Unterschied zwischen Tuberkulose und Lepromatöser Lepra

Hauptunterschied - Tuberkuloid gegen Lepromatöse Lepra

Der Hauptunterschied zwischen der tuberkulösen und der lepromatösen Lepra beruht auf ihrer Ausbreitung und Immunreaktion.  Tuberkuloide Lepra ist durch ein eingeschränktes pathogenes Wachstum und eine relativ hohe zellvermittelte Immunität gekennzeichnet, während die Lepromatöse Lepra eine schlechte zellvermittelte Immunität besitzt, die zu einer starken Verbreitung der Infektion im ganzen Körper führt. Es ist jedoch wichtig zu wissen, was Lepra ist, bevor Sie den Unterschied zwischen tuberkulöser und lepromatöser Lepra genauer untersuchen. 

Dieser Artikel untersucht,

1. Was ist Lepra (Hansen-Krankheit)?
2. Was ist Tuberkulose-Lepra??
3. Was ist Leprakrankheit??
4. Wie man Lepra diagnostiziert?
5. Wie man Lepra verwaltet?

Was ist Lepra?

Lepra, auch bekannt als Hansen-Krankheit, ist eine chronische Erkrankung, die in der Natur leicht bis mäßig ansteckend ist. Sie ist eine der häufigsten Ursachen für periphere Neuropathie in der Welt und ist in bestimmten Regionen der Welt (Südostasien, Südamerika und Afrika) bemerkenswert hoch, was auf eine Verbindung mit der genetischen Zusammensetzung und Rasse des Individuums hindeutet.

Verursacht durch eine stäbchenförmige Bakterie Mycobacterium leprae, Es ist bekannt, dass Lepra durch Nasenausfluss und Hautwunden übertragen wird und möglicherweise nur 5% der exponierten Personen betrifft. Der Beginn der Krankheit ist intermittierend und progressiv. Die Anzeichen und Symptome sind möglicherweise erst nach einigen Jahren (bis zu 7 Jahre) nach der ersten Exposition wahrnehmbar. Die meisten betroffenen Stellen von Lepra-Läsionen umfassen Nervenextremitäten, Schleimhautschleimhaut der Nase und obere Atemwege, die später auch in die Muskeln vordringen können. Lepra ist keine tödliche Krankheit, aber unbehandelte Patienten können dauerhafte Verformungen und Entstellungen von Körperteilen haben, die sich durch versehentliche Verletzungen infolge von Sensibilitätsverlust infolge peripherer Nervenschäden weiter verschlechtern.

Es gibt zwei Haupttypen von Lepra, die als bekannt sind,

1. Tuberkuloide Lepra
2. Leprakrankheit

Diese beiden Typen unterscheiden sich je nach Art der Immunreaktion und der Präsentation erheblich voneinander, aber die meisten Menschen finden es ziemlich verwirrend, sie voneinander zu unterscheiden, wahrscheinlich aufgrund eines Mangels an Wissen über die Merkmale, die sie besitzen. 

M. leprae, einer der Erreger der Lepra

Was ist Tuberkulose-Lepra?

Dies ist eine Art Lepra, die entweder einen großen roten Fleck mit gut definierten Rändern oder einen großen hypopigmentierten Fleck mit asymmetrischer Form verursachen kann. Läsionen erscheinen trocken und haarlos; einige können mit dem Verlust der Empfindung verbunden sein. Die meisten Patienten haben empfindliche und verdickte Nerven, die letztendlich dazu führen, dass sie mit der Zeit ihre Funktion verlieren, was sich spontan (mit Jahren) oder zu anderen seltenen Arten von Lepra wie Borderline oder Lepromatöser Lepra entwickeln kann.

Was ist Leprakrankheit?

Dies ist eine Art Lepra, bei der in der Regel Anzeichen und Symptome zu spät auftreten. Frühe Symptome einer lepromatösen Lepra können eine verstopfte Nase sein, die mit Ausfluss, Blutungen, geschwollenen Beinen und Knöcheln einhergeht. Betroffene Personen können auch mehrere Läsionen aufweisen, darunter Plaques, Makulae, Papeln und Knötchen, worauf häufig eine Verdickung der Haut über Stirn und Ohrläppchen, ein Verlust von Augenbrauen und Wimpern, ein Missformen der Nase oder ein Abfallen des oberen Schneidezahns folgen Zähne.

