Unterschied zwischen Trumpcare und Obamacare

Die Aufhebung des Affordable Care Act - auch als Obamacare bekannt - ist eine der Prioritäten der Trump-Administration. Bei seiner Präsidentschaftskampagne im Jahr 2016 konzentrierte sich Donald Trump auf die Bedeutung der Anpassung des bestehenden Gesundheitssystems, um seine Mängel zu korrigieren und den durch die Obama-Regierung verursachten Schaden zu reparieren.

Tatsächlich ist das amerikanische Gesundheitssystem eines der teuersten der Welt (mit jährlichen Ausgaben von mehr als 9.000 $ pro Kopf) - aber definitiv nicht das effizienteste. Laut dem WHO-Bericht von 2015 zählen die USA mehr Fälle von vermeidbarer Müttersterblichkeit als die meisten Länder mit hohem Einkommen.Islamische Republik Iran, Libyen und die Türkei. “ In dem Bericht wurde auch hervorgehoben, dass jedes Jahr etwa 1200 Frauen in den Vereinigten Staaten während der Schwangerschaft unter Komplikationen leiden. Die Kosten für die Mutterschaftsbetreuung im Land übersteigen jedoch jedes Jahr 60 Milliarden US-Dollar.

Mit dem Affordable Care Act versuchte Obama, das Gesundheitssystem des Landes zu revolutionieren, aber es bleiben viele Mängel bestehen. Aber ist die Trumpcare die Lösung für alle amerikanischen Probleme im Gesundheitswesen?

Obamacare vs Trumpcare

Während seiner Kampagne und seit Beginn seines Mandats warf Donald Trump Obama und seinem Affordable Care Act vor, den US-Bürgern Millionen von Dollar gekostet und den Wettbewerb unter den Versicherern zerstört zu haben. Wenige Monate nach seiner Wahl hat Trump daher den American Health Care Act oder den Better Care Reconciliation Act (BCRA) erlassen, der derzeit vom Plenum und vom Senat gewählt wird. Trotz der optimistischen Haltung des Präsidenten und seiner bedingungslosen Unterstützung des neuen Gesetzes wurde die BCRCA nicht genehmigt und auch von vielen Republikanern abgelehnt. Trumpcare schlägt Steuergutschriften nach Alter vor, um staatliche Subventionen zu ersetzen, und drängt auf die Aufhebung vieler Auflagen und Beschränkungen von Obamacare.

Bevor wir die Hauptunterschiede zwischen Obamacare und Trumpcare analysieren, ist es erwähnenswert, dass der ursprüngliche republikanische Gesetzentwurf vom Senat revidiert wurde, der Folgendes vorschlug:

Lösen Sie die Versicherungsanforderungen.
Behalten Sie einige der Obamacare-Steuern für vermögende Privatpersonen.
Bereitstellung zusätzlicher Bundesmittel zur Erleichterung der Stabilisierung der Krankenversicherungsmärkte; und
Erhöhen Sie die Mittel, um der Opiatabhängigkeit entgegenzuwirken.

Abgesehen von wenigen geringfügigen Änderungen hielt das im Juni 2017 vorgeschlagene Gesetz für die Republikaner des Senats jedoch die meisten der ursprünglich im Hausgesetz enthaltenen Bestimmungen aufrecht. Laut mehreren Medienagenturen und Politikern würde das neue Gesetz den Versicherungsschutz erheblich beeinträchtigen - insbesondere für Personen mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Darüber hinaus schlägt das neue Gesetz vor, die staatliche Hilfe für bedürftige Bürger schrittweise zu kürzen und die Medicaid zurückzunehmen. Laut einer CBO-Analyse der Gesetzgebung sollte die Gesetzesvorlage genehmigt werden:23 Millionen weniger Menschen hätten im nächsten Jahrzehnt eine Versicherung.”

Um die Hauptunterschiede zwischen Obamacare und Trumpcare zu verstehen, müssen wir uns auf jeden Aspekt separat konzentrieren.

