Unterschied zwischen Keuchhusten und Kruppe

Hauptunterschied - Keuchhusten vs Croup
 

Infektionen der Atemwege können hauptsächlich in zwei Kategorien unterteilt werden: Infektionen der oberen Atemwege und Infektionen der unteren Atemwege. Infektionen der oberen Atemwege treten häufig bei Kindern auf und werden meistens durch Viren verursacht. Kruppe und Keuchhusten sind Infektionen der oberen Atemwege, die häufig in der Kindheit auftreten. Kruppe ist viralen Ursprungs und verursacht Schleimhautentzündungen der Atemwege, was zu einem bellenden Husten führt, während Keuchhusten oder Pertussis bakteriellen Ursprungs sind und einen charakteristischen Paroxysmus des Hustens mit einem Whoop aufweisen. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Keuchhusten und Kruppe.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Kruppe?
3. Was ist Keuchhusten?
4. Ähnlichkeiten zwischen Keuchhusten und Kruppe
5. Side-by-Side-Vergleich - Whooping Cough vs Croup in Tabellenform
6. Zusammenfassung

Was ist Kruppe??

Croup, auch bekannt als Laryngotracheobronchitis, ist mit einer Schleimhautentzündung und erhöhten Sekretionen verbunden. Entscheidend ist jedoch das Ödem, das die Trachea bei Kindern weiter verengt. Die schwerste Erkrankung kann bei Kindern unter 3 Jahren beobachtet werden. Der häufigste Erreger der Kruppe ist Para Influenza-Virus. Andere Viren, wie das humane Metapneumovirus, RSV, Masern, Adenovirus und Influenza, können ebenfalls zu dem gleichen klinischen Zustand führen.

Abbildung 01: Para-Influenza-Virus

Klinische Merkmale

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch einen bellenden Husten, heisere Stimme und einen Stridor. Schnupfen und Fieber können auch auftreten. Symptome können sich nachts verschlimmern. Weichteile des Halses und des Bauches können aufgrund der fortgesetzten Obstruktion der Atemwege zurückweichen. Rezessionen der Brust und Stridor können verschwinden, wenn das Kind in Ruhe ist, wenn die Atemwegsentzündung abgeklungen ist. In schweren Fällen können auch Atemnot und Zyanose beobachtet werden.

Verwaltung

In der Croup kann das Kind normalerweise zu Hause verwaltet werden. Aber Eltern müssen das Kind auf Anzeichen von Schweregrad genau beobachten.

Ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich, wenn der Patient die folgenden Angaben hat:

• strenger Stridor in Ruhe
• progressiver Stridor
• Atemstörung
• Hypoxie
• Unruhe
• reduziertes Sensorium
• unsichere Diagnose

Dampfinhalation ist weit verbreitet, die Verbesserung der Symptome ist jedoch zweifelhaft. Orales Prednisolon, orales Dexamethason und vernebelte Steroide (Budesonid) werden normalerweise als entzündungshemmende Mittel verabreicht. Vernebeltes Adrenalin mit Sauerstoffmaske kann bei schweren Verstopfungen der oberen Atemwege Abhilfe schaffen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Flüssigkeitsaufnahme des Patienten ausreichend ist. Nach der Verabreichung von Epinephrin ist eine genaue Überwachung erforderlich, da die Symptome nach etwa zwei Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels erneut auftreten können.

Was ist Keuchhusten??

Keuchhusten, auch bekannt als Pertussis ist ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Es ist eine Erkrankung des Kindesalters, in der 90% der Fälle unter 5 Jahren auftreten. Pertussis ist stark ansteckend und breitet sich durch die Atemtröpfchen aus, die beim Husten des Patienten freigesetzt werden. Alle 3-4 Jahre kann es zu Epidemien kommen, da sich eine Kohorte von Kindern ohne Immunität angesammelt hat. Da es kein tierisches Reservoir des Erregers gibt, der Pertussis verursacht, spielen asymptomatische Erwachsene eine wichtige Rolle bei der Übertragung von Krankheiten. Pertussis wird durch einen Gramm-negativen Coccobacillus verursacht, Bordetella pertussis. Eine mildere Form der Krankheit wird durch verursacht B. Parapertussis und B. Bronchiseptica. Die Besiedlung des Erregers im Pharynx wird durch ein spezielles Toxin unterstützt, das von den Erregern selbst produziert wird. Es wird angenommen, dass die klinischen Merkmale der Krankheit immunologisch vermittelt sind. Pertussis ist bei Frauen häufiger und schwerer als bei Männern.

