Das Hauptunterschied zwischen Blutung und Hämatom ist das Blutung ist definiert als das Auslaufen von Blut aus einem Blutgefäß aufgrund mangelnder Integrität in der Gefäßwand oder des Gerinnungsmechanismus wohingegen Hämatom ist definiert als Ansammlung von durchgesickertem Blut innerhalb des Körpers innerhalb von Gewebeebenen.
Bei einem normalen Menschen zirkuliert Blut in einem geschlossenen Gefäßsystem, das aus Arterien, Venen und Kapillaren besteht. Die Geschwindigkeit des Blutflusses ist in größeren Gefäßen größer. Blutungsursachen können von Kollagendefekten bis hin zu Traumata variieren. Wenn große Gefäße beschädigt werden, ist die Blutung schwerwiegender. Es gibt Mechanismen, um nach einer Verletzung der Gefäßwand Blutungen zu stoppen. Beispiele für solche Mechanismen sind die Bildung von Gerinnseln, die Kontraktion der Gefäßwand am Ort der Verletzung. Ein Versagen dieser Mechanismen kann selbst nach einer kleinen Verletzung zu anhaltenden Blutungen führen. Bei einer Blutung kann Blut aus dem Körper oder in die Körperhöhlen wie Peritoneum und Pleurahöhle austreten.
Schwere anhaltende Blutungen können zu hämodynamischen Beeinträchtigungen und zum Tod führen, wenn die Person nicht ordnungsgemäß wiederbelebt wird. Anfangszeichen einer Blutung sind Schwäche, Erhöhung der Pulsfrequenz, blasses Aussehen usw. Es ist wichtig, die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen. Die Methode zum Stoppen der Blutung hängt von der Stelle, dem Schweregrad und der Ursache der Blutung ab. Manchmal können systemische Ursachen wie der Verlust von Gerinnungsfaktoren zu Blutungsneigung in scheinbar normalen Blutgefäßen führen. Lebererkrankungen und Hämophilie sind Beispiele für solche Situationen. Beispiele für Methoden zum Stoppen der Blutung sind Druckanwendung an der Blutungsstelle, Medikamente wie Fibrinolytika, Gerinnungsfaktorersatz oder sogar ein chirurgischer Eingriff, um auslaufende Blutgefäße zu entfernen.
Hämatom ist eine interne Ansammlung von Blut innerhalb der Gewebeebenen. Die Ausdehnung des Blutgerinnsels wird durch den Druck der umgebenden Gewebe begrenzt. Das Hämatom kann abhängig von mehreren Faktoren unterschiedlich groß sein. Wenn die Blutung um ein laxes Gewebe herum auftritt, dehnt sich das Hämatom leicht aus und wird größer. Periorbitales Hämatom ist ein Beispiel dafür. Angespannte Gewebeebenen haben mehr Widerstand gegen die Ausdehnung des Blutgerinnsels. Retroperitoneales Hämatom ist ein Beispiel dafür, wo Peritoneum einen gewissen Widerstand ausübt. Dieser Effekt wird als Tamponade-Effekt bezeichnet.
Die Intervention bei Hämatomen hängt von der Stelle und der Größe des Hämatoms ab. Kleine Hämatome an einem Standort mit hohem Operationsrisiko können konservativ behandelt werden, wohingegen ein größeres Hämatom eine sofortige chirurgische Erkundung, Evakuierung des Blutgerinnsels und Hämostase erfordert, um eine Wiederansammlung zu verhindern. Hämatome können zu zusätzlichen Komplikationen führen, beispielsweise zur Infektion des Blutgerinnsels.
Schematische Darstellung der Kopfhaut eines Säuglings mit den Positionen der gemeinsamen Hämatome der Kopfhaut in Relation zu den Schichten der Kopfhaut.
Blutung: Blutleckagen außerhalb des Blutgefäßes gelten als Blutung.
Hämatom: Die Ansammlung von Blut in den Gewebeebenen wird als Hämatombildung betrachtet.
Blutung: Während der Blutung hat Gewebewiderstand keine Wirkung.
Hämatom: Bei Hämatomen hat der Gewebewiderstand eine gewisse Wirkung auf die Verhinderung einer weiteren Expansion des Blutgerinnsels.
Blutung: Blutungen können aus jedem Blutgefäß und sogar außerhalb des Körpers oder in Körperhöhlen auftreten.
Hämatom: Hämatome treten immer im Körper auf und treten nur in Bezug auf bestimmte Stellen auf, die für die Hämatombildung günstig sind.
Blutung: Bei Blutungen kann eine chirurgische Ligation des Blutgefäßes bei einer starken Blutung erforderlich sein.
Hämatom: Hämatome müssen möglicherweise chirurgisch evakuiert werden, abgesehen von der Ligation des verantwortlichen Gefäßes.
Blutung: Chronische Blutungen können zu Anämie führen.
Hämatom: Hämatome können in denselben Fällen Gelbsucht und Infektion des Blutgerinnsels verursachen.
Bildhöflichkeit:
"Schlaganfall hämorrhagisch" von National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) - Nationales Herz-Lungen- und Blut-Insitute (NIH). (Public Domain) über Commons
"Scalp hematomas" von AMH Sheikh - Eigene Arbeit. (CC BY-SA 3.0) über Commons