Änderungen der Versicherungskosten

Einer der Hauptkritiker der Republikaner am Affordable Care Act betrifft die übermäßigen Kosten des Gesundheitssystems. Das GOP-Gesetz für Gesundheitsfürsorge im Senat schlägt wesentliche Änderungen in der Struktur der Versicherungsmärkte und der finanziellen Subventionen für Bürger mit niedrigem und mittlerem Einkommen vor. Obwohl die BCRA die Kosten für Gesundheitspläne senken würde, würde dies zu einem dramatischen Anstieg der Versicherungsprämien für Verbraucher mit niedrigem und mittlerem Einkommen führen.

Das Affordable Care Act gewährt Personen, die weniger als 48.000 USD pro Jahr verdienen, Subventionen und stellt sicher, dass die Höhe der Subvention direkt mit dem Einkommen der Bürger und den Versicherungskosten in der Region zusammenhängt. und
Der GOP-Vorschlag des Senats würde das Verhältnis zwischen dem Einkommen der Bürger und der Höhe der Subventionen aufrechterhalten, würde aber bei 350% der Armutsgrenze aufhören; Darüber hinaus würden Subventionen an die Kosten von „weniger umfassenden“ Gesundheitsplänen geknüpft.

Trumpcare enthält auch Bestimmungen zu Steuern und Steuersenkungen:

Obamacare beinhaltet höhere Steuern für Bürger, die mehr als 250.000 US-Dollar verdienen, sowie für Unternehmen und Unternehmen mit mehr Kunden. und
Obwohl das Senatgesetz zwei der Obamacare-Steuern für vermögende Kunden enthält, schlägt das GOP-Gesetz umfangreiche Steuersenkungen für vermögende Bürger, Versicherungsunternehmen und Hersteller von medizinischen Geräten vor.

Einzel- und Arbeitgebermandat

Einige der auffälligsten Unterschiede zwischen Trumpcare und Obamacare betreffen Einzelmandate und Arbeitgebermandate.

Obamacare verlangt von Personen, die sich die Krankenversicherung leisten können, eine Krankenversicherung oder eine Steuerstrafe.
Trumpcare enthält keine Steuerstrafen für diejenigen, die keine Versicherung abschließen. Personen, die länger als zwei Monate nicht versichert sind, müssen jedoch einen Aufpreis in Höhe von 30 US-Dollar zahlen und vor dem Kauf eines neuen Plans einen Zeitraum von sechs Monaten abwarten.

Darüber hinaus schreibt das Affordable Care Act vor, dass größere Unternehmen ihren Angestellten einen Versicherungsschutz bieten, während der American Health Care Act diese Bestimmung streichen würde.

Medicaid

Medicaid ist ein Programm, das im Jahr 1965 unter Vertrag genommen wurde und über 69 Millionen Amerikaner mit niedrigem Einkommen, darunter Kinder, ältere Menschen, Menschen mit Behinderungen und schwangere Frauen, mit Gesundheitsschutz versichert. Medicaid wird von der Zentralregierung und einzelnen Staaten finanziert.

Während der Obama-Regierung wurde Medicaid erweitert und perfektioniert, wodurch Millionen von Menschen erschwingliche Gesundheitsleistungen erhalten konnten. Darüber hinaus stellten 32 Staaten - darunter New York, Indiana, Kalifornien und Arizona - mehr Mittel für das Programm zur Verfügung. und
Die Haltung der Republikanischen Partei zu Medicaid ist noch nicht ganz klar. Das GOP-Gesetz würde es Medicaid ermöglichen, bis 2020 zu existieren, das Programm würde dann durch eine Pauschalbeihilfe oder eine feste Obergrenze pro Kopf ersetzt. Darüber hinaus hätten die einzelnen Staaten mehr Befugnis, den Bürgern, die von Medicaid profitieren, Beschränkungen aufzuerlegen.

Garantierte Abdeckung und bereits bestehende Bedingungen

Ein weiterer wesentlicher Unterschied zwischen den beiden Rechtsvorschriften besteht in der garantierten Abdeckung und den bereits bestehenden Bedingungen. Obwohl in beiden Fällen Menschen mit bereits bestehenden Bedingungen die Krankenversicherung nicht verweigert werden kann, würden die GOP-Gesetzesgesetze den Versicherungsgesellschaften die Möglichkeit geben, eine gewisse Deckung zu begrenzen.

