Bei Dyskinesien handelt es sich um eine Reihe von Erkrankungen, die durch übermäßige und ungewöhnliche unwillkürliche Bewegungen der Muskeln charakterisiert werden, zu denen Chorea, Dystonie, Myoklonus, Tremor und paroxysmale Dyskinesien gehören. Dystonie und tardive Dyskinesie haben mehrere ähnliche Merkmale, da beide Bewegungen des Kopfes, der Arme, der Beine, der Hand, der Füße, der Lippen und der Zunge betreffen. Daher ist es äußerst wichtig, die klinischen Anzeichen und Symptome zu identifizieren, die für jede Erkrankung charakteristisch sind, um die Ätiologie herauszustellen und die erforderliche Behandlungsweise zu bestimmen. Der Hauptunterschied zwischen Dystonia und Tardive Dyskinesia ist das Dystonie ist ein Zustand eines abnormalen Muskeltonus, der zu Muskelkrämpfen und einer abnormalen Haltung führt, während Tardive Dyskinesia eine neurologische Erkrankung ist, die durch unwillkürliche Bewegungen des Gesichts und des Kiefers gekennzeichnet ist.
Dieser Artikel erklärt,
1. Was ist Dystonie? - Definition, Typen, Anzeichen und Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
2. Was ist eine Tardive Dyskinesie? - Definition, Anzeichen und Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
3. Was ist der Unterschied zwischen Dystonie und Tardive Dyskinesie??
Dystonie ist eine Bewegungsstörung, bei der unwillkürliche und meist schmerzhafte Krämpfe und Muskelkontraktionen auftreten, die abnorme Bewegungen und Körperhaltungen verursachen können.
Es gibt zwei Hauptarten von Dystonie, die als fokale oder generalisierte Dystonie bekannt sind. Fokale Dystonie beziehen sich auf unwillkürliche Bewegungen, die in einem einzigen Körperteil stattfinden, zu denen häufig Blepharospasmus (obere Gesichtsmaske), krampfartige Torticollis (Halswirbel) und Schreibkrampf gehören. Generalisierte Dystonie Typischerweise handelt es sich dabei um den Rumpf, einen oder beide Beine und einen anderen Körperteil.
Andere kleinere Arten von Dystonie sind Meige-Syndrom (Krämpfe der Kiefermuskulatur beim Öffnen und Schließen des Mundes) und krampfartige Dystonie was zu einer Beeinträchtigung der Sprache aufgrund von Krämpfen der Kehlkopfmuskulatur führen kann.
Was die Ätiologie der Dystonie angeht, kann sie aufgrund einer zugrunde liegenden primären Ursache wie Parkinsonismus entweder vererbt oder erworben werden. Vererbte Ursachen für Dystonie sind sehr selten und können Dopa-abhängige Dystonie, idiopathische Spannungsdystonie und x-chromosomale Dystonie-Parkinson-Erkrankung umfassen, wobei die erworbenen Ursachen hauptsächlich verschiedene Medikamente umfassen.
Der Schweregrad der Muskelbewegungen, die durch Dystonie verursacht werden, schwankt häufig mit Symptomen, die sich bei Krankheiten, Stress, kräftigen Aktivitäten und Haltungsveränderungen im Körper verschlimmern. Die Patienten erfahren auch Anzeichen und Symptome, wie z. B. das Ziehen der Beine, Fußkrämpfe, unwillkürliches Ziehen am Hals, unkontrollierbares Blinzeln und Sprachstörungen.
Obwohl es keinen genauen Einzeltest gibt, um die Dystonie zu bestätigen, werden Routineuntersuchungen durchgeführt, darunter Elektrolytwerte, volles Blutbild, peripherer Abstrich, Schilddrüsenhormon-Profil, Serum-Calcium-, Magnesium-, Kupfer- und Ceruloplasmin-Spiegel, Leberprofil, Blutsenkungsgeschwindigkeit, VDRL-Test, Elektroenzephalogramm, CT-Scan und MRI des Gehirns helfen dabei, eine genaue Diagnose zu stellen.
Das Hauptziel der Behandlung besteht in der Beseitigung der Ursache für tardive Dystonie, die entweder ein Medikament oder eine andere zugrunde liegende primäre Störung sein kann. Das Herabsetzen oder vollständige Absetzen von Neuroepileptika, die die häufigste Ursache für die meisten Fälle von Dystonie sind, wird stark gefördert.
Die hauptsächliche pharmakologische Behandlung von Dystonie ist die Verwendung von Dopamin-Depletierungsmitteln oder Dopamin-Rezeptorblockern wie Neuroleptika. Das vor kurzem eingeführte Botulinumtoxin hat auch eine vorteilhafte Wirkung auf die Verbesserung der unwillkürlichen Muskelbewegungen, während die tiefe Hirnstimulation zum Kennzeichen einer chirurgischen Therapie für schwere behindernde Dystonie geworden ist, die nicht auf medizinische Eingriffe anspricht.
Auch bekannt als spät einsetzende Dyskinesien, Tardive Dyskinesie wird als eine Gruppe von Bewegungsstörungen definiert, die durch hyperkinetische unwillkürliche Bewegungen gekennzeichnet sind, die eine gemischte Manifestation von orofazialen Dyskinesien, Chorea, Tics und / oder Athetose beinhalten. Das Hauptmerkmal der Betroffenen ist bekannt orofaziale Dyskinesie, Dies beginnt normalerweise mit einer langsamen und milden Zungenbewegung, gefolgt von übertriebenen Lippen- und Zungenbewegungen. Darüber hinaus können leichte bis mittelschwere Symptome allmählich zu ungewöhnlichen Kaubewegungen, Blinzeln, Wölbungen, Grimassen, gewölbten Augenbrauen und Blepharospasmus führen.
Man nimmt an, dass die Hauptursache für Tardive Dyskinesien Medikamente wie Neuroleptika und Antipsychotika sind, die normalerweise bei psychiatrischen oder neurologischen Entwicklungsstörungen wie Schizophrenie, Schizoaffektiva und bipolaren Störungen eingesetzt werden. Eine positive Familiengeschichte und Genetik spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Prädisposition dieses Zustands.
Obwohl eine vollständige klinische Anamnese und eine gründliche körperliche Untersuchung diagnostiziert werden können, gibt es keine von der FDA genehmigte Behandlung für Tardive Dyskinesien. Benzodiazepine, Dopamin-abbauende Medikamente wie Tetrabenazin, VMAT2-Inhibitoren wie Reserpin, haben sich jedoch bei einigen Personen als wirksam erwiesen.
Dystonien sind Krämpfe, die in einzelnen oder Muskelgruppen auftreten, die entweder anhaltend oder intermittierend, plötzlich oder langsam, schmerzhaft oder schmerzlos sein können. In der Lage, jeden freiwilligen Muskel im Körper, einschließlich Stimmbänder, zu beeinflussen, können diese Bewegungen denjenigen, die sich in der Nähe befinden, sehr ungewöhnlich und abnormal erscheinen.
Auf der anderen Seite, Tardive Dyskinesien sind eine Reihe von unwillkürlichen und hyperkinetischen Bewegungen verschiedener Typen, die zumeist zufällig und rhythmisch auftreten und für andere bizarr und ungewöhnlich erscheinen.
Bildhöflichkeit:
“Dystonia2010" Von James Heilman, MD - Eigene Arbeit (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
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