Unterschied zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom

Hauptunterschied - B-Zelle vs. T-Zell-Lymphom
 

Malignome des Lymphsystems werden als Lymphome bezeichnet. Sie können überall dort entstehen, wo sich Lymphgewebe befindet. Die Inzidenz verschiedener Subtypen der Krankheit hat im Laufe der Jahre zugenommen. Die häufigsten Symptome der Lymphome sind periphere Lymphadenopathie oder Symptome aufgrund okkulter Lymphknoten. Gemäß der WHO-Klassifizierung gibt es zwei Arten von Lymphomen als Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome. Das Non-Hodgkin-Lymphom ist ein Oberbegriff, der ein untergeordnetes Spektrum von Malignitäten der B- und T-Zellen abdeckt. Etwa 80% der NHL stammen von B-Zellen und die restlichen 20% stammen von T-Zellen. Dies kann als der Hauptunterschied zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom angesehen werden. Die Unterklassifizierung von NHL erfolgt nach der Ursprungszelle (T-Zelle oder B-Zelle) und dem Stadium der Lymphozytenreifung, bei dem die Malignität auftritt (Vorläufer und Reifung)..

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist ein B-Zell-Lymphom?
3. Was ist ein T-Zell-Lymphom?
4. Ähnlichkeiten zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom
5. Side-by-Side-Vergleich - B-Zell- und T-Zell-Lymphom in Tabellenform
6. Zusammenfassung

Was ist ein B-Zell-Lymphom??

Malignome des Lymphsystems, die aus B-Lymphozyten stammen, werden als B-Zell-Lymphome bezeichnet. Etwa 80% aller NHL stammen aus B-Zellen. Die hauptsächlichen Subtypen von B-Zell-Lymphomen sind follikuläre Lymphome, Diffuse große B-Zell-Lymphome, Burkitt-Lymphome, Mantelzell-Lymphome und Lymphoplasmazyten-Lymphome

Follikuläres Lymphom

Das follikuläre Lymphom ist das zweithäufigste NHL weltweit. Diese treten selten bei Kindern auf und treten gewöhnlich bei älteren Menschen oder mittleren Alters auf. Die meisten Patienten leiden an mehreren Stellen an schmerzloser Lymphadenopathie. Bei einigen Patienten können B-Symptome auftreten. Bei bestimmten Subtypen ist die Infiltration von Knochenmark üblich. Obwohl der Anteil der Patienten, die von diesem Zustand vollständig geheilt wurden, gering ist, scheint die neu eingeführte Therapie (Rituximab), die auf das CD20-Antigen abzielt, das auf fast alle B-Zell-Lymphome exprimiert wird, bei der Bekämpfung des Fortschreitens der Erkrankung sehr wirksam zu sein.

Bei bis zu 25% der Patienten kann eine Umwandlung in ein diffuses großes B-Zell-Lymphom auftreten.

Verwaltung

Stufe 1 - Megavolt-Einstrahlung

Stufe 2 - Chemo-Immuntherapie mit Rituximab, CHOP-R (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednisolon plus Rituximab) und R-CVP (Rituximab plus Cyclophosphamid, Vincristin und Prednisolon)

Diffuses großes B-Zell-Lymphom

Es ist das zweithäufigste Lymphom in der Kindheit und das weltweit häufigste adulte Lymphom. Es gibt eine Überschneidung zwischen dem klassischen diffusen großen B-Zell-Lymphom und dem Burkitt-Lymphom. Das Vorkommen bei Männern ist höher als bei Frauen.

Abbildung 01: Diffuses großes B-Zelllymphom  

Klinische Merkmale

• Schmerzlose Lymphadenopathie
• Darmbeschwerden
• 'B'symptoms

Verwaltung

Bei einem jüngeren Patienten ohne Risikofaktoren besteht die Möglichkeit einer vollständigen Heilung. Die Behandlungen sollten kurz nach der Diagnose eingeleitet werden.

Krankheit mit niedrigem Risiko - "CHOP-R" gefolgt von einer Feldbestrahlung

Zwischen- und geringes Risiko - Chemoimmuntherapie, 'CHOP-R'

Burkitt-Lymphom

Das am schnellsten proliferierende Lymphom ist das Burkitt-Lymphom, das eine sehr schnelle Verdopplungszeit besitzt. Es ist die häufigste Malignität im Kindesalter weltweit. Die Häufigkeit bei Frauen ist höher als bei Männern. Es gibt 3 Haupttypen von Burkitt-Lymphomen: Endemische (immer Epstein-Barr-Virus-assoziierte), sporadische und AIDS-bedingte. In der westlichen Welt hat sich die Prognose des Burkitt-Lymphoms in den letzten 10 Jahren deutlich verbessert.

