Arthrose vs. rheumatoide Arthritis

Die Symptome und Behandlung für rheumatoide Arthritis (RA) und Arthrose sind unterschiedlich und eine genaue Diagnose ist wichtig für die Gesundheit des Patienten. RA ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem gesundes Gewebe im Körper angreift. Die Arthrose wird durch Alterung und regelmäßige Abnutzung des Körpers verursacht.

Vergleichstabelle

Vergleich zwischen der Osteoarthritis und der rheumatoiden Arthritis

Osteoarthritis	Rheumatoide Arthritis
Vorhandensein von Symptomen, die den gesamten Körper betreffen (systemisch)	Systemische Symptome sind nicht vorhanden. Lokalisierte Gelenkschmerzen (Knie und Hüfte), aber KEINE Schwellung Der Schweregrad der Schmerzen ist wichtig (mechanisch, entzündlich, nächtlich, plötzlich)	Dumpfer Schmerz und Entzündungen Häufige Ermüdung (Nachmittag), Steifheit, Ulnarabweichung, Muskelatrophie, Schwellung der Knöchel, Synovialdicke Komplikationen: Gelenkversagen, Depressionen, Osteoporose, chirurgische Komplikationen
Verbundene Symptome	(keine systemischen Symptome) Müdigkeit, Muskelschwäche, Fieber, Organbeteiligung; Knöcherne Vergrößerung, Deformität, Instabilität, eingeschränkte Bewegung, Gelenksperre, Schlafdistanz, Depression, Begleiterkrankungen (Bursitis, Fibromyalgie, Gicht)	Häufiges Gefühl von "krankem Innern", Fieber, Gewichtsverlust oder Beteiligung anderer Organsysteme. Karpaltunnel Extraartikuläre Manifestationen: Knoten, Vaskulitis, Lungen, Herz, Haut (Vaskulitis), Auge (Sjorgen-Syndrom, Skleritis)
Gemeinsame Symptome	Gelenke schmerzhaft, aber ohne Schwellung; wirkt asymmetrisch auf die Gelenke; betrifft größere Gelenke wie Hüften und Knie. Lokalisiert mit variablem, progressivem Kurs	Gelenke sind schmerzhaft, geschwollen und steif; wirkt symmetrisch auf die Gelenke; betrifft kleinere Gelenke wie Hände und Knöchel. Systemisch bei Exazerbationen und Remissionen
Behandlung	NSAR (Kurzzeitgebrauch) Acetaminophen, Analgetika, Übung	NSAR, Steroide (Prednison), DMARDs (Methotrexat), Malariamittel (Plaquenil), Kortikosteroide
Diagnose	Röntgen, Schmerzbewertung - perartikuläre und artikuläre Schmerzquelle, Vorhandensein von Deformitäten, Hinweise auf Muskelschwund, lokale Entzündung. asymmetrische Gelenke	1- Anämie (Ferratin, Ionen. Ionenbindungskapazität) 2- Knochen (einschließlich ALP) 3- Entzündungsmarker (C-reaktives Protein und ESR)
Krankheitsprozess	Normaler Verschleiß (chronisch degenerativ)	chronische Autoimmunerkrankung
Geschlecht	Häufig bei Männern und Frauen. Vor 50 mehr Männer als Frauen, nach 50 mehr Frauen als Männer	Betrifft mehr Frauen als Männer
Ursache	Verschleiß und Alterung oder Verletzungen, auch verursacht durch Verletzungen der Gelenke, Fettleibigkeit, Vererbung, Überbeanspruchung der Gelenke durch Sport	Klassifiziert als Autoimmunkrankheit, keine wirkliche bekannte Ursache.-Zusammenhang zwischen Umwelt- und genetischen Faktoren, weibliche Reproduktionshormone
Muster der betroffenen Gelenke	Asymmetrisch kann sich auf die andere Seite ausbreiten. Die Symptome beginnen allmählich und sind oft auf einen Satz von Gelenken beschränkt, in der Regel die Fingergelenke, die den Fingernägeln oder den Daumen am nächsten liegen, große tragende Gelenke,	Symmetrisch - Betrifft oft kleine und große Gelenke auf beiden Körperseiten, z. B. beide Hände, beide Handgelenke oder Ellbogen oder die Bälle beider Füße
Alter des Beginns	Über 60	35-45 Jahre alt
Geschwindigkeit des Beginns	Langsam über Jahre hinweg	Schnell, innerhalb eines Jahres
Ergüsse	manchmal lokale Entzündung / Erguss	Verbreitet
Knoten	Herberdens & Bouchards Knoten	Vor allem auf Streckflächen vorhanden. Schwanenhalsdeformität. Biopsie wichtig, um Gichtophi zu beseitigen
Schwere	Nicht so heftig	Schwerer
Schmerz mit Bewegung	Bewegung erhöht den Schmerz	Bewegung verringert den Schmerz
Bewertung	Eine oder mehrere Gelenke; vergrößert, kühl und hart auf Palpation;	Die Gelenke sind geschwollen, rot, warm, zart und schmerzhaft, mehrere Gelenke sind betroffen. Extraartikulär: rheumatoide Knoten, Sjögrens-Sydrom, Felty-Syndrom
Radiologische Befunde	Verlust des Gelenkraums und Gelenkknorpels, Routineverschleiß-Osteophyten, Sklerose, Zysten, lose Körper, Ausrichtung	Knöcherne Erosionen, Schwellung des Weichgewebes, Winkelfehlstellungen
Laborbefunde	Rheumafaktoren (RF) negativ, vorübergehende Erhöhung der ESR im Zusammenhang mit Synovitis	RF-positiv, erhöhte ESR & CRP, antinukleärer Antikörper, Arthrozentese
Genetische Faktoren	Familie HX von OA-womenm	RA und Leukozyten-Antigen-weibliche Reproduktionshormone, Epstein-Barr-Virus
Interdisziplinäres Team	Zusammenarbeit mit PT zur Bereitstellung von Wärme- oder Kühlpackungen, Positionierung und Mobilität,	Hilft bei der Kontrolle der Krankheit und verringert die Intensität und Anzahl der Exazerbationen
Patientenerziehung	Halten Sie das Gewicht innerhalb der normalen Grenzen, unterstützen Sie die Raucherentwöhnung, vermeiden Sie riskante Aktivitäten, vermeiden / beschränken Sie die Teilnahme an Freizeitsportarten, tragen Sie unterstützende Schuhe, führen Sie keine sich wiederholenden Übungen aus.	Gesunde Ernährung, berichten ASE vom Medikamentengebrauch, lehren, dass RA systemisch ist und viele Körpersysteme beeinflusst.