Im Rahmen von Obamacare sind Versicherungsgesellschaften verpflichtet, Personen mit vorbestehenden Bedingungen uneingeschränkt Schutz zu gewähren und können kranke Personen nicht weiter belasten; Darüber hinaus können ältere Verbraucher nur dreimal so viel berechnet werden wie junge Verbraucher. und
Im Rahmen von Trumpcare könnten Versicherungsunternehmen der Deckung für Personen mit vorbestehenden Bedingungen bestimmte Grenzen auferlegen und ältere Personen bis zu fünfmal mehr belasten als jüngere Verbraucher.

Krankenversicherung für Frauen

Der von der Trump-Administration vorgeschlagene Plan würde das geplante Elternschaftsprogramm ernsthaft untergraben und könnte schwerwiegende Folgen für alleinstehende Frauen mit niedrigem Einkommen haben.

Im Rahmen der Obamacare-Versicherung können Versicherer Frauen nicht mehr als Männer in Rechnung stellen und müssen Frauen einige grundlegende Leistungen, einschließlich Verhütung, Kinder- und Mutterschaftsbetreuung, gewähren. Darüber hinaus werden im Rahmen des Programms "Planned Parenthood" schwangere Frauen mit geringem Einkommen Krankenversicherung und medizinische Versorgung angeboten - obwohl Abtreibung nicht eingeschlossen ist.
Trumpcare hält das Verbot für Versicherungsgesellschaften aufrecht, Frauen mehr in Rechnung zu stellen, lässt jedoch zu, dass Staaten die Grundleistungen für Frauen einschränken (d. H. Verhütungsmittel und Mutterschaftsbetreuung könnten fallen gelassen werden); Frauen mit niedrigem Einkommen könnten möglicherweise wesentliche Dienstleistungen verweigert werden, und es wäre ihnen untersagt, Medicaid-Mittel zu kaufen, um Abtreibung zu erreichen.

Zusammenfassung

Während seiner Präsidentschaftskampagne und seit Beginn seines Mandats äußerte Trump ernsthafte Besorgnis und Kritik über die Auswirkungen des Affordable Care Act - auch als Obamacare bekannt - auf das Gesundheitssystem der Nation. Die Vereinigten Staaten haben eines der teuersten Gesundheitssysteme der Welt. Die angebotenen Dienstleistungen stehen jedoch nicht in einem angemessenen Verhältnis zu dem von den Steuerzahlern ausgegebenen Geld und lassen viele Bürger mit niedrigem und mittlerem Einkommen ohne ausreichende Deckung aus. Donald Trump suchte nach einer grundlegenden Änderung im Gesundheitssystem des Landes und schlug das amerikanische Gesundheitsgesetz vor - auch bekannt als Better Care Reconciliation Act oder Trumpcare. Trotz verschiedener Unterschiede haben die beiden Programme einige Gemeinsamkeiten:

In beiden Fällen müssen die Versicherungsunternehmen allen Verbrauchern einige wesentliche Vorteile bieten.
In beiden Fällen können Versicherungen Personen mit bereits bestehenden Bedingungen nicht mehr in Rechnung stellen und es auch nicht ablehnen, Kranken eine Krankenversicherung anzubieten.
In beiden Fällen können junge Erwachsene unter 26 Jahren in den Versicherungsschutz ihrer Eltern einbezogen werden. und
In beiden Fällen können Versicherungsunternehmen keine Jahres- oder Lebenszeitbegrenzungen für den Betrag festlegen, den sie für eine Einzelperson zahlen müssen.

Trumpcare ist jedoch noch nicht zugelassen und wurde von der gesamten Demokratischen Partei und auch von vielen Republikanern abgelehnt. Der Senat hat das vom Plenum vorgeschlagene Gesetz weiter modifiziert, der Stillstand muss jedoch noch gelöst werden. Eines der Hauptprobleme des republikanischen Gesetzes ist die mangelnde Transparenz: Aufgrund des Fehlens eines klaren Finanzplans fragen sich viele über die wirtschaftlichen Auswirkungen einer derart drastischen Änderung des Gesundheitssystems. Laut mehreren Medien und politischen Analysten würde Trumpcare zudem die Zahl der nicht versicherten Personen in wenigen Jahrzehnten um 23 Millionen erhöhen, die Krankenversicherung für Amerikaner mit niedrigem und mittlerem Einkommen verteuern und den Steuerzahler rund 420 Milliarden Dollar kosten möglicherweise auf 200 Milliarden Dollar gesenkt werden.

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