Unterschied zwischen Koma und Hirntod

Coma vs Hirntod
 

Koma und Hirntod sind zwei der schlimmsten Wörter, die Sie in einem Krankenhaus hören können. Beide Wörter deuten auf eine kritische Erkrankung und eine sehr schlechte Prognose hin. Koma ist eigentlich besser als der Hirntod, da der Hirntod kein Rückweg ist, während man sich vom Koma erholen kann. Nur weil dies schlimme Situationen sind, ist es sehr wichtig, eine klare Vorstellung davon zu haben, was passiert, wenn Sie auf diese Bedingungen stoßen.

Koma

Koma ist medizinisch als Bewusstlosigkeit für mehr als sechs Stunden bekannt. Während eines Komas reagiert die Person nicht auf alle Reize, kann nicht geweckt werden und führt keine aktiven spontanen Bewegungen aus. Es gibt ein Bewertungssystem, um die Bewusstseinsebene zu bewerten,Glasgow Coma Scale”; GCS, kurz. Bei einem komatösen Patienten reicht der GCS-Score von 3 bis 15. Der GCS-Score beträgt 15 bei einem bewussten und rationalen Individuum und 3 bis 8 bei einem komatösen Patienten. Es ist sehr wichtig zu beachten, dass der Patient eine elektrische Gehirnaktivität hat. Es gibt zwei Hauptbereiche im Gehirn, die mit Wachheit verbunden sind. Sie sind das zerebrale Kortex und das retikuläre Aktivierungssystem. Die Großhirnrinde ist eine dichte Organisation von Neuronen, die für komplexes Denken und höhere Gehirnfunktionen verantwortlich sind. Das Retikularaktivierungssystem ist eine primitive Gehirnstruktur, die mit der Retikularbildung verbunden ist, bestehend aus aufsteigenden und absteigenden Bahnen. Die Verletzung eines dieser Bereiche führt zu einem Koma. Verletzungen sind jedoch nicht die einzige Ursache. Koma kann ein Heilungsmechanismus sein, bei dem die gesamte Energie zur Heilung der unmittelbaren Verletzungen geleitet wird. Die Ursache bestimmt den Beginn und den Schweregrad des Komas. Dem Koma aufgrund von zu niedrigem Blutzucker kann Agitation, Obtundation und Stupor vorausgehen. Koma aufgrund von Blutungen in die Hirnsubstanz kann augenblicklich sein. Vergiftungen (Medikamente, Gifte), Schlaganfall, Hypoxie, Hernien oder Gehirnstillstand und Hypothermie sind einige bekannte Ursachen für ein Koma.

Sobald ein nicht ansprechender Patient in die Notaufnahme kommt, müssen die Atemwege, die Atmung und der Kreislauf ausreichend sein. Bewertet werden Temperatur (rektal), Puls (zentral und peripher), Blutdruck, Herz-Kreislauf-System, Atmungsmuster, Sättigung, Atemgeräusche, stereotype Haltung, Hirnnerven, Pupillen und spezielle Reflexe. Die Temperatur gibt einen Hinweis auf eine Hypothermie. Pulsfrequenz, Rhythmus, Volumen und periphere Pulse vermitteln eine Vorstellung von Kreislauf und vaskulärer Integrität. Blutdruck ist der Schlüssel und manchmal muss der Druck in beiden Armen gemessen werden. Die Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems gibt Hinweise auf strukturelle Funktionsstörungen von Herz und Gefäßen (Karotisbruits beim Schlaganfall). Das Atmungsmuster ist sehr wichtig, da bestimmte Muster Hinweise auf die Ursache des Komas geben. Der Cheyne-Stokes-Rhythmus kann auf kortikale / Hirnstammschäden zurückzuführen sein. Eine atemale Atmung kann auf Pontinläsionen zurückzuführen sein. Ataxische Atmung ist auf medulläre Läsionen zurückzuführen. Die Sättigung lässt auf Hypoxie / Hyperkapnie schließen. Decorticate Posturing ist auf eine Läsion oberhalb des roten Kerns und dezerebrate Posturing auf eine Läsion unterhalb des roten Kerns zurückzuführen. Der Lichtreflex beurteilt die optischen und okulomotorischen Nerven. Der Hornhautreflex beurteilt den fünften und den siebten Nerv. Gag Reflex ist der neunte und zehnte Nerv zu testen. Punktuelle Pupillen können auf Intoxikationen oder Pontinläsionen zurückzuführen sein. Dilatierte feste Pupillen können auf Anoxie zurückzuführen sein. Der okulozephale Reflex testet die Integrität des Hirnstamms sowie die 3, 4 und 6^th Hirnnerven. Die Computertomographie gibt den Ort der Läsion an und bestätigt eventuelle Blutungen.

Die medizinische Behandlung umfasst die Aufrechterhaltung der Atemwege, der Atmung und des Kreislaufs, Infusionen, ausgewogene Ernährung, Physiotherapie zur Vorbeugung von Kontrakturen, Infektionen und Dekubitus.

Gehirn tod

Der Hirntod ist ein Phänomen, bei dem die Gehirnaktivität unwiderruflich eingestellt wird. Es gibt keine elektrische Gehirnaktivität. Das Herz kann aufgrund des inneren Schrittmachers in einem langsamen Tempo voranschreiten, aber beim Hirntod gibt es keine Atmung. Da vom Gehirn keine Signale zur Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen kommen, können nur lebenserhaltende Maschinen diese Funktionen aufrechterhalten.

Was ist der Unterschied zwischen Koma und Hirntod??

• Koma ist ein verminderter Bewusstseinsgrad aufgrund von Verletzungen in bestimmten Gehirnbereichen oder aufgrund von Stoffwechselstörungen. Der Hirntod ist auf eine totale Gehirnnekrose zurückzuführen.

• Das Koma ist möglicherweise reversibel, der Hirntod jedoch nicht.

• Im Koma gibt es einige Gehirnaktivitäten, um die Vitalfunktion aufrechtzuerhalten, während dies beim Hirntod nicht der Fall ist.

• Hirntod wird als gesetzlicher Tod in vielen Ländern angenommen, Koma jedoch nicht als solches.