Monitor misst die venöse Oximetrie
Scvo2 gegen Svo2
Svo2 steht für gemischte venöse Sättigung von Sauerstoff. Es ist im Wesentlichen der Prozentsatz an Sauerstoff, der im venösen Blut verbleibt und zur rechten Seite des Herzens zurückkehrt. Dies ist der Sauerstoff, der nach der Zufuhr aller Körperteile außer dem Kopf im Blut verbleibt. Es zeigt die Sauerstoffmenge im venösen Blut an, nachdem das Körpergewebe ihren Sauerstoffanteil aufgenommen hat. Scvo2 steht für zentralvenöse Sauerstoffsättigung. Es ist die Sauerstoffsättigung des venösen Blutes, das vom Kopf und Oberkörper kommt. Gemessen wird dies an der Vena cava superior, die das Blut vom Kopf und Oberkörper zum Herzen leitet und daher als zentralvenöse Sauerstoffsättigung bezeichnet wird.
Das normale Niveau von Svo2 beträgt 60% und Scvo2 ist normalerweise 2-3% niedriger als Svo2. Dies liegt daran, dass die untere Körperhälfte weniger Sauerstoff und das Gehirn mehr Sauerstoff als andere Organe des Körpers extrahiert. Beide Sättigungsprozentsätze geben uns Wissen über das Gleichgewicht zwischen der Zufuhr von Sauerstoff und dem Sauerstoffverbrauch im Körper. Das Verfahren zur Bewertung von Scvo2 ist weniger riskant und hat weitaus weniger Komplikationen als die Messung von Svo2. Bei der Entnahme von Blutproben zur Überprüfung von Scvo2 wird das Blut aus der oberen Hohlvene entnommen, indem ein dünner, faseroptischer Zentralvenenkatheter in die Halsvene gelegt wird. Im Falle von Svo2 wird der Wert ermittelt, indem ein Durchschnitt durch Sammeln von drei Proben aus drei verschiedenen Regionen ermittelt wird: erste Probe aus den unteren Extremitäten, zweite Probe aus Kopf und oberen Extremitäten und dritte aus Herzvenenversorgung. Wenn kein Durchschnitt, kann die Blutprobe direkt aus der Lungenarterie entnommen werden. Ein Lungenarterienkatheter wird für dieses Verfahren verwendet. Die Lungenarterie transportiert das venöse Blut vom rechten Ventrikel des Herzens in die Lunge zur Sauerstoffversorgung. Die Entnahme von Proben aus dieser Arterie ist ein hochinvasives Verfahren und hat daher ein höheres Risiko für Komplikationen. Dies ist ein wesentlicher Unterschied zwischen der Sammlung von Stichproben für Svo2 und Scvo2.
Eine Veränderung des Scvo2-Spiegels ist bei Patienten mit kardiopulmonalen Erkrankungen zu beobachten. Scvo2-Werte werden zur Beurteilung bei Patienten mit schwerem Schock, schwerer Sepsis, akut dekompensierter Herzinsuffizienz, Herzstillstand, traumatischem und hämorrhagischem Schock verwendet. Es ist wichtig, Scvo2 oder Svo2 bei Patienten zu messen, da selbst wenn wir das Herzzeitvolumen messen, nicht angezeigt wird, ob sich ein Patient verbessert oder nicht. Eine Reihe von Werten von Scvo2 oder Svo2 gibt ausreichend Informationen über den Fortschritt des Patienten. Scvo2-Werte sind in Fällen von Anästhesie, Hirnmetabolismus, Depression und Schock mehr als Svo2, da in diesen Fällen der Sauerstoffbedarf des Hirngewebes aufgrund des komatösen Zustands geringer ist. Wenn das Herzzeitvolumen oder die Gewebeextraktion von Sauerstoff zunimmt oder der Laktosestoffwechsel zunimmt, ist es wichtig, den Sättigungsgrad zu messen. Es hilft, die genaue Ursache der gestörten Sättigungspegel zu ermitteln. In seltenen Fällen, in denen Svo2 nicht erhältlich ist, wird Scvo2 gemessen und als Svo2 verwendet. Wenn Sättigungswerte nur für das kraniale venöse Blut benötigt werden, werden Scvo2-Werte genommen. Abnehmende Mengen von Scvo2 und Svo2 werden in Fällen beobachtet, in denen die Sauerstoffzufuhr abnimmt oder der Sauerstoffverbrauch steigt.
Zusammenfassung: Scvo2 misst den zentralen venösen Sauerstoffsättigungsgrad aus Venen, die den Kopf und den Oberkörper ableiten, während Svo2 die gemischte venöse Sauerstoffsättigung aus der unteren Körperhälfte misst. Scvo2 ist bequemer zu messen und weniger riskant als die Svo2-Messung.