Andere mögliche Komplikationen der Lepromatösen Lepra umfassen,

• Extreme Lichtempfindlichkeit (Photophobie), Glaukom und Blindheit
• Verdickung der Haut, hauptsächlich an den unteren Gliedmaßen, was zu Geschwüren führen kann.
• Schrumpfen der Hoden, was bei Männern zu Sterilität und Gynäkomastie führt.
• Infektionen der inneren Organe, die zu Hepatomegalie und Lymphadenopathie führen.
• Beteiligung des Kehlkopfes, die zu Heiserkeit der Stimme führt.
• Vernarbung der peripheren Nerven führt zu Nervenverdickung und sensorischem Verlust. Deformitäten und Entstellungen von Fingern und Zehen durch wiederholtes Trauma infolge von Gefühlsverlust.

Wie man Lepra diagnostiziert

Die Diagnose sowohl der Tuberkulose-Lepra als auch der Lepromatösen Lepra erfordert eine Hautbiopsie, die charakteristische histologische Merkmale mit Granulomen und Nervenbefall aufweist. Darüber hinaus helfen andere spezielle Färbemethoden für Gewebeproben dabei, säurefeste Bazillen zu identifizieren, was bei der Bestimmung der Art der Lepra hilfreich ist.

In der Tat zeigen Abstriche aus Hautschlitzen, die aus Ohrläppchen gewonnen werden, positive säurefeste Bazillen bei Lepromatöser Lepra, während der Abstrich bei Tuberkulose-Lepra negativ ist.

Wie man Lepra verwaltet

Sobald die Diagnose Lepra jeglicher Art gestellt ist, sollte die Behandlung sofort eingeleitet werden, um die Ausbreitung der Infektion zu stoppen und eine starke körperliche Missbildung zu reduzieren.

Die First-Line-Behandlung der Lepra unabhängig von der spezifischen Art umfasst Antibiotika wie Dapsone, Rifampicin und Clofazimine. Es ist auch wichtig zu wissen, dass bei der Lepra-Behandlung eine spezielle Art von Medikamentenregime (Multi-Drug-Therapie, MDT) eingesetzt wird, die je nach Schwere der Erkrankung und Art der Lepra angepasst wird. Diese Therapie besteht aus zwei oder drei verschiedenen Medikamenten, die je nach individuellem Ansprechen über einen Zeitraum von wenigen Monaten bis Jahren verabreicht werden. Orale Kortikosteroide und Thalidomid können auch dazu beitragen, die geschwollenen Bereiche und Nervenverdickungen zu reduzieren.

Einige Patienten benötigen möglicherweise auch chirurgische Eingriffe, um körperlichen Deformitäten oder Entstellungen zu begegnen.

Z.B.:

• Abszesse entleeren, um die Funktionen peripherer Nerven wieder herzustellen.
• Chirurgische Rekonstruktion einer missgebildeten Nase

Unterschied zwischen Tuberkulose und Lepromatöser Lepra

Diese beiden Arten von Lepra unterscheiden sich signifikant nach der Art der Immunantwort und der Präsentation.

Immunreaktion

Tuberkuloide Lepra ist durch ein eingeschränktes pathogenes Wachstum und eine relativ hohe zellvermittelte Immunität gekennzeichnet.

Leprakrankheit besitzt eine schlechte zellvermittelte Immunität, die zu einer starken Verbreitung der Infektion im ganzen Körper führt.

Zum Beispiel,

 - Tuberkuloide Lepra wird nur in die peripheren Nerven eindringen.

 - Verbreitung von Leprakranke Lepra kann von den Atemwegen, Augen und Lymphknoten reichen

Schwere

Tuberkuloide Lepra Es ist bekannt, dass es sich um den weniger schwerwiegenden Fall von Lepra handelt, der keine höhere Bakterienbelastung beinhaltet.

Leprakranke Lepra ist das schwerste Stadium, das diffuse Läsionen mit einer relativ höheren Bakterienlast besitzt.

Bildhöflichkeit: 

“M Leprae Ziehl nielsen2 "(Public Domain) über Commons Wikimedia

"Eine 26 Jahre alte Frau mit Leprakrankheiten Wellcome L0074857" von Welcome Images (CC BY 4.0) über Commons Wikimedia