Erschwingliche Pflegegesetz im Vergleich zum alten Gesundheitssystem

In diesem Vergleich werden Änderungen am Gesundheitssystem der USA nach dem Patientenschutz und erschwinglicher Pflegegesetz (PPACA, besser bekannt als Obamacare) trat in Kraft.

Obamacare ist eine bedeutende regulatorische Überholung des Gesundheitssystems. Es führt Mandate, Subventionen und Versicherungsbörsen ein, die darauf abzielen, die Qualität, den Umfang und die Erschwinglichkeit der Gesundheitsversorgung in dem derzeit in den Vereinigten Staaten eingesetzten gemischten Marktsystem zu verbessern.

Das derzeitiges Gesundheitssystem in den Vereinigten Staaten Es handelt sich um einen gemischten Marktansatz, der in hohem Maße von der privaten Krankenversicherung für die allgemeine Bevölkerung und öffentlichen Programmen wie Medicare für ältere und behinderte Bürger abhängt. Die aktuellen Krankenversicherungen entwickelten sich aus der traditionellen Haftpflichtversicherung, die zu einem Zeitpunkt bestand, als die medizinischen Kosten einem Gebührenmodell folgten. Der Aufstieg der Krankenhäuser, die bezahlte Leistungen anbieten, führte zur Entwicklung moderner Krankenversicherer. Die Regulierung der Versicherer obliegt weitgehend den einzelnen staatlichen Abteilungen.

Vergleichstabelle

Erschwingliche Pflegegesetz im Vergleich zum Vergleichssystem des alten Gesundheitssystems

Erschwinglicher Pflegegesetz	Altes Gesundheitssystem
Einführung (Wikipedia)	Das Affordable Care Act (ACA) oder Obamacare ist ein Bundesgesetz, das am 23. März 2010 von Präsident Barack Obama unterzeichnet wurde	Die Gesundheitsfürsorge in den Vereinigten Staaten wird von vielen verschiedenen Organisationen angeboten. Gesundheitseinrichtungen sind größtenteils Eigentum von Privatunternehmen. 62% der Krankenhäuser sind gemeinnützig, 20% befinden sich in staatlichem Besitz, 18% sind gewinnorientiert.
Zielsetzung	Ziel ist die Verbesserung der Qualität und Erschwinglichkeit der Krankenversicherung, die Ausweitung der öffentlichen und privaten Deckung sowie die Senkung der Gesundheitskosten für Einzelpersonen und für die Regierung. Es verwendet Mandate, Subventionen und Versicherungsbörsen, um die Abdeckung zu erhöhen.	Wendet ein gemischtes Marktsystem an, das die Gesundheitsausgaben zwischen der Regierung und dem privaten Sektor aufteilt. Die Vereinigten Staaten sind derzeit unter den Industrienationen allein, da sie kein allgemeines Gesundheitssystem für alle Bürger bieten.
Abdeckung für bereits bestehende Bedingungen	Ja, das Gesetz schreibt vor, dass die Versicherer alle bereits bestehenden Bedingungen abdecken.	Versicherer müssen nicht abdecken.
Vorbeugende Pflege	Kostenlos (durch Prämie gedeckt)	Zuzahlung / Abzug zusätzlich zur Prämie
Altersgrenze für Kinder im Rahmen des Elternplans	Kinder bleiben bis zum Alter von 26 Jahren im Elternplan	Viele Versicherer entfernen Kinder bei Erreichen der Volljährigkeit (21 Jahre) vom Elternplan
Empfängnisverhütung	Kostenlose vorbeugende Pflege inbegriffen	Nicht enthalten
Einzelmandat	Ja. Der Einzelne muss für sich und seine Angehörigen eine Krankenversicherung abschließen. Wenn nicht, zahlen sie eine Strafe, wenn sie ihre Steuern einreichen.	Nein
Arbeitgeber-Mandat	Ja, Unternehmen mit mehr als 50 Mitarbeitern müssen mindestens 95% ihrer Belegschaft im Gesundheitswesen versorgen. Die Abdeckung muss erschwinglich sein (Kosten) <10% household income) and provide minimum value.	Nein
Datum des Inkrafttretens	23. März 2010; Die meisten wichtigen Rückstellungen wurden im Januar 2014 wirksam. bis 2020 für verbleibende Rückstellungen.	N / A (gültig bis zur primären Implementierung des PPACA im Januar 2014).

Inhalt: Erschwinglicher Care Act im Vergleich zum alten Gesundheitssystem

• 1 Wer wird von Obamacare betroffen sein??
• 2 Vorbedingungen
• 3 Standard Premium
• 4 Mindeststandards
• 5 Einzelmandat
• 6 Arbeitgebermandat
• 7 staatliche Zuschüsse
• 8 Krankenversicherungsbörsen
• 9 Medicaid-Berechtigung
• 10 Medicare-Erstattungen
• 11 Obamacare in den letzten Nachrichten
• 12 Kritikpunkte
• 13 Referenzen

Wer wird von Obamacare betroffen sein??