Inhalt: Osteoarthritis vs. rheumatoide Arthritis

• 1 Ursache
• 2 Anzeichen und Symptome
• 3 Lage der betroffenen Fugen
• 4 Prävalenz
• 5 Referenzen

Ursache

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Krankheit, bei der das eigene Immunsystem versehentlich gesundes Gewebe angreift und eine Entzündung verursacht, die die Gelenke schädigt. Es wurde keine einzige Ursache für RA gefunden. Die gegenwärtige Theorie legt nahe, dass Patienten genetisch für die Krankheit prädisponiert sind.

Auf der anderen Seite ist Osteoarthritis (OA) keine Autoimmunerkrankung. Es ist ein Verschleißzustand, der mit Alterung oder Verletzungen in Verbindung steht. Das Immunsystem ist nicht betroffen. Häufige Ursachen für OA sind Gelenkschäden, sich wiederholende Belastung / Verwendung, Übergewicht sowie genetische Veranlagung.

Anzeichen und Symptome

• RA verursacht Schmerzen oder Steifheit, die morgens länger als 30 Minuten oder nach längerer Ruhe und Bewegungsmangel anhalten. Die Steifheit der OA nimmt mit der Anwendung im Laufe des Tages ab.
• RA ist mit symmetrischen Schwellungen verbunden, z. B. beiden Händen, beiden Ellbogen usw., während OA mit asymmetrischen (nicht "übereinstimmenden") Schwellungen in einzelnen Gelenken verbunden ist, die nicht Teil eines Paares sind, z. B. ein Knie und ein Ellbogen beide Knie
• In der Regel umfassen RA-Symptome Gelenkschmerzen, Schwellungen, Druckempfindlichkeit und Rötung der Gelenke; verlängerte Morgensteifigkeit; und weniger Bewegungsbereich. Bei manchen Menschen treten auch Fieber, Gewichtsverlust, Müdigkeit und / oder Anämie auf. Im Allgemeinen umfassen OA-Symptome Gelenksteifigkeit, Schmerzen und vergrößerte Gelenke und es treten keine systemischen Symptome auf.
• RA neigt dazu, Schwellungen und Schmerzen in kleineren Gelenken wie Händen und Knöcheln zu verursachen, während OA Schmerzen und Schwellungen in größeren Gelenken wie Hüften und Knien verursacht.

Lage der betroffenen Fugen

Bei RA treten Entzündungen im Allgemeinen in den Knöcheln und an den Gelenken auf, die Ihren Händen am nächsten sind. Auf der anderen Seite tritt bei OA im Allgemeinen eine Entzündung an dem Gelenk auf, das Ihrem Fingernagel am nächsten liegt.

Häufigkeit

OA ist viel häufiger als RA. Allein in den Vereinigten Staaten leiden schätzungsweise 20 Millionen Menschen an Arthrose und etwa 2,1 Millionen Menschen an RA.

Verweise

• Wesentliche Orthopädie von J. Maheshwari
• Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, Band 1, 15. Auflage.
• http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
• Artikel im Yahoo Health Portal
• Artikel auf About.com