PRK vs. LASIK

LASIK (Laser-assistierte in situ-Keratomileusis) und PRK (Photorefraktive Keratektomie) sind beide lasergestützte Augenoperationen, die in nur fünf Minuten pro Auge stattfinden. Während beide Verfahren ungefähr gleich teuer sind (1.000 bis 3.000 USD pro Auge), hat LASIK eine schnellere Erholungszeit und weniger Unwohlsein nach der Operation. Darüber hinaus kann LASIK in nur einer Sitzung an beiden Augen durchgeführt werden, während PRK-Patienten den Eingriff normalerweise für jedes Auge im Abstand von zwei Wochen aufteilen.

Patienten können in der Regel zwischen LASIK und PRK für sich entscheiden, aber in einigen Fällen entscheidet der Zustand der Hornhaut, welches Verfahren die bessere Wahl ist.

Vergleichstabelle

LASIK versus PRK-Vergleichstabelle

LASIK	PRK

Abkürzung für	Lasergestützte In-Situ-Keratomileusis	Photorefraktive Keratektomie
Art der	Laserbasierte Augenkorrekturoperation zur Verringerung der Abhängigkeit von Brillen oder Kontaktlinsen.	Laserbasierte Augenkorrekturoperation zur Verringerung der Abhängigkeit von Brillen oder Kontaktlinsen.
Behandlung für	Myopie (Kurzsichtigkeit), Hyperopie (Weitsichtigkeit), Astigmatismus.	Myopie (Kurzsichtigkeit), Hyperopie (Weitsichtigkeit), Astigmatismus. Bevorzugt für Menschen mit dünner Hornhaut.
Berechtigtes Alter	21-40	21-40
Kosten	1.000 bis 3.000 Dollar pro Auge	$ 1.250 bis $ 3.000 pro Auge
Pros	Schnellere Wiederherstellung; Vermindertes Risiko einer Entzündung nach der Operation, Dunst; Verminderte postoperative Beschwerden; Peak Vision schneller als PRK erreicht; Beide Augen gleichzeitig gemacht.	Verringerte Tiefe der Laserbehandlung; Keine Komplikationen durch Hornhautklappe; Hornhautdicke reguliert.
Cons	Erhöhte Laserbehandlungstiefe Mögliche Komplikationen durch Hornhautklappen.	Langsame Erholung als LASIK Erhöhtes Risiko für postoperative Komplikationen Größere postoperative Beschwerden Patienten warten manchmal ein bis zwei Wochen zwischen den Augen.
Mögliche Nebenwirkungen	Lichtempfindlichkeit während der Nacht; Nachtblindheit - Lichthöfe um Lichter; Trockene Augen; Infektion; Verrutschter Hornhautlappen	Lichtempfindlichkeit während der Nacht; Nachtblindheit - Lichthöfe um Lichter; Trockene Augen; Infektion
Kriterien	Keine Augenverletzungen oder Infektionen innerhalb eines Jahres; Stabiles Rezept für mindestens ein Jahr; Keine Geschichte mit trockenen Augen; Normale Tiefe der Hornhaut.	Keine Augenverletzungen oder Infektionen innerhalb eines Jahres; Stabiles Rezept für mindestens ein Jahr; Keine Geschichte mit trockenen Augen.
Post-Op	Schutzbrillen; Verschreibungspflichtige Antibiotika-Augentropfen.	Schutzbrillen; Rezeptpflichtige Augentropfen (Antibiotika und Entzündungshemmer).
Wiederherstellung	Unschärfe und Unwohlsein innerhalb von 24 Stunden verschwunden; Das Sehvermögen verbesserte sich sofort, kann jedoch einige Tage bis mehrere Wochen dauern.	Ein bis drei Tage für Unschärfe und Unwohlsein, um nachzulassen; Bis zu sechs Monate vor Erreichen der höchsten Genauigkeit und Klarheit der Sicht.
Ergebnis	20/20 Vision oder besser	20/20 Vision oder besser

Inhalt: PRK vs LASIK

1 Anwendungen
2 PRK und LASIK erklärt
- 2.1 Was ist PRK und wie funktioniert es??
- 2.2 Was ist LASIK? Wie funktioniert LASIK??
3 Verfahren
4 Nach der Operation
5 Beständigkeit
6 Nachwirkungen, Risiken und Vorteile
7 Referenzen

Anwendungen

LASIK wird zur Behandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus verwendet und ist aufgrund seiner kurzen Erholungszeit in der Regel die bevorzugte Operation.

