Was ist ein Myokardinfarkt, was verursacht einen Myokardinfarkt?

Was ist ein Herzinfarkt?

Der Herzinfarkt, auch Herzinfarkt genannt, wird durch eine mangelnde Blutversorgung der Herzmuskeln verursacht, die auf eine Verengung oder Verstopfung der Herzkranzarterien zurückzuführen ist. Die nicht perfundierten Herzzellen werden allmählich geschwächt und sterben ab, gefolgt vom vollständigen Tod des gesamten Herzmuskels, wenn die richtige Behandlung nicht rechtzeitig gegeben wird.

Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Kranzarterienspasmen und Arteriosklerose umfassen Lebensstilfaktoren wie Tabakrauchen, Alkohol, Bewegungsmangel, Fettleibigkeit, Komorbiditäten usw., die detailliert wie folgt beschrieben werden können.

Risikofaktoren für einen Herzinfarkt

Alter

Es ist sehr offensichtlich, dass Männer vor den Wechseljahren in jedem Alter ein höheres Risiko haben als Frauen. Diese Inzidenz wird jedoch nach Erreichen der Menopause bei Frauen aufgrund der Senkung der Östrogenspiegel gleich.

Darüber hinaus erhöht das Alter das Risiko dieser Erkrankung trotz des Geschlechts zweifellos.

Familiengeschichte

Eine positive Familiengeschichte einer ischämischen Herzkrankheit oder eines Myokardinfarkts, insbesondere bei Verwandten ersten Grades wie Vater, Bruder, Mutter, Schwester, ist häufiger bei der Verursachung dieser Erkrankung.

Genetik

Die Rolle von Genen bei der Prädisposition eines Herzinfarkts wurde durch die Entwicklung wissenschaftlicher Analysemethoden und Genkodierungstechniken deutlich hervorgehoben. Bislang wurden ungefähr 27 genetische Varianten identifiziert, bei denen es sich um einen Myokardinfarkt handelt. 

Z.B. 9p21 genomischer Locus mit einem Gengehalt von CDKN2A & 2B.

Lebensstil Faktoren

Es ist bekannt, dass die langfristige Exposition gegenüber Tabakrauch und das Rauchen aus zweiter Hand einen großen Einfluss auf Herzinfarkte hat (36% der Betroffenen).

Eine längere Einnahme einer größeren Menge an alkoholischen Getränken kann auch das Risiko für diesen Zustand in Abhängigkeit von den zugrunde liegenden Begleiterkrankungen erhöhen.

Darüber hinaus ist bekannt, dass eine kurzzeitige Exposition gegenüber Gasen und Dämpfen wie Kohlenmonoxid, Stickstoffdioxid und Schwefeldioxid infolge von Luftverschmutzung das Risiko für betroffene Personen erhöht.

Ein Mangel an körperlichen Übungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit kann ebenfalls die Erkrankung prädisponieren. Es ist in der Tat bekannt, dass eine Verringerung des gegenwärtigen Gewichts von adipösen Individuen um 10% die mögliche Häufigkeit eines Myokardinfarkts um 10% verringert..

Psychosoziale Faktoren wie niedriger sozioökonomischer Status, soziale Isolation, negative Emotionen, psychischer Stress und Schichtarbeit sind ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkte verbunden.

Schmerzzonen beim Herzinfarkt. Dunkelrot: größtmöglicher Bereich, hellrot: andere mögliche Bereiche

Komorbiditäten

• Diabetes mellitus entweder Typ 1 oder 2
• Hypertonie
• Hyperlipidämie oder Dyslipidämie (insbesondere Lipoprotein niedriger Dichte, Lipoprotein niedriger Dichte, hohe Triglyceride)
• Endometriose bei Frauen unter 40 Jahren
• Fettleibigkeit - ein BMI (Body-Mass-Index über 30 kg / m² oder ein Taillenumfang oder ein Taille-Hüft-Verhältnis mehr als gewünscht)

Infektionen

Nach neuesten Forschungsstudien wurde festgestellt, dass mehrere akute und chronische Infektionen wie Chlamydophila pneumonia, Influenza, Helicobacter pylori und Porphyromonas gingival mit Atherosklerose und Myokardinfarkt assoziiert sind.

Orale Kontrazeptiva

Frauen, die langfristig kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, haben bekanntermaßen ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt, insbesondere in Gegenwart anderer auslösender Faktoren wie Rauchen, Fettleibigkeit und Alkohol.

Was verursacht einen Herzinfarkt?

Die Hauptpathophysiologie hinter einem Myokardinfarkt beinhaltet die vollständige Blockierung der Blutversorgung der Koronararterie, verursacht durch einen Bruch eines atherosklerotischen Plaques, bestehend aus Cholesterin, Kalzium, Fibrin, abnormalen Entzündungszellen und verschiedenen anderen Zellmetaboliten. Die feste, faserige Kapsel, die über einer Plakette liegt, könnte nach einem hohen Cholesterinspiegel, plötzlichen emotionalen Stress, extremer Kälte usw.

Dies wird sich letztendlich im Lumen einer Arterie (wie ein Pickel, der von der Wand in das Lumen ragt) festsetzen und verursacht je nach Größe ein erhebliches Hindernis. Darüber hinaus kann dieser Bruch zu einer Anziehung und Anhäufung von Blutplättchen am Ort des Traumas führen, ähnlich wie nach einem Schnitt oder einer Rissbildung an der Haut, die zum Auslösen der Gerinnungskaskade führt, bei der das Fibringerinnsel selbst als obstruktive Komponente wirken kann.

Herzinfarkte können auch nach Krampfadern der Herzkranzarterie als Folge von starkem emotionalem Stress, Drogenmissbrauch mit Kokain oder Amphetamin und extremer Kälte auftreten.

Bildhöflichkeit:

"AMI pain front" Von J. Heuser JHeuser - (basierend auf dem Bild: Gray1219.png von Gray's Anatomy) (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia

"Blausen 0463 HeartAttack" Von Blausen Medical Communications, Inc. (CC BY 3.0) über Commons Wikimedia