Unterschied zwischen Divertikulitis und Colitis ulcerosa

Hauptunterschied - Divertikulitis vs Colitis ulcerosa

Im medizinischen Fachjargon wird das Suffix "itis" fast immer verwendet, um etwas zu beschreiben, das mit Entzündungen zu tun hat. Nach dieser Präambel können Sie verstehen, dass Divertikulitis die Entzündung der Divertikel ist, die vom Dickdarm ausgehen. Colitis ulcerosa ist dagegen die Entzündung des Dickdarms mit der Bildung von assoziierten Ulzera. Bei der Colitis ulcerosa ist die darüber liegende Schleimhaut des Dickdarms entzündet, bei der Divertikulitis ist es jedoch das Divertikel, das aus dem Dickdarm entsteht. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Divertikulitis und Colitis ulcerosa.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Divertikulitis?
3. Was ist Colitis ulcerosa?
4. Ähnlichkeiten zwischen Divertikulitis und Colitis ulcerosa
5. Side-by-Side-Vergleich - Divertikulitis vs. Ulcerative Colitis in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Divertikulitis??

Divertikulitis ist die Entzündung der Divertikel im Dickdarm. Diese Divertikel können entweder angeborener oder erworbener Herkunft sein.

Ein entzündetes Divertikel kann zu folgenden Komplikationen führen.

Das Divertikel kann in das Peritoneum eindringen, was zu einer Peritonitis führt. Perikolische Abszesse können gebildet werden, wenn sie das perikolische Gewebe durchdringen. Die Perforation in jede andere angrenzende Struktur führt am wahrscheinlichsten zum Auftreten von Fisteln.
Die chronische Entzündung, die mit Divertikulitis einhergeht, führt zu einer Fibrose des entzündeten Gewebes, die zu obstruktiven Symptomen wie Verstopfung führt.
Die Erosion der Blutgefäße führt zu inneren Blutungen.

Klinische Merkmale

Akute Divertikulitis

Diese Erkrankung wird als linksseitige Appendizitis bezeichnet, da der charakteristische akute akute Schmerz im unteren zentralen Bereich des Bauchraums auftritt und sich allmählich in die linke HWS-Fossa verlagert. Es können andere unspezifische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, lokale Zärtlichkeit und Bewachung auftreten.

Chronische Divertikularkrankheit

Dies ahmt die klinischen Merkmale eines Kolonkarzinoms nach.

Ändern Sie Ihre Stuhlgewohnheiten
Erbrechen, Blähungen im Bauchbereich, kolikartige Bauchschmerzen und Verstopfung aufgrund der Verstopfung des Dickdarms.
Blut und Schleim pro Rektum

Abbildung 01: Divertikel des Sigmoiddarms

Untersuchungen

Die CT ist die am besten geeignete Untersuchung, um Divertikulitis im akuten Stadium zu identifizieren, indem andere mögliche Diagnosen ausgeschlossen werden.
Sigmoidoskopie
Darmspiegelung
Bariumeinlauf

Behandlung

Akute Divertikulitis

Konservatives Management wird zur Behandlung eines Patienten empfohlen, bei dem eine akute Divertikulitis diagnostiziert wird. Der Patient wird mit flüssiger Diät und Antibiotika wie Metronidazol und Ciprofloxacin behandelt.

Perikolische Abszesse werden durch CT diagnostiziert. Die perkutane Drainage dieser Abszesse ist unerlässlich, um zukünftige Komplikationen zu vermeiden.
Im Falle eines aufgebrochenen Abszesses, der zu einer Peritonitis führt, sollte der Eiter durch laparoskopische Lavage und Drainage aus der Peritonealhöhle entfernt werden.
Bei einer Divertikulitis-Obstruktion im Dickdarm ist eine Laparotomie erforderlich, um die Diagnose zu stellen.

