Gicht vs. Arthrose

Gicht resultiert aus Ablagerungen nadelartiger Harnsäurekristalle in Bindegewebe, Gelenkräumen oder beiden. Diese Ablagerungen führen zu entzündlicher Arthritis, die zu Schwellungen, Rötungen, Hitze, Schmerzen und Steifheit in den Gelenken führt. Auf der anderen Seite, Osteoarthritis (OA) ist keine Autoimmunerkrankung. Es ist ein Verschleißzustand, der mit Alterung oder Verletzungen in Verbindung steht. Das Immunsystem ist nicht betroffen.

Vergleichstabelle

Gicht versus Osteoarthritis-Vergleichstabelle

Gicht	Osteoarthritis
Gemeinsame Symptome	Gelenkschmerzen, Schwellungen, Rötungen, Wärme und extreme Zärtlichkeit. In einigen Fällen ist die Entwicklung von tophi	Gelenke schmerzhaft, aber ohne Schwellung; wirkt asymmetrisch auf die Gelenke; betrifft größere Gelenke wie Hüften und Knie. Lokalisiert mit variablem, progressivem Kurs
Behandlung	Gelenk ruhen und Eis auftragen, NSAR, Kortikosteroide, Colchicin (ein Schmerzmittel), Medikamente, die auf die Harnsäureherstellung oder -ausscheidung abzielen, gesunde, purine Ernährung (aus Alkohol, Fleisch, Fisch).	NSAR (Kurzzeitgebrauch) Acetaminophen, Analgetika, Übung
Diagnose	Bildgebende Tests, Entnahme von Flüssigkeit aus dem geschwollenen Gelenk zur Analyse, Blutuntersuchungen	Röntgen, Schmerzbewertung - perartikuläre und artikuläre Schmerzquelle, Vorhandensein von Deformitäten, Hinweise auf Muskelschwund, lokale Entzündung. asymmetrische Gelenke
Vorhandensein von Symptomen, die den gesamten Körper betreffen (systemisch)	Zu den starken Schmerzen und Entzündungen können auch Schüttelfrost und leichtes Fieber sowie ein allgemeines Unwohlsein gehören	Systemische Symptome sind nicht vorhanden. Lokalisierte Gelenkschmerzen (Knie und Hüfte), aber KEINE Schwellung Der Schweregrad der Schmerzen ist wichtig (mechanisch, entzündlich, nächtlich, plötzlich)
Ursache	Hyperurikämie - Überfluß an Ablagerungen von kristallinem Mononatriumharnat (Harnsäure) im Blut und in der Gelenkflüssigkeit.	Verschleiß und Alterung oder Verletzungen, auch verursacht durch Verletzungen der Gelenke, Fettleibigkeit, Vererbung, Überbeanspruchung der Gelenke durch Sport
Verbundene Symptome	Tophi kann sich bilden. Dies sind große Massen von Harnsäurekristallen, die sich in den Gelenken ansammeln und sie beschädigen. Sie werden auch im Knochen und im Knorpel wie in den Ohren gesammelt.	(keine systemischen Symptome) Müdigkeit, Muskelschwäche, Fieber, Organbeteiligung; Knöcherne Vergrößerung, Deformität, Instabilität, eingeschränkte Bewegung, Gelenksperre, Schlafdistanz, Depression, Begleiterkrankungen (Bursitis, Fibromyalgie, Gicht)
Krankheitsprozess	Stoffwechselkrankheit	Normaler Verschleiß (chronisch degenerativ)
Geschlecht	Bei Männern häufiger als bei Frauen; bei Frauen nach den Wechseljahren	Häufig bei Männern und Frauen. Vor 50 mehr Männer als Frauen, nach 50 mehr Frauen als Männer
Muster der betroffenen Gelenke	Gelenk der Großzehe am häufigsten betroffen. Andere betroffene Gelenke sind Knöchel, Ferse, Knie, Handgelenk, Finger, Ellbogen usw.	Asymmetrisch & kann sich auf die andere Seite ausbreiten. Die Symptome beginnen allmählich und sind oft auf einen Satz von Gelenken beschränkt, in der Regel die Fingergelenke, die den Fingernägeln oder den Daumen am nächsten liegen, große tragende Gelenke,
Alter des Beginns	In der Regel über 35 Jahre alt bei Männern und nach den Wechseljahren bei Frauen	Über 60
Geschwindigkeit des Beginns	plötzliches Einsetzen	Langsam über Jahre hinweg

Inhalt: Gicht vs. Arthrose

• 1 Anzeichen und Symptome
• 2 Lage der betroffenen Fugen
• 3 Prävalenz
• 4 Referenzen

Anzeichen und Symptome

• Die Steifheit der OA neigt dazu, sich im Laufe des Tages zu verschlechtern, während die Steifheit aufgrund von Gicht nur zum Zeitpunkt des Angriffs vorhanden ist.
• OA steht in Verbindung mit asymmetrischen (nicht "passenden") Schwellungen in einzelnen Gelenken, die nicht Teil eines Paares sind, z. B. eines Knies und eines Ellenbogens anstelle von beiden Knien, wohingegen Gicht entweder ein einzelnes Gelenk oder ein asymmetrisches Muster umfasst Zu den OA-Symptomen gehören im Allgemeinen Gelenksteifigkeit, Schmerzen und vergrößerte Gelenke, und es treten keine systemischen Symptome auf.
• Andererseits erlebt der Patient mit Gicht plötzlich ein heißes, rotes, geschwollenes Gelenk, das durch die Bildung von Harnsäurekristallen zwischen den Gelenken verursacht wird. Der Angriff erfolgt oft nachts und in einem einzelnen Gelenk, wobei der Schmerz stärker wird. Zu den starken Schmerzen und Entzündungen können auch Schüttelfrost und leichtes Fieber sowie ein allgemeines Unwohlsein gehören.
• Bei Gicht verschwinden zwar die Schmerzen und Schwellungen mit der Behandlung, sie kehrt jedoch fast immer im selben Gelenk oder in einem anderen Gelenk zurück. OA hingegen ist eine fortlaufende und fortschreitende Krankheit ohne Remissionen.

Lage der betroffenen Fugen

Bei OA tritt eine Entzündung im Allgemeinen an dem Gelenk auf, das Ihrem Fingernagel am nächsten liegt. Auf der anderen Seite wirkt sich Gicht normalerweise auf die Gelenke im großen Zeh aus. Einige andere Teile, die von Gicht betroffen sein könnten, sind Knöchel, Ferse, Knie, Handgelenk, Finger, Ellbogen usw.

Häufigkeit

Erwachsene Männer, insbesondere Männer im Alter zwischen 40 und 50, erkranken häufiger an Gicht als Frauen, die die Erkrankung selten vor den Wechseljahren entwickeln. Menschen, die eine Organtransplantation hatten, sind anfälliger für Gicht.

OA ist viel häufiger als Gicht. Allein in den Vereinigten Staaten leiden schätzungsweise 20 Millionen Menschen an Arthrose.

Verweise

• Wesentliche Orthopädie von J. Maheshwari
• Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, Band 1, 15. Auflage
• Aktuelle medizinische Diagnose und Behandlung, 2004; Lange Publikationen
• http://ezinearticles.com/?What-is-Gouty-Arthritis?&id=777745
• http://arthritis.about.com/od/gout/ss/informationgout_5.htm
• http://totalhealth.ivillage.com/gout.html?pageNum=3