Unterschied zwischen Migräne und Schlaganfall

Migräne ist eine spezifische neurovaskuläre Erkrankung, die durch pochende (im Kopf hämmernde) Schmerz im Kopf gekennzeichnet ist. Die Schmerzen können sich als wiederkehrende Kopfschmerzen manifestieren und sind oft mit autonomen Nervensymptomen verbunden. Der Schmerz bleibt normalerweise einseitig bestehen und ist pulsierend. Sie bleibt 2 bis 72 Stunden lang bestehen. Die meisten Episoden sind idiopathisch. Es hat sich jedoch gezeigt, dass körperliche Aktivität den Migräne-Schmerz verschlimmert. Zu den anderen Symptomen außer Schmerzen zählt eine extreme Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen oder Gerüchen. Sie sind oft mit Erbrechen oder Übelkeit verbunden. Die Epidemiologie von Migräne ist bei Jungen im Vergleich zu Mädchen bis zum Beginn der Pubertät mit einer erhöhten Prävalenz vertreten. Nach der Pubertät kehrt sich das Verhältnis jedoch um, und Frauen sind anfälliger als Männer. Die grundlegenden Faktoren sind genetisch und umweltbedingt.

Die Pathophysiologie umfasst eine erhöhte Erregbarkeit der Großhirnrinde und eine zentrale Sensibilisierung von Neuronen im Trigeminuskern und im Hirnstamm. Dies führt zu einer abnormalen Schmerzkontrolle. Migräne ist auch mit Hormonspiegeln verbunden. Die Behandlung umfasst eine symptomatische Linderung von Schmerzen und Übelkeit. Migration gliedert sich in vier Phasen: Prodrom (gekennzeichnet durch Depressionen, Stimmungsschwankungen und Müdigkeit), Aura (ein bestimmtes visuelles oder sensorisches Zwangsphänomen), Schmerzphase (2 - 72 Stunden) und Postdrom (beeinträchtigte Verdauung, Schwäche und Stimmungsschwankungen). Lebensmittel- und Umweltfaktoren können Migräne auslösen. Ein erhöhter Serotoninspiegel wurde mit der Entwicklung von Migräne in Verbindung gebracht. Die International Headache Society hat Migräne nach Art und Häufigkeit von Schmerzattacken klassifiziert. Die Symptome eines Glaukoms, einer Subarachnoidalblutung und einer Meningitis imitieren häufig Migräne.

Schlaganfall ist ein Zustand, der durch eine schlechte Durchblutung (vermindertes Fließen) des Bluts im Gehirn gekennzeichnet ist. Es wird auch als "zerebrovaskulärer Angriff" oder "Gehirnangriff" bezeichnet. Es wird als zwei Arten klassifiziert - ischämisch und hämorrhagisch. Im ersten Fall ist die Blutversorgung des Gehirns verringert; und in letzterem Fall ist das Gehirn aufgrund von Blutungen (zum Beispiel Subduralhämatom) nicht angemessen durchblutet. Zu den Symptomen eines Schlaganfalls zählen neurologische Defizite in einer Körperhälfte, insbesondere in den Extremitäten. Ferner gibt es kognitive Behinderungen in Bezug auf die Sprachausrichtung, das Sehvermögen und den Vestibularapparat. Ein Schlaganfall, der weniger als zwei Stunden anhält, wird als „transienter ischämischer Angriff“ bezeichnet. Bei übermäßigen Blutungen können Kopfschmerzen auftreten.

Die Hauptrisikofaktoren sind Bluthochdruck und erhöhte Nachbelastung des Herzens. Beide Zustände führen zu ventrikulärem Versagen; Daher sinkt das Herzzeitvolumen, was den Blutfluss im Gehirn verringert. In anderen Fällen kann das Blut hyperkoagulierbar werden, und es können sich Cholesterin-Plaques in den Gehirngefäßen bilden. Dadurch entstehen Emboli, die den Blutfluss behindern und zu einer ischämischen Episode führen. Die Diagnose eines Schlaganfalls umfasst eine MRI- und CT-Untersuchung. Häufig wird eine Echokardiographie durchgeführt, um die Ejektionsfraktion der Ventrikel zu bewerten, um die Ätiologie des Schlaganfalls zu bestätigen. Die Symptome eines Schlaganfalls werden oft mit einem subduralen Hämatom verwechselt. Die Behandlung eines Schlaganfalls umfasst die Verabreichung von Antikoagulanzien wie Aspirin zum Zweck der Prophylaxe. Die Behandlung von assoziierten Zuständen wie Bluthochdruck und Dyslipidämie (beeinträchtigtes LDL / HDL-Verhältnis) erfolgt mit antihypertensiven bzw. lipidsenkenden Mitteln.

Abbildung: Fehlt der verminderte Blutfluss zu einem Teil des Gehirns (der durch den weißen Pfeil angegebene Bereich)

Ein Vergleich von Migräne und Schlaganfall ist unten angegeben: