Unterschied zwischen Myokardinfarkt und Herzstillstand

Herzinfarkt vs Herzstillstand | Kreislaufarrest vs Herzinfarkt | Ursachen, klinische Merkmale, Untersuchung, Management, Komplikationen und Prognose
 

Der Myokardinfarkt resultiert aus der Unterbrechung der Durchblutung des Myokards, die hauptsächlich auf die Verengung der Koronararterien aufgrund von Arteriosklerose zurückzuführen ist. Im Gegensatz dazu ist ein Herzstillstand oder Kreislaufstillstand die Unterbrechung des Blutkreislaufs aufgrund eines Versagens des Herzens, sich nicht effektiv zusammenzuziehen. Daher sind Myokardinfarkt und Herzstillstand nicht ähnlich, jedoch ist der Herzinfarkt für 60-70% des Herzstillstands verantwortlich. Dieser Artikel zeigt die Unterschiede zwischen diesen beiden in Bezug auf Pathogenese, Ursachen, klinische Merkmale und Untersuchungsergebnisse, Management, Komplikationen und Prognosen.

Herzinfarkt

Schwere atherosklerotische Verengung einer oder mehrerer Koronararterien führte zu einer beeinträchtigten Durchblutung des Herzmuskels, wodurch er an Ischämie und Infarkt litt. Der Infarkt kann transmural sein, wenn die volle Dicke des Myokards betroffen ist, oder subendocardial, wenn eine partielle Dicke vorliegt.

Die Risikofaktoren für einen Herzinfarkt werden allgemein als modifizierbar und nicht modifizierbar eingestuft. Zu den veränderbaren Risikofaktoren zählen Hyperlipidämie, Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Rauchen, Bewegungsmangel, Fettleibigkeit, starker Alkoholkonsum und sitzender Lebensstil. Nicht modifizierbare Risikofaktoren sind Alter, männliches Geschlecht und positive Familienanamnese.

Klinisch tritt der Patient mit einem plötzlichen Auftreten von zentralen Brustschmerzen für mehr als 20 bis 30 Minuten auf, die auf den linken Arm und den Kieferwinkel ausstrahlen können oder nicht. Es kann von übermäßigem Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen sowie Kurzatmigkeit begleitet werden.

Das EKG zeigt die Veränderungen des ST-Segments und der T-Welle. Die Diagnose wird durch die Erhöhung der Herzmarker bestätigt.

Ein schneller Eingriff ist für eine bessere Prognose erforderlich. Das Management umfasst Sauerstoff, Aspirin, Clopidogrel und Morphin. Bei ST-erhöhtem MI sollte Streptokinase in Betracht gezogen werden, sofern keine Gegenanzeigen vorliegen. Die Statintherapie sollte unabhängig vom Lipidspiegel begonnen werden. Wenn sich der Patient stabilisiert hat, müssen perkutane Koronarinterventionen, Stenting oder gegebenenfalls Bypass-Transplantation in Betracht gezogen werden.

Komplikationen eines Myokardinfarkts umfassen Arrhythmien, Perikarditis und Hypertonie, systemische Embolien von Wandthromben, Wiederinfarkt und Myokardrupturen.

Die Prognose hängt von der Gesundheit der Person, dem Ausmaß des Schadens und der Behandlung ab.

Herzstillstand

Es ist ein medizinischer Notfall. Die Einstellung der normalen Zirkulation aufgrund der Unfähigkeit des Herzens, effektiv zu pumpen, führt zu einem Herzstillstand. Wenn es unerwartet ist, spricht man von einem plötzlichen Herztod. Die Sauerstoffversorgung des Gewebes und der Organe wird durch die Einstellung des normalen Blutkreislaufs beeinträchtigt. Sauerstoffmangel im Gehirn führt zu Bewusstseinsverlust. Der Patient wird mit anormalem oder fehlendem Atmen konfrontiert. Wenn der Herzstillstand nicht innerhalb von 5 Minuten behandelt wird, ist eine Hirnverletzung wahrscheinlich. Daher ist eine sofortige und entschlossene Behandlung für die besten Überlebenschancen und die neurologische Erholung unerlässlich.

Ursachen für Herzstillstand sind entweder kardialen oder nicht-kardialen Ursprungs. Zu den kardialen Ursachen zählen koronare Herzkrankheiten, Kardiomyopathie, Herzklappenerkrankungen und angeborene Herzkrankheiten, bei denen die nicht kardialen Ursachen Trauma, Blutung, Überdosierung, Ertrinken und Lungenembolie umfassen.

Die Symptome eines Herzstillstands sind plötzlich und drastisch. Plötzlicher Kollaps, kein Atmen, keine Impulse und Bewusstseinsverlust machen die klinische Diagnose.

Die Grundsätze des Managements sind grundlegende Lebenserhaltung, fortgeschrittene Lebenserhaltung und postmedizinische Versorgung.

Mögliche Komplikationen des Herzstillstands sind Arrhythmien, Schlaganfall und Herzriss, kardiogener Schock und Rippenfrakturen bei Wiederbelebungsversuchen und Tod.

Die Prognose ist schlecht.

Was ist der Unterschied zwischen Myokardinfarkt (MI) und Herzstillstand??

• Eine gestörte Funktion des Herzmuskels aufgrund einer Unterbrechung der Blutversorgung wird als Herzinfarkt bezeichnet, während ein Aufhören der Zirkulation aufgrund einer gestörten Pumpfunktion als Herzstillstand bezeichnet wird.

• Bei einem Herzstillstand bricht der Patient plötzlich zusammen.

• Herzinfarkt ist eine der Hauptursachen für Herzstillstand.

• Die Risikofaktoren werden beim Myokardinfarkt identifiziert, die genaue Ursache ist jedoch nicht genau festgelegt, während mehrere Herz- und Nicht-Herz-Ursachen für einen Herzstillstand verantwortlich sind.

• Herzstillstand wird durch Wiederbelebungsversuche behandelt.