Die von Obamacare vorgenommenen Änderungen betreffen US-Bürger derzeit ohne Krankenversicherung. Sie belaufen sich auf rund 48 Millionen Menschen oder 15,4% der Bevölkerung. Diejenigen, die im derzeitigen Gesundheitssystem versichert sind, werden nicht betroffen sein, obwohl einige in der Lage sind, kostengünstigere Versicherungspläne zu erhalten, die niedrigere Prämien, mehr Deckung oder beides an den Börsen bieten, als sie bereits besitzen. Obamacare wird den derzeitigen Stand der Gesundheitsversorgung in den USA vor allem durch die Einführung von neun nationalen Regulierungsmaßnahmen ändern, die im Folgenden anhand dieser klaren Videobeschreibung von Obamacare aufgelistet werden:

Vorbedingungen

Obamacare verbietet den Versicherern, Personen, für die bereits bestehende Bedingungen bestehen, den Versicherungsschutz zu verweigern.

Gesundheitswesen: ein Recht oder ein Privileg?

Die meisten Versicherer im derzeitigen System bieten keine Deckung für Personen mit vorbestehenden Bedingungen, da dies die Einzelpersonen dazu anregen würde, keine Versicherung zu kaufen, es sei denn, es tritt eine Krankheit auf.

Standard Premium

Der ACA verlangt, dass sie allen Antragstellern desselben Alters und derselben geografischen Lage denselben Prämienpreis anbieten.

Derzeit hängt die individuelle Prämie von Alter, Geschlecht, Einkommen, Ort und anderen Faktoren ab. Altersgruppen, die anfälliger für gesundheitliche Probleme sind, zahlen eine höhere Prämie.

Mindeststandards

Obamacare legt einige Mindeststandards für Versicherungspolicen fest. Einige dieser Standards sind gesetzlich festgelegt, andere wurden vom Minister für Gesundheit und Human Services festgelegt. Diese umfassen weit mehr Bedingungen als das derzeitige System und erfordern, dass wesentliche gesundheitliche Vorteile, präventive Maßnahmen, Verhütungsmittel, Impfungen bei Kindern und Impfungen bei Erwachsenen sowie medizinische Vorsorgeuntersuchungen durch die Prämien eines Versicherungsplans abgedeckt werden. Es wird keine Co-Pays und Selbstbehalte geben.

Einzelmandat

Nach Obamacare ist der Einzelne verpflichtet, eine Versicherung abzuschließen oder eine Steuerstrafe in Höhe von 95 US-Dollar oder 1% des zu versteuernden Einkommens - je nachdem, welcher Betrag höher ist - pro nicht versichertem Erwachsenen zu zahlen. Dies wird als Einzelmandat bezeichnet. Die Strafe wird bis 2016 auf 695 USD oder 2,5 Prozent der Einnahmen steigen.

Das derzeitige System hat kein Gesetz, das die Versicherung einer Person vorsieht.

Arbeitgeber-Mandat

Unternehmen, die 50 oder mehr Mitarbeiter beschäftigen, sind verpflichtet, ihren Mitarbeitern eine Versicherung zu gewähren oder eine Steuerstrafe zu zahlen. Wenn dies nicht der Fall ist, müssen sie pro Mitarbeiter eine Strafe von 2.000 USD zahlen.

Derzeit gibt es kein solches Gesetz, das die Arbeitgeber verpflichtet, die Arbeitnehmer zu versichern.

Staatlichen Subventionen

Staatliche Subventionen werden in geringem Umfang für Haushalte mit niedrigem Einkommen und für kleine Unternehmen an alle Personen vergeben, die bis zu 400% der Armutsgrenze des Bundes verdienen. Die Subvention wird umgekehrt proportional zum Jahreseinkommen einer Person sein. Personen von 133% bis 150% der Armutsgrenze werden subventioniert, um ihre Prämienkosten auf 3% bis 4% ihres Einkommens zu senken. Dieses Video erklärt detailliert, wie diese Subventionen funktionieren:

Krankenversicherungsaustausch

In allen Bundesländern werden Krankenversicherungsbörsen geöffnet. Diese Börsen dienen als Online-Marktplätze, auf denen Einzelpersonen und kleine Unternehmen Versicherungen bewerten und erwerben können. Für das erste Betriebsjahr läuft die offene Registrierung für diese Börsen vom 1. Oktober 2013 bis zum 31. März 2014. In den folgenden Jahren wird die offene Registrierung vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember durchgeführt.

