Oppositionelle trotzende Störung (ODD) und Verhaltensstörung (CD) gehören zu den vorherrschenden störenden Verhaltensweisen sowohl bei Kindern als auch bei Jugendlichen. Diese Störungen werden in der fünften Ausgabe des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen (DSM 5) unter dem Begriff „Störungen, Impulskontrolle und Verhaltensstörungen“ behandelt. Daher sind solche Verhaltensweisen durch Probleme der Selbstkontrolle, Aggression und Konflikte mit sozialen Normen gekennzeichnet.
Darüber hinaus wurden diese Störungen mit Enthemmung und negativer Emotionalität sowie einer inversen Korrelation mit den Persönlichkeitsaspekten von Zwängen in Verbindung gebracht. Dies macht sie zusammen mit der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zusammen krankhaft. In Bezug auf ihre Unterscheidungskraft sind die wichtigsten diagnostischen Kriterien für ODD eine verärgerte oder reizbare Stimmung, argumentatives oder trotziges Verhalten und Rachsuchtigkeit, während die für CD Aggressionen für Menschen und Tiere, Zerstörung von Eigentum, Betrug oder Diebstahl sowie schwerwiegende Regelverstöße darstellen. Die folgenden Diskussionen vertiefen diese Unterschiede weiter.
Laut DSM 5 ist CD ein "sich wiederholendes und hartnäckiges Verhaltensmuster, bei dem die Grundrechte anderer oder wichtige altersgerechte gesellschaftliche Normen oder Regeln verletzt werden". Das Handbuch führte weiter aus, dass die folgenden Kriterien in den letzten 12 Monaten erfüllt sein sollten.
Aggression für Menschen und Tiere
Sachbeschädigung
Betrug oder Diebstahl
Schwerwiegende Regelverstöße
Das DSM 5 gibt an, dass ODD mindestens vier der folgenden diagnostischen Kriterien aufweist, die mindestens sechs Monate andauern und sich während der Interaktion ohne Geschwister manifestieren.
Wütende / gereizte Stimmung
Argumentativ / trotzig Verhalten
Rachsucht
Die diagnostischen Kriterien für CD sind Aggressivität, Zerstörung, Täuschung oder Diebstahl sowie schwerwiegende Verstöße. Auf der anderen Seite sind die für ODD wütende oder gereizte Stimmung, argumentativ oder trotzig und Rachsucht.
Aus den jeweiligen Kriterien der Erkrankungen lässt sich beobachten, dass CD im Vergleich zu ODD stärker durch körperliche Gewalt gekennzeichnet ist. Ersteres umfasst körperliche Kämpfe, Überfallen, Vergewaltigung und Brandstiftung, während letzteres im Allgemeinen mit verärgerten Stimmungen, Nichtübereinstimmung und Boshaftigkeit zu tun hat.
Die Symptome der ODD müssen mindestens 6 Monate andauern, die Symptome der CD mindestens 12 Monate, wobei mindestens ein Kriterium in den letzten 6 Monaten erfüllt sein muss. Im Allgemeinen dauert es länger, bis die Diagnose der CD abgeschlossen ist.
Die Diagnose für ODD wird als mild eingestuft, wenn die Symptome lediglich auf eine bestimmte Einstellung beschränkt sind, moderat, wenn sie sich in zwei Einstellungen manifestiert, und schwerwiegend, wenn sie in mindestens drei Einstellungen vorliegt. Bei CD ist der Schweregrad nach Häufigkeit und Ausmaß von Verhaltensproblemen gekennzeichnet. Es ist mild, wenn es nur wenige Verhaltensprobleme gibt, die nur geringfügigen Schaden anrichten, moderat, wenn das Auftreten von Verhaltensproblemen zwischen leicht und schwer liegt, und schwerwiegend, wenn viele Verhaltensprobleme auftreten und erheblicher Schaden entsteht.
Es gibt drei Untertypen für Verhaltensstörungen: Kindheitsbeginn, Adoleszenz-Typ und nicht spezifizierter Typ. Auf der anderen Seite hat die oppositionelle trotzende Störung keine bestimmten Untertypen.
Die temperamentvollen Risikofaktoren für ODD sind hohe emotionale Reaktivitätsniveaus, niedrige Frustrationstoleranzniveaus und andere emotionale Regulierungsdimensionen. Im Fall von CD sind die relevanten Elemente ein schwieriges und unkontrolliertes Kindertemperament sowie ein unterdurchschnittlicher IQ (insbesondere die verbale Intelligenz). Diejenigen von ODD sind also eher affektiv orientiert, während die von CD eine Kombination aus affektiver und kognitiver Wirkung sind.
Laut DSM 5 muss festgelegt werden, ob die CD durch begrenzte prosoziale Emotionen wie mangelnde Reue oder Schuldgefühle, Schwindel oder mangelndes Einfühlungsvermögen, unbefangenes Verhalten und geringe Auswirkungen gekennzeichnet ist. Die Spezifizierer für OD enthielten jedoch keine ähnlichen Qualifikationsmerkmale.