist auch bekannt, dass eine Schilddrüsenentzündung oder eine Entzündung der Schilddrüse, Eierstock- oder Hodentumoren, gutartige oder bösartige Tumore der Schilddrüse und große Mengen Tetraiodothyronin durch Nahrungsergänzungsmittel eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielen.

Hohe Mengen an T4 / T3 / beide können zu einer übermäßig hohen Stoffwechselrate führen, die auch als hypermetabolischer Zustand bezeichnet wird, bei dem die Patienten eine erhöhte Herzfrequenz, erhöhte Schweißbildung, erhöhten Blutdruck, Tremor, Durchfall, Gewichtsverlust trotz erhöhten Appetits und Schwierigkeiten erfahren beim Schlafen, Konzentrationsstörungen, Unruhe, Haarausfall, Schwäche, Wärmeintoleranz und unregelmäßigen Menstruationszyklen bei Frauen.

Einige Patienten haben eine sichtbare Vergrößerung der Schilddrüse, die sich spontan zu einem Struma entwickeln kann, entweder symmetrisch einseitig. Es kann auch ein Überstand oder ein Aufwölben der Augen auftreten, was zu einem "starrenden Blick" führt, der als Exophthalmus bezeichnet wird, ein Zeichen der Morbus Basedow.

Nicht diagnostizierte Hyperthyreose kann zu tödlichen Arrhythmien führen, die als Vorhofflimmern bekannt sind und zu Schlaganfall oder Herzinsuffizienz führen können.

Die Diagnose einer Hyperthyreose wird hauptsächlich durch körperliche Untersuchungen gestellt, wobei biochemische Veränderungen durch Laboruntersuchungen wie TSH-Spiegel, T3- und T4-Spiegel festgestellt werden. In der Tat könnte eine ungewöhnlich niedrige TSH das erste Anzeichen für eine Schilddrüsenüberfunktion sein.

Darüber hinaus hilft der Schilddrüsen-Wiederaufnahme-Test und der Schilddrüsen-Scan, eine vollständig oder teilweise überreaktive Schilddrüse zu identifizieren. Die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse hilft auch dabei, die Größe der Drüse zu bestimmen und zu bestimmen, ob die Masse fest oder zystisch ist, was die Ursache für die Vergrößerung sein kann. Eine CT- oder MRI-Untersuchung wird unterstützt, wenn die Diagnose eher auf einen Hypophysentumor gerichtet ist, der auf indirekte Weise auch zu einer Hyperthyreose führen kann.

Verwaltung

• Schilddrüsenmedikamente (Carbimazol, Methimazol)
• Radioaktives Jod, das Zellen zerstört, die übermäßig viele Hormone produzieren
• Chirurgie - vollständige oder teilweise Entfernung der Drüse in Fällen, die nicht auf medizinische Behandlungen ansprechen. Es ist wichtig, nach der Operation Ergänzungen der Schilddrüsenhormone zu haben, um eine Hypothyreose zu verhindern.
• Beta-Blocker (Propranolol) werden zur Verbesserung der hypermetabolischen Zustände (Angstzustände, schnelle Herzfrequenz) verwendet.
• Vitamin D-Ergänzungen

Die Hauptaussichten der Hyperthyreose hängen hauptsächlich von der primären Ätiologie ab. Einige Ursachen können mit geeigneten Medikamenten verschwinden, während zugrunde liegende Bedingungen wie Morbus Basedow verschiedene negative Folgen haben können und sogar lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht behandelt werden.

Vergrößerte Schilddrüse, die mit Hyperthyreose in Verbindung gebracht werden kann

Unterschied zwischen Hypothyreose und Hyperthyreose

Produktion von Schilddrüsenhormonen

Der Hauptunterschied zwischen Hypothyreose und Hyperthyreose ist die Produktion von Schilddrüsenhormonen. In der Tat ist Hypothyreose eine Schilddrüse, die nicht genügend Hormone produziert (hypo-metabolischer Zustand) und die Anforderungen des Körpers erfüllt, während Hyperthyreose als Folge einer überreaktiven Schilddrüse (hypermetabolischer Zustand) auftritt..

Ursachen

Die häufigste Ursache für eine Hypothyreose ist eine Autoimmunkrankheit, die als Hashimoto-Krankheit bezeichnet wird, wobei die Morbus Basedow die höchste Inzidenz bei diagnostizierten hyperthyreoten Fällen darstellt.

Anzeichen und Symptome

Bei Patienten mit Hypothyreose treten außerdem Anzeichen und Symptome auf, die auf einen langsamen Metabolismus des Körpers zurückzuführen sind, wohingegen Patienten mit Hyperthyreose solche haben, die auf einen erhöhten Metabolismus zurückzuführen sind.

Besondere Unterschiede

• Eine Gewichtszunahme trotz schlechten Appetits ist ein charakteristisches Merkmal der Hypothyreose, während der Gewichtsverlust trotz eines erhöhten Appetits ein charakteristisches Merkmal der Hyperthyreose ist.
• Kalte Intoleranz ist einzigartig für Hypothyreose, wohingegen Hitzeintoleranz nur bei Patienten mit Hyperthyreose auftritt.

Diagnose

Im Hinblick auf die diagnostischen Untersuchungen ergeben biochemische Marker wie TSH-, T3- und T4-Spiegel ebenfalls ein anderes Ergebnis, das diese beiden Bedingungen unterscheidet. Tatsächlich sind die TSH-Spiegel bei Hypothyreose erhöht, während sie bei der letzteren entweder normal sein oder abnehmen können. T3- und T4-Spiegel werden bei Hypothyreose reduziert, während sie bei Hyperthyreose leicht erhöht sind.

Behandlung

Levothyroxin ist das Markenzeichen für Hypothyreose, und Hyperthyreose kann entweder mit Arzneimitteln wie Carbamazepin, einem Schilddrüsenunterdrückungsmedikament, Strahlentherapie oder chirurgischer Entfernung der Schilddrüse, je nach Schweregrad oder Reaktion auf die jeweilige Behandlungsmethode, behandelt werden.

Bildhöflichkeit:

„Anzeichen und Symptome einer Hypothyreose“ Häggström, Mikael. "Medizinische Galerie von Mikael Häggström 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 20018762. - Eigene Arbeit (CC0) über Commons Wikimedia

"Blausen 0534 Goiter" Von Blausen.com-Mitarbeitern. "Blausen Galerie 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - Eigene Arbeit, (CC BY 3.0) über Commons Wikimedia