Klinische Merkmale

• Kiefer-Tumor
• Bauchmasse

Verwaltung

Nach den entsprechenden Untersuchungen sollte der Patient vor jeder Therapie hämodynamisch und metabolisch stabilisiert werden. Es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um das Tumorlyse-Syndrom zu minimieren. Nach Beginn der Behandlung sollte die Überwachung der Elektrolyte häufig durchgeführt werden. Die Standardbehandlung umfasst eine zyklische Kombination einer Chemotherapie.

Was ist ein T-Zell-Lymphom??

Lymphome, die einen T-Lymphozytenursprung haben, werden als T-Zell-Lymphome bezeichnet. Sie machen 20% aller NHL aus. T-Zell-Lymphome sind im Osten relativ häufig. Das häufigste Auftreten der Erkrankung ist nodal und kutan. Bei einigen spezifischen Subtypen kann es jedoch zu einer Beteiligung von Leber und Hautgewebe kommen. Periphere T-Zell-Lymphome mit der Knotenpräsentation haben eine schlechte Prognose.

Periphere T-Zell-Lymphome und angioimmunoblastische T-Zell-Lymphome sind die häufigsten Subtypen von T-Zell-Lymphomen. Die primäre Darstellung beider Formen ist die Lymphadenopathie. B-Symptome treten bei T-Zell-Lymphomen im Gegensatz zu B-Zell-Lymphomen häufig auf. Bei angioimmunoblastischen T-Zell-Lymphomen können Merkmale einer entzündlichen Erkrankung mit Fieber, Hautausschlägen und Elektrolytanomalien beobachtet werden. Diese Symptome bessern sich rasch mit der Verabreichung von Corticosteroiden oder einer niedrigen Dosis an Alkylierungsmitteln.

Abbildung 02: Kutanes T-Zell-Lymphom

Verwaltung

Nach den Standarduntersuchungen werden die Patienten mit einer zyklischen Kombinationschemotherapie behandelt. Da T-Zellen kein CD20 exprimieren, wird Rituximab nicht zur Behandlung von T-Zell-Lymphomen verwendet. Für T-Zell-Lymphome gibt es kein gleichwertiges Medikament. Zusammen mit der Behandlung kann eine Lösung der Krankheit auftreten, jedoch treten normalerweise Wiederholungen zwischen den Zyklen auf. Die Zweitlinientherapie ist nicht sehr zufriedenstellend, obwohl die myeloablative Therapie einen kleinen Teil der Patienten fördern kann.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom??

• Beide Arten von Lymphomen entstehen aus dem Lymphgewebe

Was ist der Unterschied zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom??

B-Zelle vs. T-Zell-Lymphom
Malignome des Lymphsystems, die aus B-Lymphozyten stammen, werden als B-Zell-Lymphome bezeichnet.	Lymphome, die einen T-Lymphozytenursprung haben, werden als T-Zell-Lymphome bezeichnet.
Prognose
Die Prognose ist relativ gut.	Im Vergleich zu B-Zell-Lymphomen haben T-Zell-Lymphome eine schlechte Prognose.
Behandlung
Bei der Behandlung wird Rituximab angewendet.	Rituximab kann bei der Behandlung nicht angewendet werden.

Zusammenfassung - B-Zell vs T-Zell-Lymphom

Der Unterschied zwischen B-Zell- und T-Zell-Lymphom liegt hauptsächlich in ihrem Ursprung; Lymphoide Malignome, die aus B-Lymphozyten stammen, sind als B-Zell-Lymphome bekannt, während Lymphome, die einen T-Lymphozyten-Ursprung haben, als T-Zell-Lymphome bekannt sind. Die Diagnose dieser Malignome im Vorstadium verbessert die Krankheitsprognose drastisch. Daher sollte ein Arzt konsultiert werden, wenn eine Person über die in diesem Artikel beschriebenen Warnzeichen verfügt.

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Verweise:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Diffuses großes B-Zell-Lymphom - Zytologie niedrigmag" Von Nephron - Eigene Arbeit (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
2. „Kutanes T-Zell-Lymphom - intermed mag“ von Nephron - eigene Arbeit (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia