Gicht vs. rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis, häufig abgekürzt als RA, ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen verursacht. Während RA hauptsächlich Gelenke betrifft, können entzündliche Reaktionen auch in Haut, Herz, Lunge und anderen Organen auftreten. Obwohl es einige Hypothesen gibt, ist derzeit keine einzige Ursache für RA bekannt. Gicht ist eine Form von (meistens) akuter Arthritis, die eine bekannte Ursache hat, nämlich den Aufbau kristalliner Harnsäureablagerungen im Blut und in den Gelenken. Diese Kristalle verursachen eine Entzündungsreaktion, oft in einem großen Zeh.

RA und Gicht können sehr schmerzhafte Erkrankungen sein, aber Gicht ist eher behandelbar und hat in den meisten Fällen eine bessere Prognose. Um das Vorhandensein von RA oder Gicht zu diagnostizieren, muss ein Arzt eine Reihe diagnostischer Bildgebungstests durchführen. Zur Unterscheidung zwischen Gicht und Pseudogicht kann zum Testen auch Flüssigkeit aus entzündeten Gelenken gezogen werden.

Vergleichstabelle

Gicht versus rheumatoider Arthritis Vergleichstabelle

Gicht	Rheumatoide Arthritis
Gemeinsame Symptome	Gelenkschmerzen, Schwellungen, Rötungen, Wärme und extreme Zärtlichkeit. In einigen Fällen ist die Entwicklung von tophi	Gelenke sind schmerzhaft, geschwollen und steif; wirkt symmetrisch auf die Gelenke; betrifft kleinere Gelenke wie Hände und Knöchel. Systemisch bei Exazerbationen und Remissionen
Behandlung	Gelenk ruhen und Eis auftragen, NSAR, Kortikosteroide, Colchicin (ein Schmerzmittel), Medikamente, die auf die Harnsäureherstellung oder -ausscheidung abzielen, gesunde, purine Ernährung (aus Alkohol, Fleisch, Fisch).	NSAR, Steroide (Prednison), DMARDs (Methotrexat), Malariamittel (Plaquenil), Kortikosteroide
Diagnose	Bildgebende Tests, Entnahme von Flüssigkeit aus dem geschwollenen Gelenk zur Analyse, Blutuntersuchungen	1- Anämie (Ferratin, Ionen. Ionenbindungskapazität) 2- Knochen (einschließlich ALP) 3- Entzündungsmarker (C-reaktives Protein und ESR)
Vorhandensein von Symptomen, die den gesamten Körper betreffen (systemisch)	Zu den starken Schmerzen und Entzündungen können auch Schüttelfrost und leichtes Fieber sowie ein allgemeines Unwohlsein gehören	Dumpfer Schmerz und Entzündungen Häufige Ermüdung (Nachmittag), Steifheit, Ulnarabweichung, Muskelatrophie, Schwellung der Knöchel, Synovialdicke Komplikationen: Gelenkversagen, Depression, Osteoporose, Infektionen, chirurgische Komplikationen
Ursache	Hyperurikämie - Überfluß an Ablagerungen von kristallinem Mononatriumharnat (Harnsäure) im Blut und in der Gelenkflüssigkeit.	Klassifiziert als Autoimmunkrankheit, keine wirkliche bekannte Ursache.-Zusammenhang zwischen Umwelt- und genetischen Faktoren, weibliche Reproduktionshormone
Verbundene Symptome	Tophi kann sich bilden. Dies sind große Massen von Harnsäurekristallen, die sich in den Gelenken ansammeln und sie beschädigen. Sie werden auch im Knochen und im Knorpel wie in den Ohren gesammelt.	Häufiges Gefühl von "krankem Innern", Fieber, Gewichtsverlust oder Beteiligung anderer Organsysteme. Karpaltunnel Extraartikuläre Manifestationen: Knoten, Vaskulitis, Lungen, Herz, Haut (Vaskulitis), Auge (Sjorgen-Syndrom, Skleritis)
Krankheitsprozess	Stoffwechselkrankheit	chronische Autoimmunerkrankung
Geschlecht	Bei Männern häufiger als bei Frauen; bei Frauen nach den Wechseljahren	Betrifft mehr Frauen als Männer
Muster der betroffenen Gelenke	Gelenk der Großzehe am häufigsten betroffen. Andere betroffene Gelenke sind Knöchel, Ferse, Knie, Handgelenk, Finger, Ellbogen usw.	Symmetrisch - Betrifft oft kleine und große Gelenke auf beiden Körperseiten, z. B. beide Hände, beide Handgelenke oder Ellbogen oder die Bälle beider Füße
Alter des Beginns	In der Regel über 35 Jahre alt bei Männern und nach den Wechseljahren bei Frauen	35-45 Jahre alt
Geschwindigkeit des Beginns	plötzliches Einsetzen	Schnell, innerhalb eines Jahres

