Unterschied zwischen physiologischer und pathologischer Gelbsucht

Hauptunterschied - Physiologisch vs Pathologischer Ikterus
 

Gelbliche Verfärbung der Schleimhautschichten des Körpers wird als Ikterus definiert. Bei einem gesunden Neugeborenen kann Ikterus aufgrund einer erhöhten Hämolyse und der Unreife der Leber auftreten, um das während des Verfahrens erzeugte Bilirubin schnell zu metabolisieren. Dies ist als physiologischer Gelbsucht bekannt. Pathologische Gelbsucht kann bei jeder Person auftreten und ist das Ergebnis eines fortlaufenden pathologischen Prozesses, der den normalen Bilirubinstoffwechsel unterbricht. Wie ihre Namen implizieren, Im physiologischen Ikterus gibt es keine zugrunde liegende pathologische Anomalie, im Gegensatz zu seinem Gegenstück, das immer sekundär zu einem pathologischen Prozess ist, der den normalen Bilirubinmetabolismus beeinflusst. Dies ist das Hauptunterschied zwischen den beiden Bedingungen.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist physiologischer Ikterus?
3. Was ist pathologischer Ikterus?
4. Ähnlichkeiten zwischen physiologischer und pathologischer Gelbsucht
5. Side-by-Side-Vergleich - Physiologische und pathologische Gelbsucht in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist physiologischer Ikterus??

Gelbliche Verfärbung der Schleimhautschichten des Körpers wird als Ikterus definiert. Diese Verfärbung ist auf die Akkumulation von Bilirubin zurückzuführen. Während der Hämolyse roter Blutkörperchen wird Hämoglobin in Häm- und Globinkomponenten zerlegt. Durch die Wirkung der Hämoxygenase wird Häm in Biliverdin umgewandelt, das in unkonjugiertes Bilirubin umgewandelt wird. Aufgrund der geringen Wasserlöslichkeit von nicht konjugiertem Bilirubin wird es über Blut durch Bindung an Albumin in die Leber transportiert. Nach Eintritt in die Leber wird unkonjugiertes Bilirubin durch Anhängen eines wasserlöslichen Moleküls in konjugiertes Bilirubin umgewandelt. Danach wird Bilirubin in den Darm abgegeben, wo die normale Flora darauf wirkt, um Stercobilinogen zu erzeugen, aus dem später Stercobilin wird. Ein Teil wird über die Niere als Urobilin ausgeschieden.

Abbildung 01: Neugeborene mit physiologischem Ikterus

Bei einem gesunden Neugeborenen kann Ikterus aufgrund einer erhöhten Hämolyse und der Unreife der Leber auftreten, um das während des Verfahrens erzeugte Bilirubin schnell zu metabolisieren. Physiologische Gelbsucht tritt normalerweise 2-3 Tage nach der Geburt auf und erreicht nach und nach eine Woche lang den Höhepunkt. Sie kann etwa 14 Tage bestehen, bevor sie spontan verschwindet. Weitere Untersuchungen sind nicht erforderlich. Gelegentlich wird eine Phototherapie durchgeführt, um den Abbau von Bilirubin zu beschleunigen

Was ist pathologischer Ikterus??

Pathologische Gelbsucht kann bei jeder Person auftreten und ist das Ergebnis eines fortlaufenden pathologischen Prozesses, der den normalen Bilirubinstoffwechsel unterbricht.

Ursachen

• Hämolytische Anämien und andere Erkrankungen der roten Blutkörperchen
• Hämoglobinopathien
• Behinderung des hepatobiliären Systems
• Schäden am Leberparenchym wie bei der Zirrhose
• Infektionen wie Hepatitis B
• Nebenwirkungen von Medikamenten

Untersuchungen

Biochemische Studien zur Messung der Gesamtmenge von Bilirubin sowie von indirektem und direktem Bilirubin sind erforderlich. Abhängig von der vermuteten zugrunde liegenden Ursache können sich die Ärzte für andere geeignete Untersuchungen entscheiden.

Abbildung 02: Gelbliche Verfärbung der Sklera bei Gelbsucht

Behandlung

Das Management variiert je nach zugrunde liegender Pathologie, die zu Gelbsucht führt. Sobald die Ursache treffend behandelt und beseitigt ist, verschwindet der Ikterus spontan.

Was ist die Ähnlichkeit zwischen physiologischer und pathologischer Gelbsucht??

• Unter beiden Bedingungen steigt der Bilirubinspiegel an.

Was ist der Unterschied zwischen physiologischer und pathologischer Gelbsucht??

Physiologische Gelbsucht gegen pathologische Gelbsucht
Bei einem gesunden Neugeborenen kann Ikterus aufgrund einer erhöhten Hämolyse und der Unreife der Leber auftreten, um das während des Verfahrens erzeugte Bilirubin schnell zu metabolisieren. Dies ist als physiologischer Gelbsucht bekannt.	Pathologische Gelbsucht kann bei jeder Person auftreten und ist das Ergebnis eines fortlaufenden pathologischen Prozesses, der den normalen Bilirubinstoffwechsel unterbricht.
Pathologie
Es gibt keine zugrunde liegende Pathologie.	Es gibt eine zugrunde liegende Pathologie.
Die Opfer
Physiologische Gelbsucht tritt bei Neugeborenen auf.	Pathologische Gelbsucht kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten.
Behandlung
Es ist keine Behandlung erforderlich.	Der Patient sollte entsprechend der zugrunde liegenden Ursache des Ikterus behandelt werden.

Zusammenfassung - Physiologisch vs Pathologischer Ikterus

Gelbliche Verfärbung der Schleimhautschichten des Körpers wird als Ikterus definiert. Bei einem gesunden Neugeborenen kann Ikterus aufgrund einer erhöhten Hämolyse und der Unreife der Leber auftreten, um das während des Verfahrens erzeugte Bilirubin schnell zu metabolisieren. Dies ist als physiologischer Gelbsucht bekannt. Pathologische Gelbsucht kann bei jeder Person auftreten und ist das Ergebnis eines fortlaufenden pathologischen Prozesses, der den normalen Bilirubinstoffwechsel unterbricht. Pathologische Gelbsucht ist immer auf einen pathologischen Prozess zurückzuführen, aber physiologische Gelbsucht ist für einen pathologischen Prozess nicht sekundär. Dies ist der Hauptunterschied zwischen den beiden Bedingungen.

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Referenz:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Sehr Baby" von Jim Champion (CC BY-SA 2.0) über Flickr
2.'Jaundice eye new'By Jaundice_eye.jpg: * Bildnachweis: Inhaltsanbieter: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory Universitätderivative Arbeit (Public Domain) über Commons Wikimedia