Chronische Divertikularkrankheit

Dieser Zustand wird konservativ behandelt, wenn die Symptome mild sind und die Diagnose durch Untersuchungen bestätigt wurde. Normalerweise wird ein Schmiermittel mit Abführmittel und eine ballaststoffreiche Diät verordnet. Wenn die Symptome schwerwiegend sind und die Möglichkeit eines Kolonkarzinoms nicht ausgeschlossen werden kann, werden eine Laparotomie und eine Resektion des Sigma-Dickdarms durchgeführt.

Was ist Colitis ulcerosa??

Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Erkrankung des Rektums, die sich proximal bis zu einer variablen Entfernung erstreckt. Frauen sind häufiger von dieser Erkrankung betroffen als Männer.

Morphologie

Die Läsionen treten kontinuierlich und ununterbrochen auf

Die Makroskopie variiert je nach Stadium des Fortschreitens der Erkrankung. In der akuten Form der Erkrankung ist der Dickdarm diffus kontinuierlich beteiligt, und die Schleimhaut hat ein glattes, samtiges Aussehen. Die Schleimhautschicht lässt sich leicht abkratzen. Im chronischen Stadium können Geschwüre unterschiedlicher Größe auftreten. Aufgrund der Ulzeration der gesamten Dicke der Mukosa scheinen die angrenzenden Bereiche erhöht zu sein, was zu einem charakteristischen morphologischen Merkmal führt, das als Pseudopolyps bezeichnet wird. Im fortgeschrittensten Stadium wird der gesamte Darm verkürzt, fibrösiert und verengt.

Die erhöhte Anzahl an Entzündungszellen kann durch mikroskopische Untersuchung einer Biopsieprobe aus der entzündeten Darmschleimhaut beobachtet werden. Es können auch maligne und dysplastische Veränderungen auftreten.

Klinische Merkmale

Durchfall von Blut und Schleim
Krampfartige Bauchschmerzen
Pro rektale Blutung
In einigen Fällen kann es zu Toxämie, Fieber und schweren Blutungen kommen.

Untersuchungen

Sigmoidoskopie
Darmspiegelung
Bariumeinlauf
Die Untersuchung der Stühle zeigt das Vorhandensein von Blut und Eiter

Abbildung 02: Endoskopische Aufnahme einer Colitis ulcerosa

Komplikationen

Lokale Komplikationen

Toxische Dilatation
Blutung
Striktur
Maligne Veränderungen
Perianale Erkrankungen wie Analfissuren und Analfisteln.

Allgemeine Komplikationen

Toxämie
Anämie
Gewichtsverlust
Arthritis und Uveitis
Dermatologische Manifestationen wie Pyoderma gangrenosum
Primär sklerosierende Cholangitis

Verwaltung

Medizinisches Management

Eine proteinreiche Diät mit Vitaminpräparaten und Eisen wird verschrieben. Bluttransfusionen können erforderlich sein, wenn der Patient klinische Anzeichen einer schweren Anämie aufweist. Loperamid wird normalerweise zur Bekämpfung von Durchfall verabreicht. Die Verabreichung von Kortikosteroiden als rektale Infusionen führt bei akutem Anfall zur Remission. Immunsuppressoren wie Infliximab sind erforderlich, um schwerere Anfälle von Colitis ulcerosa zu kontrollieren.

Chirurgisches Management

Chirurgische Eingriffe werden nur in folgenden Situationen angezeigt:

Fulminante Krankheit, die nicht auf medizinische Behandlungen anspricht
Chronische Krankheit reagiert nicht auf medizinische Behandlungen
Prophylaxe gegen bösartige Veränderungen
In den Fällen, in denen der Patient mit den oben genannten Komplikationen auftritt.

Was ist die Ähnlichkeit zwischen Divertikulitis und Colitis ulcerosa?

Beide Zustände stehen im Zusammenhang mit der Entzündung der betroffenen Stelle.

Was ist der Unterschied zwischen Divertikulitis und Colitis ulcerosa?

