Hydrocodon vs. Oxycodon

Hydrocodon, der Wirkstoff in Medikamenten wie Norco und Vicodin und Oxycodon, Der Wirkstoff in Percocet und OxyContin sind zwei der beliebtesten Schmerzmittel, die zur Schmerzlinderung verschrieben werden. Die Standard-Release-Version beider Medikamente ist innerhalb von 30 Minuten bis zu einer Stunde wirksam, während die sofortige Release-Version von Oxycodon innerhalb von 10 bis 15 Minuten schmerzlindernd wirkt. Beide Medikamente behandeln die Schmerzen im Durchschnitt 4 bis 6 Stunden. Während Hydrocodon keine Version mit sofortiger Freisetzung hat, bietet es eine kontrollierte Freisetzungsformel wie Oxycodon, die bis zu 12 Stunden für die Behandlung schwerer Schmerzen hält. Oxycodon ist während der Schwangerschaft möglicherweise etwas sicherer als Hydrocodon, aber auch kein ideales Schmerzmittel für schwangere Frauen.

Vergleichstabelle

Vergleichstabelle für Hydrocodon und Oxycodon

Hydrocodon	Oxycodon

Wirkstoff	Hydrocodon	Oxycodon
Benutzen	Linderung von mittelschweren bis starken Schmerzen	Linderung von mittelschweren bis starken Schmerzen
Bilden	Orale Tablette, Kapsel mit Retardierung oder Flüssigkeit	Flüssigkeit, Tablette (sowohl kontrollierte als auch sofortige Freisetzung), Kapsel
Dosierung	2,5 mg bis 10 mg oral alle 4 bis 6 Stunden, Marken mit erweiterten Releases verfügbar	2,5 mg bis 10 mg oral alle 4 bis 6 Stunden, mit Ausnahme der kontrollierten 12-Stunden-Freisetzung
Kosten	120 Tabletten generisches Vicodin (5 mg Hydrocodon + 325 mg Acetaminophen) fallen zwischen 12 und 25 USD.	120 Tabletten generischer Percocet-Tabletten (5 mg Oxycodon + 325 mg Acetaminophen) kosten zwischen 23 und 73 USD.
Nebenwirkungen	Benommenheit, Erbrechen, Übelkeit, Juckreiz, Schwindel, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, trockener Mund, Schwellungen der Hände und / oder Füße, Rücken- und Muskelschmerzen, kälteähnliche Symptome, leichte bis schwere Verstopfung	Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, trockener Mund, Schwitzen und Jucken
Überdosis	Möglicherweise Fatal. Warnzeichen können Benommenheit, Verwirrung, schwere Schläfrigkeit, Zittern, langsame Herzfrequenz, flache Atmung, schmerzhaftes Wasserlassen sein	Möglicherweise Fatal. Zu den Symptomen zählen extreme Schläfrigkeit, Muskelschwäche, Verwirrung, feuchte Haut, flache Atmung, Ohnmacht und Koma
Schwangerschaft	Medikament der Kategorie C - nicht für die Schwangerschaft oder das Stillen empfohlen. Reproduktionsstudien bei Tieren haben nachteilige Auswirkungen gefunden.	Medikament der Kategorie B in den USA - kann verschrieben werden, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus überwiegt; nicht während des Stillens empfohlen. Reproduktionsstudien bei Tieren haben keine nachteiligen Auswirkungen gefunden. Droge der Kategorie C in Australien.
(Andere) Markennamen	Lortab, Lorcet, Maxidon, Norco, Vicodin, Xodol, Zydon, Ibudon, Repraxain, Vicoporfen, ER	Dazidox, Endocodon, ETH-Oxydose, Oxecta, OxyContin, Oxyfast, OxyIR, Percolon, Roxicodon
Abhängigkeitshaftung	Mäßig	Mäßig hoch
Sucht	Sehr süchtig machend	Sehr süchtig machend, das beliebteste Opioid bei Missbrauchern
Ausscheidung	Nieren	Urin (19% unverändert)
Bioverfügbarkeit	Hoch (80% +)	100% (IV); Bis zu 87% (oral)
Stoffwechsel	Hepatisch	Leber: hauptsächlich CYP3A, sekundär CYP2D6
Formel	C18H21NO3	C18H21NO4
Halbes Leben	3,8-6 Stunden	3-4,5 Stunden
Gattungsbezeichnung	Hydrocodon ist der Gattungsname	Oxycodon ist der Gattungsname
Klasse von Drogen	Schedule II kontrollierte Substanz	Schedule II kontrollierte Substanz
Rezept / OTC	Nur rezept	Nur rezept

Inhalt: Hydrocodon vs. Oxycodon

1 Nutzung
2 Hydrocodon vs. Oxycodon-Dosierung
3 Wirksamkeit
4 Kosten
5 Nebenwirkungen
6 Warnungen
- 6.1 Schwangerschaft
7 Abhängigkeit und Missbrauch
8 Referenzen

Verwendungszweck

Die orale Anwendung von Hydrocodon und Oxycodon führt innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme zu mittleren bis akuten Schmerzen, durchschnittlich 4 bis 6 Stunden. Oxycodons zeitverzögerte und Hydrododon-Formeln mit verlängerter Freisetzung behandeln sowohl akute Schmerzen als auch Schmerzen über einen längeren Zeitraum. Sie werden nicht für bedarfsabhängige, bedarfsgerechte oder schmerzlindernde Sofortmaßnahmen verwendet. Oxycodon bietet auch eine Formel zur schnellen Freisetzung, die in 10-15 Minuten Abhilfe schafft.

Der Hauptgrund, warum ein Betäubungsmittel dem anderen verschrieben werden kann, ist die Vermeidung negativer Nebenwirkungen. Der sekundäre Unterschied zwischen den Medikamenten, die Ärzte verschreiben und wann, hängt davon ab, womit der Wirkstoff - Oxycodon vs. Hydrocodon - vermischt wird. Beispielsweise werden die meisten Hydrocodonprodukte mit Ibuprofen oder Acetaminophen gemischt. Wie alle NSAIDs kann Ibuprofen bei großen Mengen und über längere Zeiträume Magen-Darm-Schäden verursachen. Vor kurzem wurde eines der Hydrocodone mit verlängerter Freisetzung, Zohydro ER, entwickelt, das nicht mit einem Produkt auf Acetaminophen-Basis kombiniert werden sollte. Umgekehrt sind und sind alle Dosen von Oxycodon als eigenständige Medikamente verfügbar.

Hydrocodon vs. Oxycodon-Dosierung

Bei Erwachsenen können die Anfangsdosen von 10 mg oralem Oxycodon oder Hydrocodon über jeden Zeitraum von 12 Stunden alle 4 bis 6 Stunden auf 5 bis 15 mg eingestellt werden. Die Mehrheit der Markenarzneimittel mit diesen Opioiden enthält 2,5 bis 7,5 mg in Kombination mit anderen Schmerzmitteln wie Acetaminophen und Ibuprofen.

Die geriatrische Dosierung von Oxycodon beträgt 2,5 mg alle 6 Stunden. Kein Medikament wird Kindern unter 12 Monaten verschrieben. Bei älteren Kindern hängt die Dosierung vom Gewicht ab. Kinder, die weniger als 110 Pfund wiegen, erhalten alle 4 bis 6 Stunden 0,05 bis 0,15 mg. Kinder, die über 110 Pfund wiegen, erhalten alle 4 bis 6 Stunden 5 bis 10 mg.

Die maximale Tagesdosis für Hydrocodon beträgt 40 mg pro Tag, 80 mg für Oxycodon. Wenn in einer medizinisch kontrollierten Umgebung narkotische Verträglichkeit festgestellt wurde, können zusätzliche Dosen verordnet werden.