Ursprünglich wurde die PRK nur zur Behandlung von Patienten mit Kurzsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit entwickelt. Durch Fortschritte in der Technologie wurde sie jedoch zur Behandlung von Hyperopie (Weitsichtigkeit) und Astigmatismus eingesetzt. PRK wird für Patienten mit dünnen Hornhäuten empfohlen.

Augenärzte verlangen, dass Patienten die folgenden Kriterien für die Behandlung mit LASIK oder PRK erfüllen:

Zwischen 21 und 40 Jahre alt sein - die Augen sind erst mit 21 voll entwickelt, und mit 40 werden sie altersbedingten Problemen erliegen.
Ihr Brillenrezept muss ein Jahr lang stabil sein.
Die Patienten sollten im letzten Jahr keine Augenverletzungen oder -infektionen gehabt haben
Keine Geschichte mit trockenen Augen.

Nur für LASIK müssen die Patienten eine Hornhaut mit normaler Tiefe haben.

PRK und LASIK erklärt

Diese Videos von PreOp Patient Education erklären, wann PRK und LASIK durchgeführt werden und was zu erwarten ist:

Was ist PRK und wie funktioniert es??

Was ist LASIK? Wie funktioniert LASIK??

Verfahren

Bei beiden Verfahren wird die Form der Hornhaut so geändert, dass das Licht für eine bessere Sicht richtig fokussiert wird. Der Chirurg betäubt das Auge zuerst mit betäubenden Tropfen und fügt Augenlidhalter ein, um ein Blinzeln zu verhindern.

Bei LASIK wird ein Hornhautlappen entweder mit einer Klinge oder einem Laser erstellt. Die Klappe wird angehoben und ein Excimerlaser wird verwendet, um die Hornhaut durch Ablation umzuformen (mikroskopische Schichten zu entfernen). Die kühlen ultravioletten Impulse werden von einem Computer gesteuert. Nach Beendigung der Umformung wird die Klappe wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht. Es besteht keine Notwendigkeit für Kontaktlinsen, Bandagen oder Stiche. Der Hornhautlappen heilt auf natürliche Weise. Der Vorgang dauert ungefähr fünf Minuten.

Bei der PRK entfernen Chirurgen einen zentralen Bereich des Hornhautepithels (Zellschicht der Hornhaut) mit einem stumpfen chirurgischen Instrument, einer Alkohollösung oder einer Poliervorrichtung. Sie verwenden dann einen Excimer-Laser, um Hornhautschichten abzutragen. Ein Computer steuert die Impulse des kühlen ultravioletten Lichts gemäß den Vorgaben der Sehkorrektur des Patienten. Eine weiche Kontaktlinse wird als Verband angelegt, um das Auge zu schützen, bis das Hornhautepithel nachwächst, was normalerweise fünf Tage dauert. Wie bei LASIK dauert der Eingriff insgesamt etwa fünf Minuten. Einige Patienten entscheiden sich für das zweite Auge während eines separaten Besuchs.

Nach der Operation

Bei beiden Operationen müssen die Patienten von jemandem nach Hause gebracht werden. Patienten können auch eine schützende Sonnenbrille und verschreibungspflichtige Antibiotika-Augentropfen erwarten. Außerdem können PRK-Patienten entzündungshemmende Augentropfen verwenden.

Patienten erholen sich in der Regel schneller von der LASIK. Sie erleben in den ersten Stunden verschwommenes Sehen und Unbehagen, verbessern sich jedoch innerhalb von 24 Stunden. Das Sehvermögen wird in den meisten Fällen sofort verbessert, obwohl bekannt ist, dass einige Patienten einige Tage oder sogar einige Wochen gewartet haben, um eine optimale Sehschärfe zu erreichen.

Patienten, die sich einer PRK unterziehen, müssen ein bis drei Tage warten, bis die Unschärfe und das Unwohlsein nachlassen. Die Sicht dauert oft einige Tage bis einige Wochen, um sich zu verbessern. Normalerweise erreichen Patienten jedoch für drei bis sechs Monate keine Spitzengenauigkeit und Klarheit im Sehen.

Patienten, die sich einem dieser Verfahren unterziehen, können eine Sehstärke von 20/20 erwarten. Bei beiden Verfahren kann eine Verbesserung der Operation erforderlich sein, eine zusätzliche LASIK oder PRK für maximale Ergebnisse.

