Unterschied zwischen Methicillin-resistenter Staphylococcus Aureus (MRSA) und Staphylococcus Aureus

Rasterelektronenmikroskopische Aufnahme von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus und einem toten menschlichen Neutrophilen.

Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus vs. Staphylococcus aureus

Definition

Haut, Nase und Atemwege bilden ein Zuhause für das grampositive Bakterium Staphylococcus aureus. Dieses Bakterium ist normalerweise nicht pathogen, d. H. Krankheitsverursachend. Personen, die immungeschwächt sind, haben jedoch ein höheres Infektionsrisiko durch Staphylococcus aureus. Diese Infektionen umfassen Hautinfektionen, Infektionen der Atemwege und Lebensmittelvergiftung. Jeder Staphylococcus aureus-Stamm, der eine Multiresistenz gegen Beta-Lactum-Antibiotika entwickelt hat, wird als Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) bezeichnet. MRSA ist für eine Reihe schwer zu behandelnder Infektionen verantwortlich, wie Sepsis, nekrotisierende Lungenentzündung, infektiöse Endokarditis und Osteomyelitis.^ich

Mikrobiologie

S. Aureus wurde 1880 von Sir Alexander Ogston identifiziert. Seitdem wird er von etwa 30% der Bevölkerung getragen und kann als normaler Bewohner der Hautflora viz gefunden werden. in den Nasenlöchern und im Fortpflanzungsorgan von Frauen. S. Aureus ist unbeweglich und anaerob, während er unter dem Mikroskop als "Trauben-Beere" betrachtet wird. Asexuell durch binäre Spaltung reproduzieren. Seine Nicht-Beweglichkeitsmerkmale bewirkt, dass es durch den Kontakt von Mensch zu Mensch oder durch den Kontakt kontaminierter Oberflächen und Lebensmittel verbreitet wirdⁱⁱ. In ähnlicher Weise wird MRSA hauptsächlich durch den Kontakt von Mensch zu Mensch durch die Hände und selten durch den Husten von Patienten verbreitet, die mit MRSA-Pneumonie infiziert sind ⁱⁱⁱ.

MRSA ist die Entwicklung von S. Aureus in mindestens 5 verschiedene multiresistente Stämme. Diese Resistenz erhöht die Schwierigkeit, die Infektion zu behandeln. Die Resistenz ist hauptsächlich auf MRSA zurückzuführen, das in der Gesellschaft von Penicillin wie Antibiotika vorgeht, aufgrund eines Resistenzgens im entwickelten S. Aureus, das die Deaktivierung der für die Zellwandsynthese verantwortlichen Enzyme durch Antibiotika verhindert. Die Synthese von Zellwandmaterial ist entscheidend für das Bakterienwachstum. MRSA wurde erstmals 1960 von britischen Wissenschaftlern identifiziert. Der nächste Befund war ein Vancomycin-resistenter Stamm von S. Aureus, der 2002 in Japan entdeckt wurde. Die medikamentenresistenten S. Aureus-Infektionen umfassen:

1. Methicillin-resistenter Staphylococcus Aureus (MRSA)
2. Vancomycin-resistenter Staphylococcus Aureus (VRSA)
3. Vancomycin-intermediärer Staphylococcus Aureus (VISA)

Verwandte Krankheiten

S. Aureus verursacht folgende Infektionen:

• Dermatitis
• Follikulitis
• Cellulitis
• Abszesse
• Lungenentzündung
• Staphylokokken-Endokarditis
• Lebensmittelvergiftung (Gastroenteritis)
• Septische Arthritis
• Osteomyelitis
• Bakteriämie

S. Aureus ist die Hauptursache für infektiöse Endokarditis, Bakteriämie, Hautinfektionen und gerätebedingte Infektionen.

MRSA verursacht die folgenden Erkrankungen:

• Sepsis
• Nekrotisierende Lungenentzündung
• Nekrotisierende Fasziitis
• Impetigo
• Abszesse
• Cellulitis
• Follikulitis
• Infektiösen Endokarditis

Epidemiologie

In den Industrienationen liegt die Inzidenz von S. Aureus zwischen 10 und 30 pro 100 000 Einwohner, wobei im Krankenhaus erworbene Infektionen der Hauptverursacher sind. Es wurde vorgeschlagen, dass die Bakterien über im Gesundheitswesen Beschäftigte von Haustieren in die Arbeitswelt transportiert werden. Aufgrund von S. Aureus als Bewohner von Haustieren gefunden. Darüber hinaus kann es durch Angehörige der Gesundheitsberufe von infizierten Patienten auf nicht infizierte Patienten übertragen werden. Studien zeigen, dass S. Aureus auf Polyestergewebe, d. Ebenso kann MRSA auf Oberflächen und Stoffen überleben.

Die Häufigkeit von MRSA-Infektionen ist in Quebec (Kanada) von 0 auf 7,4 pro 100 000 Einwohner gestiegen. Seit 2005 ist die Inzidenz von MRSA reduziert, möglicherweise aufgrund verbesserter Infektionskontrollverfahren. Die Häufigkeit von S. Aureus ist bei Säuglingen am höchsten und steigt mit zunehmendem Alter (über 70 Jahre). Personen mit HIV / AIDS haben eine signifikant höhere Häufigkeit von Vorfällen. 494 je 100 000 Einwohner und 1960 je 100 000 Einwohner gemäß zwei getrennten Studien.