Diagramm, das verschiedene Hydrocodon- und Oxycodon-Marken zeigt und wie sie mit Acetaminophen oder Ibuprofen und manchmal Aspirin kombiniert werden. Diagramm von der medizinischen Universität von South Carolina.

Wirksamkeit

Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie zur Bewertung der 5 mg-Dosen beider Opioide (gekoppelt mit Acetaminophen) ergab, dass Hydrocodon + Acetaminophen und Oxycodon + Acetaminophen innerhalb einer Stunde eine gleichmäßige Schmerzlinderung bewirken. Die Studie verglich 65.000 Menschen mit akuten Frakturen in einer städtischen Trauma-Pflegeeinrichtung und zeigte, dass die Medikamente nur wenige Nebenwirkungen haben, aber dass Hydrocodon + Acetaminophen eher Verstopfung verursachte als Oxycodon + Acetaminophen.

Weitere Studien, die sich mit schweren und chronischen Schmerzen befassen, sowie das Schmerzmanagement für Krebspatienten und ältere Menschen stimmen darin überein, dass sowohl Oxycodon als auch Hydrocodon bei richtiger und gleichartiger Verschreibung das gleiche Maß und die gleiche Dauer der Schmerzlinderung bewirken.

Einige Studien haben die Auswirkungen der Kombination dieser Medikamente mit anderen Schmerzmitteln analysiert. Die beiden häufigsten sind Acetaminophen (oben genannt) und Ibuprofen. In einer NIH-Studie, die sich auf die Schmerzbehandlung nach gynäkologischen Operationen konzentrierte, waren 7,5 mg Hydrocodon in Kombination mit 200 mg Ibuprofen genauso wirksam wie eine Kombination aus 10 mg Oxycodon / 325 mg Acetaminophen. Da diese Medikamente mit dem Risiko der Abhängigkeit einhergehen, ist es manchmal vorzuziehen, niedrigere Dosisalternativen oder Kombinationstherapien zu finden.

Kosten

Markennamen und die Kombination dieser Arzneimittel mit anderen Arzneimitteln beeinflussen die Preisgestaltung. Die Kosten bestimmen manchmal auch, welche Medikamente verschrieben werden. GoodRx.com vergleicht bundesweit die Drogenkonsumspreise in sechs oder mehr großen Apothekenketten. Im Durchschnitt liegt der Barpreis für 120 Tabletten generisches Vicodin (5 mg Hydrocodon + 325 mg Acetaminophen) zwischen 12 und 25 USD. Der durchschnittliche Barpreis für 120 Tabletten generischer Percocet-Tabletten (5 mg Oxycodon + 325 mg Acetaminophen) liegt zwischen 23 und 73 USD.

Nebenwirkungen

Im Allgemeinen können Benutzer von Hydrocodon Schläfrigkeit, Erbrechen, Übelkeit, Juckreiz, Schwindel, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, trockenen Mund, Schwellungen der Hände und / oder Füße, Rücken- und Muskelschmerzen, kälteartige Symptome und leichte bis schwere Symptome verspüren Verstopfung.

Patienten, die unter Oxycodon leiden, haben insgesamt weniger Nebenwirkungen, können jedoch Schläfrigkeit, Erbrechen, Übelkeit, Juckreiz, Schwindel, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Magenschmerzen, trockenen Mund und leichte bis mittelschwere Verstopfung aushalten.

Die Wirksamkeitsvergleichsstudien verglichen auch Nebenwirkungen wie Übelkeit und Schwindel. Es gab keine signifikanten Anzeichen dafür, dass ein Medikament schlechtere Wirkungen zeigte als das andere. Die Verstopfung war jedoch in der Hydrocodon-Testgruppe etwas erhöht. Bei beiden Medikamenten können extreme Übelkeit und Erbrechen zusätzliche Probleme wie Dehydrierung verursachen.