Dauerhaftigkeit

Sowohl in der LASIK als auch in der PRK ist die Hornhautumformung dauerhaft, insbesondere wenn die Brillenverordnung vor der Operation stabil war. Es verhindert jedoch nicht in der Zukunft altersbedingte Änderungen der Sehkraft. Die altersbedingten Änderungen hängen von der Familiengeschichte ab und können unabhängig davon auftreten, ob Sie sich für LASIK oder PRK entscheiden.

Nachwirkungen, Risiken und Vorteile

LASIK und PRK kosten etwa das gleiche - 1.000 USD - 3.000 USD pro Auge - und tragen wie jedes chirurgische Verfahren einige Risiken. Die typischste Nebenwirkung ist eine verstärkte Austrocknung der Augen, weshalb Augentropfen lange nach der Abheilung der Augen erforderlich sind. Viele Patienten berichten über Lichtempfindlichkeit während der Nacht. Dies manifestiert sich normalerweise als Nachtblindheit oder als Lichthof um Lichter. Beide Verfahren können zu einer Infektion führen. Wenn sich die Patienten nach der LASIK die Augen reiben, kann der Hornhautlappen entfernt werden. Es gibt andere mögliche Komplikationen, die LASIK-Patienten kennen müssen.

Die häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit der Klappe umfassen dünne Klappen, Knopflöcher, freie Kappen, Klappenverschiebungen und Klappenstreifen. Die Grenzflächenkomplikationen bei diffuser Keratitis lamellaris, epithelialem Einwachsen und mikrobieller Keratitis sind potentiell sehendrohend. Im Vergleich zu PRK gibt es nach LASIK weniger Entzündungen und eine schnellere Heilung, aber die sensorische Denervation dauert länger und führt zu Komplikationen bei trockenen Augen. Zu den refraktiven Komplikationen zählen Unterkorrektur, Regression, unregelmäßiger Astigmatismus, Dezentration und visuelle Aberrationen.

LASIK hat einige Vorteile gegenüber PRK. Die Patienten erholen sich schneller und leiden unter einem geringeren Risiko für Infektionen, Entzündungen und verschwommenes Sehen. Sie haben weniger Unwohlsein nach dem Eingriff und erzielen schneller ihre besten Sehergebnisse. Beide Augen werden normalerweise in nur einem Besuch gemacht. LASIK-Patienten leiden jedoch manchmal unter Komplikationen in der Umgebung des Hornhautlappens, z. B. durch Verrutschen. In der LASIK gehen Chirurgen mit dem Excimer-Laser tiefer als in der PRK. Mit PRK können Chirurgen die Dicke der Hornhaut leichter regulieren. Alle Arten von Hornhaut-Refraktionsoperationen bewirken eine vorübergehende Verringerung der Tränensekretion^[1], vor allem während der ersten drei postoperativen Monate. Die Tränensekretion wird jedoch bei LASIK am deutlichsten reduziert.^[2]

Bei der PRK warten die Patienten manchmal ein bis zwei Wochen zwischen den Augen. Sie fühlen sich nach der Operation stärker unwohl und haben ein höheres Risiko für Komplikationen wie Infektionen, Entzündungen und verschwommenes Sehen. Sie müssen außerdem bis zu sechs Monate warten, um eine maximale Schärfe und Klarheit in ihrer Vision zu erreichen.

Verweise

Postoperative Entzündung, mikrobielle Komplikationen und Wundheilung folgen - NIH
Ein Blick auf die LASIK: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft - Die amerikanische Akademie für Augenheilkunde
Konzentration des Nervenwachstumsfaktors und Implikationen bei der photorefraktiven Keratektomie im Vergleich zu Laser In Situ Keratomileusis - American Journal of Ophthalmology
Komplikationen bei Laser-in-situ-Keratomileusis. - NIH.gov
Beurteilung der Tränensekretion nach einer refraktiven Operation - NIH.gov
Symptome eines trockenen Auges und eines rezidivierenden Erosionssyndroms nach refraktiven Operationen - Journal of Cataract and Refractive Surgery
Photorefraktive Keratektomie - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
PRK Laser-Augenchirurgie - Alles über Vision
Das LASIK-Verfahren: Eine vollständige Anleitung - Alles über Vision
LASIK-Chirurgie: Nachsorge und Genesung - Rat für Augenchirurgie Bildung
PRK-Operationskosten - PRK-Chirurgie
Geschichte der Augenkorrektur - Visian ICL
LASIK-FAQ - www.clearlylasik.com

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