Inhalt: Gicht gegen rheumatoide Arthritis

1 Ursache
2 Anzeichen und Symptome
3 Lage der betroffenen Fugen
4 Prävalenz
5 Referenzen

Ursache

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Krankheit, bei der das eigene Immunsystem versehentlich gesundes Gewebe angreift und eine Entzündung verursacht, die die Gelenke schädigt.

Andererseits entsteht Gicht durch Ablagerungen nadelartiger Harnsäurekristalle im Bindegewebe, in Gelenkräumen oder in beidem. Diese Ablagerungen führen zu entzündlicher Arthritis, die zu Schwellungen, Rötungen, Hitze, Schmerzen und Steifheit in den Gelenken führt. Gicht macht etwa 5% aller Fälle von Arthritis aus.

Anzeichen und Symptome

RA verursacht Schmerzen oder Steifheit, die morgens länger als 30 Minuten oder nach längerer Ruhe und Bewegungsmangel anhalten. Steifheit aufgrund von Gicht ist nur zum Zeitpunkt des Angriffs vorhanden.
RA ist mit einer symmetrischen Schwellung verbunden, z. B. beiden Händen, beiden Ellbogen usw., während Gicht entweder ein einzelnes Gelenk oder die Gelenke in einem asymmetrischen Muster beinhaltet.
In der Regel umfassen RA-Symptome Gelenkschmerzen, Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Rötung der Gelenke; verlängerte Morgensteifigkeit; und weniger Bewegungsbereich. Manche Menschen leiden auch an Fieber, Gewichtsverlust, Müdigkeit und / oder Anämie. Andererseits erlebt der Patient mit Gicht plötzlich ein heißes, rotes, geschwollenes Gelenk, das durch die Bildung von Harnsäurekristallen zwischen den Gelenken verursacht wird. Der Angriff erfolgt oft nachts und in einem einzelnen Gelenk, wobei der Schmerz stärker wird. Zu den starken Schmerzen und Entzündungen können auch Schüttelfrost und leichtes Fieber sowie ein allgemeines Unwohlsein gehören.
Bei Gicht verschwinden zwar die Schmerzen und Schwellungen mit der Behandlung, sie kehrt jedoch fast immer im selben Gelenk oder in einem anderen Gelenk zurück. Während RA eine fortlaufende und fortschreitende Krankheit ohne Remissionen ist.

Lage der betroffenen Fugen

Bei RA treten Entzündungen im Allgemeinen in den Knöcheln und an den Gelenken auf, die Ihren Händen am nächsten sind. Auf der anderen Seite wirkt sich Gicht normalerweise auf die Gelenke im großen Zeh aus. Einige andere Teile, die von Gicht betroffen sein könnten, sind Knöchel, Ferse, Knie, Handgelenk, Finger, Ellbogen usw.

Häufigkeit

Erwachsene Männer, insbesondere Männer im Alter zwischen 40 und 50, erkranken häufiger an Gicht als Frauen, die die Erkrankung selten vor den Wechseljahren entwickeln. Menschen, die eine Organtransplantation hatten, sind anfälliger für Gicht. Andererseits ist RA bei Frauen viel häufiger.

Verweise

Harrison's Principals of Internal medicine, Band 1, 15. Ausgabe
Aktuelle medizinische Diagnose und Behandlung, 2004; Lange Publikationen.
Artikel von About.com
iVillage.com-Artikel zu RA
iVillate-Artikel zu Gicht

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