In Bezug auf die MRSA-Inzidenzraten gibt das Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten an, dass zwei von 100 Einwohnern Träger von MRSA sind. Leider gibt es keine Daten zu MRSA-Hautinfektionen. Studien zeigen jedoch, dass die Inzidenz von MRSA-Infektionen im Gesundheitswesen um 50% zurückgegangen ist..^iv

Diagnose

S. Aureus wird durch Labortests mit geeigneten Probenproben diagnostiziert. Die Bakterien werden mithilfe eines biochemischen oder enzymbasierten Tests identifiziert. Die Diagnose von MRSA erfolgt durch quantitative PCR-Verfahren, Brod-Mikrodultionstests, Cefoxitin-Screen-Screen-Test und Latex-Agglutinationstest, um Stämme schnell zu identifizieren.

Behandlung

Die erste Behandlungslinie für S. Aureus-Infektionen ist Penicillin oder Penicillinase-stabiles Penicillin, das die Bildung von Peptidoglycan-Querverbindungen hemmt, die der Zellwand des Bakteriums Stärke verleihen. Daher wird die Zellwandbildung beeinträchtigt, was zum Zelltod führt. Einige Stämme von S. Aureus sind jedoch resistent gegen Penicillin, wie bei MRSA. Diese Stämme werden dann mit Vancomycin behandelt, das auch Peptidoglycan durch Bindung an Aminosäuren in der Zellwand hemmt.^v

Infektionskontrolle

S. Aureus wird durch den Kontakt von Mensch zu Mensch sowie durch Haustiere verbreitet. Daher sollte das Händewaschen sehr wichtig sein, um die Übertragung des Bakteriums zu begrenzen. Gesundheitseinrichtungen und Arbeiter sollten Einweghandschuhe und -schürzen verwenden, um den Körperkontakt und die Übertragung zu reduzieren.^vi

MRSA kann durch Verwendung von Ethanol als Desinfektionsmittel für die Oberfläche sowie quaternäres Ammonium reduziert / verhindert werden. Andere Maßnahmen umfassen das Screening von Patienten auf MRSA (unter Verwendung von Nasenkulturen) vor Krankenhauseinweisungen, um ein Zusammenleben von MRSA zu verhindern. Diejenigen, die mit MRSA infiziert sind, sollten von nicht infizierten Patienten dekolonisiert und / oder isoliert werden. Diese klinischen Bereiche müssen Endreinigungsmethoden unterzogen werden.

Zusammenfassung der Unterschiede zwischen MRSA und S. Aureus

Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus	Staphylococcus aureus
Verursacht schwer zu behandelnde Infektionen wie Sepsis, nekrotisierende Pneumonie, infektiöse Endokarditis und Osteomyelitis	Verursacht Hautinfektionen, Infektionen der Atemwege und Lebensmittelvergiftung
Von britischen Wissenschaftlern 1960 erstmals identifiziert	Von Sir Alexander Ogston im Jahre 1880 identifiziert
Mit Vancomycin behandelt, Multiresistenz gegen Beta-Lactum-Antibiotika	Mit Penicillin behandelt
Verbreitet sich meistens durch den Kontakt von Mensch zu Mensch durch die Hände und selten durch den Husten von Patienten, die mit MRSA-Pneumonie infiziert sind.	Verbreiten Sie sich von Mensch zu Mensch oder durch Kontakt kontaminierter Oberflächen und Lebensmittel
MRSA verursacht die folgenden Erkrankungen: Sepsis Nekrotisierende Lungenentzündung Nekrotisierende Fasziitis Impetigo Abszesse Cellulitis Follikulitis Infektiösen Endokarditis	S. Aureus verursacht folgende Infektionen: Dermatitis Follikulitis Cellulitis Abszesse Lungenentzündung Staphylokokken-Endokarditis Lebensmittelvergiftung (Gastroenteritis) Septische Arthritis Osteomyelitis Bakteriämie
Fluktuierende Inzidenz von 0 bis 7,4 pro 100 000 Einwohner	Die Inzidenz liegt zwischen 10 und 30 pro 100 000 Einwohner
Identifiziert unter Verwendung quantitativer PCR-Verfahren	Identifiziert durch biochemischen oder enzymbasierten Test
Behandelt mit Vancomycin, das Peptidoglycan durch Bindung an Aminosäuren in der Zellwand hemmt	Behandelt mit Penicillin, das die Bildung von Peptidoglycan-Vernetzungen hemmt, die der Zellwand des Bakteriums Kraft verleihen
Präventionsmaßnahmen umfassen die Reinigung von Oberflächen mit Ethanol, quaternärem Ammonium, das Screening von Patienten, gefolgt von der Dekolonisierung und Isolierung des Patienten	Präventionsmaßnahmen bestehen in der Handwäsche, der Verwendung von Einweghandschuhen und Schürzen

Fazit

Aufgrund der zunehmenden Resistenz und der antimikrobiellen Resistenz von S. Aureus sind klinische Infektionen wahrscheinlich. In den letzten 20 Jahren gab es einen Anstieg nosokomialer Infektionen, insbesondere Infektionen der Prothese und infektiöser Endokarditis, ganz zu schweigen von der Epidemie gemeinschaftsbedingter Haut- und Weichteilinfektionen. In diesem Stadium ist das alte Sprichwort vorherrschend, d.