Pneumonie und Tuberkulose sind beides Lungenerkrankungen. Eine Lungenentzündung ist eine entzündliche Erkrankung in der Lunge, die als Folge einer Infektion entsteht und hauptsächlich die Alveolen betrifft. Es wird in der Regel durch virale oder bakterielle Infektionen sowie durch einige Autoimmunerkrankungen verursacht. Die häufigsten Anzeichen einer Lungenentzündung sind Fieber, Schüttelfrost, Husten und Brustschmerzen. Pneumonie wird im Allgemeinen in drei Arten eingeteilt: ambulant erworbene Pneumonie, nosokomiale (im Krankenhaus erworbene) Pneumonie und atypische Pneumonie. Im ersteren Fall handelt es sich bei den Erregern hauptsächlich um Viren und grampositive Bakterien, während im letzteren Fall die Erreger hauptsächlich gramnegative Organismen sind. Die am häufigsten beteiligten Bakterien sind Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, und Hämophilie influenzae. Atypische Lungenentzündung ist eine Art von Lungenentzündung, die nicht durch die traditionellen Erreger der "typischen" Lungenentzündung verursacht wird. Die Erreger der atypischen Pneumonie sind Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Synzytialvirus, und Influenza-A-Virus. Die klinischen Merkmale unterscheiden sich auch von der typischen „Lobar-Pneumonie“. Die wichtigsten Symptome einer atypischen Pneumonie sind Fieber, Kopfschmerzen, Schwitzen und Myalgie zusammen mit einer Bronchopneumonie.
Wenn sie nicht behandelt werden, können die Bakterien Zugang zu den Blutgefäßen bekommen und zu einer Form von Septikämie (Infektion des Blutes) führen, die als "Bakteriose" bezeichnet wird und zu Organschäden und schließlich zum Tod führen kann. Viren und Bakterien aus dem Hals und dem Nasopharynx dringen in die Lunge ein und ziehen alveoläre Makrophagen und Neutrophile an, um Immunreaktionen auszulösen. Dies verursacht die Freisetzung von Zytokinen, was die Makrophagen weiter befähigt, die infizierten Regionen zu infiltrieren und Entzündungen zu verursachen. Atypische Pneumonie wird mit Makroliden wie Clarithromycin oder Erythromycin behandelt.
Tuberkulose ist eine Infektion der Lunge, die durch Mycobacterium-Arten verursacht wird, wobei der häufigste Erreger dabei ist Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulose tritt hauptsächlich in der Lunge auf; Es kann jedoch auch in anderen Organen wie Knochen vorkommen. Der Organismus kann nur schwer durch das Immunsystem des Körpers ausgerottet werden. Tatsächlich nutzt der Organismus die Makrophagenumgebung und verursacht deren Zerstörung. Die Zerstörung von Immunzellen und anderen Geweben führt zu Fibrose und Nekrose. Tuberkulose kann aktiv oder latent sein. Aktive Tuberkulose wird durch nukleare Amplifikationstests nachgewiesen, während latente Tuberkulose durch den Mantoux-Tuberkulintest nachgewiesen wird.
Die gesamte Lungenkapazität einer von Tuberkulose betroffenen Person ist reduziert. Zu den Symptomen von Tuberkulose zählen schnelles und häufiges Atmen, chronischer Husten, Hämoptyse, Schwäche und Müdigkeit. Der obere und der untere Lappen haben die gleiche Wahrscheinlichkeit, betroffen zu werden. Tuberkulose ist eine ansteckende Krankheit, die sich durch Niesen und Husten schneller ausbreitet als eine Lungenentzündung. Zu den Risikofaktoren für Tuberkulose gehören Unterernährung, Rauchen, Silikose und die Verwendung von Medikamenten wie Infiximab und Corticosteroiden.
Tuberkulose wird entweder durch ein Drei-Medikamentenschema oder ein Vier-Medikamentenschema behandelt. Die Kombinationen sind Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol und Streptomycin. Eine Impfung ist durch den Impfstoff gegen Bacillus Calmette-Guerin (BCG) möglich, um Tuberkuloseepisoden zu verhindern.
Ein kurzer Vergleich von Pneumonie und Tuberkulose ist unten dargestellt:
Klinische Merkmale | Lungenentzündung | Tuberkulose |
Art der beteiligten Mikroorganismen | Bakterien, Viren, Pilze | Bakteriell |
Arten von beteiligten Mikroorganismen | Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia, Chlamydia, Legionella | Mycobacterium Tuberculosis |
Betroffenes Organsystem | Lunge | Lungen, Skelettsystem und Genito-Harnwege |
Radiologische Präsentation | Lobarkonsolidierung (typische Pneumonie), periphere Konsolidierung und Infiltration (atypische Pneumonie)
| Fibrose & Nekrose im Ober- und Unterlappen |
Körperliche Anzeichen | Fieber, Kopfschmerzen, Schwitzen und Myalgie (nur atypische Lungenentzündung) | Chronischer Husten, Schwäche, Hämoptyse |
Menge und Natur des Sputums | Massensputum mit produktivem Husten | Sputum Entweder mild oder abwesend und produziert unproduktiven Husten |
Diagnose | Röntgenaufnahmen der Brust | Mantoux-TestKernverstärkungstestsChest-Röntgenaufnahmen |
Behandlungsschema | Infektion behandelt mit Penicillin oder Cephalosporin | Infektion behandelt mit Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol & Streptomycin |
Impfung | Möglich (gegen Streptococcus pneumoniae) | Möglich durch Bacillus Calmette-Guerin (BCG) -Impfstoff |
Ansteckend | Niedrig | Sehr hoch. |
Vorhandensein zusätzlicher pulmonaler Symptome | Nein | Ja |
Risikofaktoren | Nicht spezifisch und Exposition gegenüber nosokomialen Einstellungen | Unterernährung, Rauchen, Silikose und Einnahme von Medikamenten wie Infiximab und Corticosteroiden |