Klinische Merkmale

Grundsätzlich gibt es 3 Phasen der Krankheit,

• katarrhalische Phase
• paroxysmale Phase
• Genesungsphase

Der Patient ist während der katarrhalischen Phase stark ansteckend. In 90% der Fälle werden die Kulturen der Atmungssekrete während dieser Phase positiv. Erkältungssymptome, Unwohlsein und Konjunktivitis können beobachtet werden.

Nach etwa einer Woche beginnt die paroxysmale Phase, die durch Husten-Paroxysmen gekennzeichnet ist, gefolgt von einem inspiratorischen Wahnsinn. Whoop wird bei jungen Individuen aufgrund der Verstopfung der Atemwege durch Sekret und Ödem gesehen. Es ist normalerweise nachts am schlimmsten und endet mit Erbrechen. Ulzerationen von Frenulum, konjunktivale Suffusion und Petechien sind weitere Anzeichen, auf die in diesem Stadium der Erkrankung zu achten ist.

Abbildung 02: Keuchhusten

Die Symptome klingen nach und nach während der Genesungsphase ab.

Komplikationen

• Lungenentzündung
• atelectasis
• rektaler Prolaps
• Leistenbruch

Diagnose

Obwohl es aufgrund eindeutiger Symptome leicht zu einer vorläufigen Diagnose kommen kann, ist es zur Bestätigung der Diagnose erforderlich, einen Nasopharynx-Abstrich zu kultivieren.

Verwaltung

• Makrolide verringern den Schweregrad der Krankheit, wenn sie während der katarrhalischen Phase verabreicht werden.
• Azithromycin wird normalerweise für 5 Tage verwendet.
• Enge Kontakte können prophylaktisches Erythromycin erhalten.

Verhütung

Da Pertussis stark ansteckend ist, sollten die betroffenen Patienten isoliert werden. Impfungen können Pertussis leicht verhindern.  

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Keuchhusten und Kruppe?

• Keuchhusten und Kruppe sind Infektionen der oberen Atemwege.
• Beide Bedingungen treten häufig bei Kindern auf.
• Atemwegsschleimhautentzündung und Ödem sind die wichtigsten pathologischen Veränderungen sowohl bei Pertussis als auch bei der Kruppe.

Was ist der Unterschied zwischen Keuchhusten und Kruppe?

Keuchhusten gegen Kruppe
Keuchhusten ist eine bakterielle Erkrankung, die durch Krampfhusten, gefolgt von einem Keuch, gekennzeichnet ist, der hauptsächlich Kinder betrifft.	Kruppe ist eine Infektion der oberen Luftwege, die typischerweise bei Kindern auftritt und durch ein Virus verursacht wird.
Erreger
Erreger ist ein Bakterium.	Erreger ist ein Virus.
Hauptsymptome
Der Patient entwickelt einen charakteristischen Paroxysmus des Hustens mit Husten.	Der Patient entwickelt einen bellenden Husten
Ansteckung
Das ist höchst ansteckend. betroffene Patienten sollten daher isoliert werden.	Das ist nicht ansteckend.
Immunisierung
Zur Vorbeugung der Krankheit steht eine Immunisierung zur Verfügung.	Immunisierung ist nicht verfügbar.
Behandlung
Bei der Behandlung von Keuchhusten werden Antibiotika eingesetzt.	Bei der Behandlung werden entzündungshemmende Medikamente eingesetzt.

Zusammenfassung - Whooping Cough vs Croup

Der Hauptunterschied zwischen Keuchhusten und Kruppe ist ihre Ursache; Keuchhusten hat einen bakteriellen Ursprung, während die Kruppe einen viralen Ursprung hat. Da diese beiden Infektionen der Atemwege stark ansteckend sind (insbesondere Pertussis), ist es wichtig, sich impfen zu lassen und andere Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, um die Ausbreitung von Krankheitserregern zu minimieren und die Übertragung von Krankheiten zu verhindern.

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Verweise:

1. Lissauer, Tom.Cayden, Graham., Hrsg. Illustriertes Lehrbuch der Kinderheilkunde. Edinburgh: Mosby / Elsevier, 2007. Druck.
2. Gladwin, Mark und Bill Trattler. Klinische Mikrobiologie lächerlich einfach gemacht. Miami: MedMaster, 2003. Druck.
3. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. “Parainfluenzavirus-TEM-PHIL-271-Loren”Von CDC - (Public Domain) über Commons Wikimedia
2. "Pertussis" von CDC - Zentren für Krankheitsbekämpfung und PräventionPublic Health Image Library (PHIL) über Commons Wikimedia