Medicaid-Berechtigung

Obamacare erweitert die Berechtigung von Medicare auf Haushalte mit einem Einkommen von bis zu 133% der Armutsgrenze des Bundes. Zu den berechtigten Personen zählen Erwachsene ohne Behinderungen oder unterhaltsberechtigte Kinder. Nach dem Urteil des Obersten Gerichtshofs in der National Federation of Independent Business gegen Sebelius haben die Staaten jedoch die Möglichkeit, sich dieser Erweiterung zu widersetzen, und mehrere Staaten haben dies getan.

Während die derzeitigen Medicaid-Kriterien von Bundesstaat zu Bundesstaat variieren, müssen die Begünstigten des Programms über liquide Mittel von weniger als 1.000 USD verfügen. Die Einkommensbeschränkung ist ebenfalls unterschiedlich. In New York sind beispielsweise diejenigen berechtigt, die weniger als 700 US-Dollar verdienen. Armut ist jedoch nicht das einzige Auswahlkriterium. Beispielsweise können Kinder, die mit Vormunden leben, Medicaid in Anspruch nehmen.

Medicare-Erstattungen

Außerdem reorganisiert Obamacare die Erstattungen von Medicare von der Gebühr für den Service bis zum gebündelten Zahlungsverkehr. Dies würde eine einmalige Zahlung an ein Krankenhaus oder eine ärztliche Gruppe für eine definierte Versorgungsphase liefern, anstatt wie bisher einzelne Zahlungen an verschiedene Leistungserbringer.

Obamacare in den letzten Nachrichten

Kritikpunkte

Die am meisten entgegengesetzte Bestimmung von Obamacare war das individuelle Mandat. Libertäre und Konservative lehnen das Eingreifen der Regierung in eine persönliche, kommerzielle Entscheidung ab. Tatsächlich haben konservative Gruppen die Verfassungsmäßigkeit des Gesetzes in Frage gestellt, und der Oberste Gerichtshof der USA hat entschieden, dass das individuelle Mandat verfassungsgemäß ist, d. H.

Ein weiterer Kritikpunkt war das Arbeitgebermandat; konservative Kritiker argumentierten, dass die Verpflichtung von kleinen Unternehmen mit mehr als 50 Angestellten zur Krankenversicherung eine übermäßige Belastung für sie bedeuten und ihre Wettbewerbsfähigkeit beeinträchtigen würde.

Ein drittes Argument gegen Obamacare war das Erfordernis, dass die Krankenversicherer alle Personen unabhängig von den bestehenden Bedingungen abdecken. Da dies die Kosten für die Versicherer potenziell erhöhen könnte, wurde befürchtet, dass die Versicherungsprämien für alle steigen würden. Das individuelle Mandat war wesentlich, um sicherzustellen, dass dies nicht geschieht. Die Idee ist, Einzelpersonen nicht frei fahren zu lassen (keine Abdeckung zu erhalten, wenn sie jung und / oder gesund sind, und dann eine Versicherung zu kaufen, wenn sie Zugang zu Gesundheitsleistungen benötigen)..

Schließlich sind Kritiker besorgt über die Kosten von Obamacare für die Bundesregierung. Eine ähnliche Gesetzgebung in Massachusetts (manchmal auch als Romneycare bezeichnet) erwies sich als sehr teuer, wobei die Kosten zwischen der Bundesregierung und dem Commonwealth von Massachusetts aufgeteilt wurden. Staatliche Subventionen an Einzelpersonen für den Kauf einer Krankenversicherung sowie die Erweiterung von Medicaid sind einige der kostspieligen Bestimmungen des PPACA. Die technologische Infrastruktur zur Erleichterung des Austauschs von Krankenversicherungen in jedem Bundesstaat und von Einzelpersonen, die an der Börse eine Versicherung abschließen, ist ebenfalls von Bedeutung. Am 10. Oktober 2013 berichtete Digital Trends, dass über eine halbe Milliarde Steuergeldern für Websites zum Austausch von Krankenversicherungen wie Healthcare.gov ausgegeben wurde, die Websites jedoch nicht funktionierten und in den ersten 10 Tagen nach dem Start die Gesamtzahl an Menschen, die erfolgreich Versicherungen abschließen konnten, waren im einstelligen Bereich.^[1]

Verweise

• Strafe für Einzelmandat - Healthcare.gov
• Verantwortung der Arbeitgeber nach dem Affordable Care Act - Kaiser Familienstiftung
• Fact Sheet: Junge Erwachsene und der Affordable Care Act - US-Arbeitsministerium
• Obamacare: Was es für Sie tun kann und was nicht - CBS-Nachrichten
• Wikipedia: Patientenschutz und Affordable Care Act
• Wikipedia: Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten
• Wikipedia: Krankenversicherung # Vereinigte Staaten
• Wikipedia: Gesundheitssysteme_von_Land # Vereinigte_Staaten