Warnungen

Die Kombination von Oxycodon oder Hydrocodon mit Alkohol kann zu schweren Verletzungen oder zum Tod führen. Beides kann das Fahren und den Betrieb der Ausrüstung beeinträchtigen und zu Schwindel führen. Es ist bekannt, dass beide Medikamente auf einige Kräuter- und Vitaminpräparate, Depressions- und Angstmedikamente, Schlaftabletten, Muskelrelaxanzien und verschiedene andere Schmerzmittel negativ reagieren. Die Wirksamkeit von Oxycodon kann durch Grapefruitprodukte beeinträchtigt werden.

Schwangerschaft

Oxycodon ist in den USA ein Medikament der Kategorie B, was bedeutet, dass derzeit keine Reproduktionsstudien an Tieren bei der Verabreichung des Medikaments ein Risiko für die Entwicklung des Fötus festgestellt haben, jedoch keine guten Studien an schwangeren Menschen durchgeführt wurden. Viele Ärzte verschreiben Oxycodon nur für schwangere Frauen, wenn der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Es ist erwähnenswert, dass Australien Oxycodon als ein Medikament der Kategorie C in seinem Gesundheitssystem auflistet, was bedeutet, dass Oxycodon "im Verdacht steht, schädliche Wirkungen zu verursachen", obwohl diese reversibel sein können - wie bei potenziellen Entzugserscheinungen - und keine Missbildungen enthalten.

Hydrocodon ist in den USA ein Schmerzmittel der Kategorie C und dementsprechend ist es für Schwangere weniger wahrscheinlich, dass es verschrieben wird. Arzneimittel der Kategorie C sind solche, die in Tierstudien zu Nebenwirkungen geführt haben.

Diese Arzneimittel dürfen auch nicht während des Stillens verwendet werden, da in vitro und in der Milch abgegebene Wirkungen auf das Kind Nebenwirkungen (z. B. extreme Schläfrigkeit) und Abhängigkeit, gefolgt von Entzugserscheinungen, umfassen können. Sie können sogar zum Tod führen. Die meisten Ärzte empfehlen, das Stillen abzubrechen, wenn eines dieser Medikamente benötigt wird.

Abhängigkeit und Missbrauch

Missbrauch und Sucht für beide Opioide sind extrem hoch, aber Oxycodon ist das beliebteste Medikament der Wahl bei Opioid-Missbrauchern.

Von der NIH zusammengestellte Studien weisen darauf hin, dass mehr als 4,7 Millionen Amerikaner Opioide verwenden, die erhalten oder illegal eingenommen wurden, und dass im Durchschnitt 1 Million Menschen im Land verschreibungspflichtige Betäubungsmittel haben. Diese Misshandlung und Sucht beginnt bereits in der 8. Klasse. Seit 1998 hat sich die Hydrocodonproduktion im Vergleich zu zehn Jahren fast verdreifacht, und Oxycodon hat sich um das 6fache erhöht. Das Drug Abuse Warning Network (DAWN) hat darauf hingewiesen, dass diese Statistiken auf hohe Missbrauchs- und Suchtraten hindeuten.

Verweise

Wahl eines Opioids - Michigan State University
Kombination von Hydrocodon und Ibuprofen gegen Kombination von Oxycodon und Acetaminophen bei der Behandlung postoperativer geburtshilflicher oder gynäkologischer Schmerzen - NIH.gov
Vergleich von Oxycodon und Hydrocodon zur Behandlung akuter Schmerzen bei Frakturen - NIH.gov
Aktuelle Annäherung an die Behandlung von Krebsschmerzen - NIH.gov
Hydrocodon-Informationen - Drugs.com
Analgetische Vergleichstabelle für Opioide (PDF) - Medizinische Universität von South Carolina
Oxycodon-Informationen - Drugs.com
Die relative Missbrauchshaftung von oral verabreichtem Oxycodon, Hydrocodon und Hydromorphon bei verschreibungspflichtigen Opioid-Missbrauchern bewertet - NIH.gov
Percocet-Preise - GoodRx.com
Vicodin-Preise - GoodRx.com

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