Unterschied zwischen akuter Niereninsuffizienz (AKI) und chronischer Niereninsuffizienz (CKD)

Hauptunterschied - akute Niereninsuffizienz (AKI) vs. chronische Nierenerkrankung (CKD)
 

Akute Nierenverletzung (AKI) tritt als abrupter Verlust der Nierenfunktion über Stunden bis Wochen auf und ist normalerweise reversibel (jedoch nicht immer).. Die chronische Nierenerkrankung (CKD) entsteht als Folge eines fortschreitenden Verlustes der Nierenfunktion über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren, der zu irreversiblen Schäden führt. Dies ist das Hauptunterschied zwischen akuter Nierenverletzung und chronischer Nierenerkrankung. Weitere Unterschiede zwischen diesen beiden werden in diesem Artikel beschrieben.

Was ist akute Nierenverletzung (AKI)?

Akute Nierenverletzung hat jetzt den Begriff ersetzt Akutes Nierenversagen (ARF). AKI ist möglicherweise behandelbar; Eine geringfügige Reduktion der Nierenfunktion hat jedoch eine negative Prognose. Die gängige Definition von AKI für Praxis, Forschung und öffentliche Gesundheit lautet wie folgt.

Erhöhung von sCr um ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) innerhalb von 48 Stunden; oder

Erhöhung der sCr auf das ≥ 1,5-fache der Basislinie, von der bekannt ist oder vermutet wurde, dass sie innerhalb der letzten 7 Tage aufgetreten ist; oder

Urinvolumen < 0.5ml/kg/hr for 6 hours

Zwei ähnliche Definitionen; RIFLE - Risiko, Ausfall von Verletzungen, Funktionsverlust, Niereninsuffizienz im Endstadium und AKIN - Acute Kidney Injury Network wurden ebenfalls für die Definition und Durchführung von AKI vorgeschlagen und validiert.

Anzeichen und Symptome

Es gibt mehrere Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit der akuten Nierenverletzung.

Haut: Livido reticularis, makulopapulöser Hautausschlag, Spuren

Augen: Keratitis, Gelbsucht, multiples Myelom, Anzeichen von Diabetes mellitus und Bluthochdruck

Ohren: Schwerhörigkeit

Herz-Kreislauf-System: Unregelmäßige Rhythmen, Murmeln, Reibung perikardial

Abdomen: Pulsierende Masse, Bauchschmerzen, Ödem

Lungensystem: Rales, Hämoptyse

Pathologische Nierenprobe mit ausgeprägter Blässe der Kortikalis im Kontrast zu den dunkleren Bereichen des überlebenden Markgewebes.

Was ist chronische Nierenerkrankung (CKD)?

Gemäß den Richtlinien der nationalen Nierenstiftung kann CKD als definiert werden,

Nierenschaden für ≥ 3 Monate, definiert durch strukturelle oder funktionelle Anomalien der Niere, mit oder ohne Abnahme der glomerulären Filtrationsrate (GFR), manifestiert sich entweder durch pathologische Anomalien oder Marker für Nierenschaden, einschließlich Abnormalitäten in der Zusammensetzung von Blut oder Urin oder Abnormalitäten im Bildgebungstest.

GFR < 60ml/min/1.73m² für ≥ 3 Monate, mit oder ohne Nierenschaden.

Anzeichen und Symptome

Anzeichen einer metabolischen Azidose, Ödem - periphere und pulmonale, Hypertonie, Müdigkeit, Perikariditis, Enzephalopathie, periphere Neuropathie, Restless-Legs-Syndrom, gastrointestinale Symptome, Hautmanifestationen, Unterernährung, Thrombozytenfunktionsstörung sind Anzeichen und Symptome von CKD.

Was sind die Unterschiede zwischen akuter Nierenverletzung und chronischer Nierenerkrankung??

Ursachen der akuten Nierenverletzung und der chronischen Nierenerkrankung

AKI: AKI tritt aufgrund der plötzlichen Reduktion der Nierenfunktion über Stunden bis Wochen auf.

CKD: CKD tritt aufgrund eines progressiven Verlustes der Nierenfunktion auf.

Reversibilität

AKI: AKI ist meistens reversibel.

CKD: CKD kann nicht überarbeitet werden.

Ätiologie der akuten Nierenverletzung und der chronischen Nierenerkrankung

AKI: Die Ätiologie von AKI kann in 3 Kategorien unterteilt werden; Prä-Nieren (verursacht durch verminderte Nierenperfusion), intrinsische Nieren (verursacht durch einen Prozess in den Nieren) und Post-Nieren (verursacht durch unzureichende Drainage des Harns distal zu den Nieren)

CKD: CNI kann eine Manifestation anderer chronischer Krankheiten sein, wie Diabetes mellitus, Hypertonie oder Glomerulonephritis.

Diagnose einer akuten Nierenverletzung und chronischer Nierenerkrankung

AKI: Die Früherkennung von AKI kann bei der Verwendung herkömmlicher Biomarker wie Serumkratinin schwierig sein, da es nach einer Verletzung mehr als 48 Stunden dauert, bis das Serum erscheint. Daher werden empfindlichere und spezifischere Biomarker für AKI benötigt.

CKD: CKD kann mit herkömmlichen Labortests diagnostiziert werden.

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Bild mit freundlicher Genehmigung

"Blausen 0592 KidneyAnatomy" Von Blausen.com-Mitarbeitern. "Blausen Galerie 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762. - (Eigene Arbeit, CC BY 3.0) via Commons Wikimedia

"Niere - akute kortikale Nekrose" Haymanj - Eigene Arbeit (eigenes Foto) (Public Domain) via Commons Wikimedia