Divertikulitis vs Colitis ulcerosa
Divertikulitis ist die Entzündung der Divertikel im Dickdarm.	Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Erkrankung des Rektums, die sich proximal zu variabler Entfernung erstreckt.
Ort
Dies kommt in den Divertikeln vor.	Dies geschieht im Doppelpunkt.
Pathogenese
Es gibt nicht genügend Beweise, um auf eine genetische Prädisposition hinzuweisen. Jede Schwäche des Dickdarms, insbesondere in den distalen Regionen, kann zur Bildung von Divertikeln beitragen.	Man nimmt an, dass die genetische Veranlagung und verschiedene Umweltfaktoren wie Medikamente und die Exposition gegenüber verschiedenen Schadstoffen die Ursache für Colitis ulcerosa sind.
Klinische Merkmale
Veränderungen der Darmgewohnheiten, Erbrechen, Blähungen im Bauch, kolikartige Bauchschmerzen (meist im unteren Bauchbereich) und Verstopfung aufgrund einer Verstopfung des Dickdarms sind die wichtigsten klinischen Merkmale. In seltenen Fällen kann es zu einer Rektalblutung kommen, wenn ein entzündetes Divertikel gebrochen ist.	Klinische Merkmale sind Blut- und Schleimdurchfall, rektale Blutungen und krampfartige Bauchschmerzen. Darüber hinaus können unspezifische Symptome wie Fieber, Gewichtsverlust und aphthöse Geschwüre im Mund auftreten. Der ständige Blutverlust und die verminderte Eisenaufnahme können Anämie verursachen.
Komplikationen
Blutungen und Anämie sind die Hauptkomplikationen. Die Chance für bösartige Veränderungen ist äußerst gering.	Toxische Megakolonen und bösartige Veränderungen sind die schwerwiegendsten Komplikationen. Darüber hinaus kann es zu Blutungen, Anämie und assoziierter Arthritis kommen.
Untersuchungen
Die CT ist die am besten geeignete Untersuchung, um Divertikulitis im akuten Stadium zu identifizieren, indem andere mögliche Diagnosen ausgeschlossen werden. Sigmoidoskopie, Koloskopie und Bariumeinlauf können ebenfalls hilfreich sein.	Sigmoidoskopie, Koloskopie, Bariumeinlauf und Untersuchung des Stuhls, um das Vorhandensein von Blut und Eiter zu zeigen, sind die Hauptuntersuchungen, die zur Diagnose einer Colitis ulcerosa durchgeführt werden.
Verwaltung
Eine flüssige Diät und Antibiotika wie Metronidazol und Ciprofloxacin werden bei der Behandlung einer akuten Divertikulitis verschrieben. Wenn der Patient eine Peritonitis hat, die auf diese Abszesse zurückzuführen ist, ist eine laparoskopische Lavage und eine Drainage des Eiters erforderlich.	Bei der Behandlung von Colitis ulcerosa wird eine proteinreiche Diät mit reichlich Ballaststoffen empfohlen. Bluttransfusionen werden nur durchgeführt, wenn der Patient stark anämisch ist. Loperamid wird normalerweise zur Bekämpfung von Durchfall verabreicht. Kortikosteroide, die als rektale Infusionen verabreicht werden, wirken den Entzündungsreaktionen entgegen, die zu den klinischen Merkmalen führen. Immunsuppressoren wie Infliximab sind erforderlich, um schwerere Anfälle von Colitis ulcerosa zu kontrollieren.

Zusammenfassung - Divertikulitis vs Colitis ulcerosa

Divertikulitis ist die Entzündung der Divertikel, die aus dem Dickdarm entsteht, während Colitis ulcerosa die Entzündung des Dickdarms mit der Bildung von assoziierten Geschwüren ist. Bei der Colitis ulcerosa entzündet sich die Dickdarmschleimhaut, bei der Divertikulitis sind die Divertikel, die aus dem Dickdarm stammen, die Strukturen, die sich entzünden. Dies ist der Unterschied zwischen Divertikulitis und Colitis ulcerosa.

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Verweise:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. Ausgabe Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

Bildhöflichkeit:

"Diverticula, Sigmoid Colon" Von Haymanj, ehemaliger Pathologe aus Melbourne, Australien. - Selbst fotografiert, (Public Domain) über Commons Wikimedia
"Ulcerative Colitis" Von Samir bei English WikWikipedia (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia

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