Unterschied zwischen blauem Kreuz und blauem Schild

Es ist heute als die größte und älteste Zahlergruppe in den Vereinigten Staaten bekannt, aber die Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) war früher zwei verschiedene Organisationen.

Eine wurde als Blue Cross Association bezeichnet, die andere als Association of Blue Shield Plans.

Diese beiden hatten getrennte Pfade von Entwicklungspfaden, die sich kreuzten, als sie sich 1982 zusammenschlossen und BCBSA bildeten.

Gegenwärtig hat die BCBSA landesweit mindestens 106 Millionen Mitglieder (plus ihrer Bundesgebiete). Mitgliedsunternehmen haben Verträge mit mehr als 96 Prozent der Krankenhäuser des Landes, und über 93 Prozent aller Ärzte gehören dem BCBSA-Netzwerk an ⁽¹⁾.

Im Vergleich zu anderen Versicherern ist BCBSA nach wie vor unerreicht.

Angesichts der großen Reichweite des Verbandes ist es schwer vorstellbar, dass die Krankenversicherung vor einem Jahrhundert keine Option war. Es gab nicht.

Der Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung war begrenzt, und die meisten gewöhnlichen Amerikaner konnten sich dies nicht leisten.

Krankenhäusern und Ärzten fehlten die finanziellen Mittel für bestimmte Arztpraxen, Lösungen und Technologien.

Aber zu einem großen Teil den Unternehmen Blue Cross und Blue Shield war das Konzept der Krankenversicherung geboren, von dem die amerikanische Gesellschaft auf vielfältige Weise profitierte.

Durch vorausbezahlte Gruppenpraxen, bei denen Mitglieder des Plans über ein ausgewähltes Netz von Anbietern Zugang zu einer Reihe medizinischer Dienstleistungen erhielten, ebneten Blue Cross und Blue Shield den Weg für die Krankenversicherung, wie wir sie heute kennen.

Zweifellos spielten beide auch eine wichtige Rolle bei der Zunahme der Krankenversicherungsdeckung zwischen 1940 und 1955, in der der Bevölkerungsanteil der Bevölkerung von weniger als 10 Prozent auf fast 70 Prozent stieg ⁽²⁾.

Blaues Kreuz

Das Blue Cross wurde zuerst gegründet. Seine Wurzeln gehen auf das Jahr 1929 zurück. Es wurde entwickelt, um eine vorausbezahlte Deckung für Krankenhausbehandlungsdienste bereitzustellen.

Der Plan basierte auf einem Prototyp von Justin Ford Kimball. Kimball war Vizepräsident der Gesundheitseinrichtungen an der Baylor University in Dallas, Texas, als er einen Plan vorstellte, der Lehrern 21 Tage Zugang zu Pflegeeinrichtungen im Krankenhaus für nur 6 USD pro Jahr gewährte ⁽³⁾. Dies wird allgemein als der weltweit erste Vorauszahlungsplan für die Krankenpflege angesehen. Es setzte sich schnell durch und wurde zunächst von anderen Mitarbeitergruppen in Dallas übernommen, bevor es sich auf nationaler Ebene verbreitete.

Von mehr als 1.300 erreichten die Blue Cross-Mitglieder bis 1933 35.000, während der Pläne von Blue Cross 16 waren ⁽⁴⁾.

In den folgenden Jahren wurden immer mehr Pläne eingeführt, und in zehn Jahren umfasste Blue Cross bereits 3 Millionen Menschen ⁽²⁾.

Die Pläne wurden im ganzen Land durch das Symbol des Blauen Kreuzes anerkannt, das sich, wie ein Historiker es ausdrückte, „sich als eine vereinigende Kraft verewigt“. ⁽²⁾.

Die Ursprünge dieses Symbols gehen auf das Jahr 1934 zurück, als E.A. van Steenwyk beauftragte den Wiener Künstler Joseph Binder mit der Erstellung eines Plakats, auf dem ein festes blaues griechisches Kreuz gemalt war. Steenwyk, der zu dieser Zeit Exekutivsekretär der Hospital Service Association war, nutzte den Entwurf als kennzeichnendes Element für das Krankenhausbehandlungsprogramm und die Gesundheitspläne des Unternehmens.

Im Jahr 1939 hat die American Hospital Association (AHA) das Blue Cross-Symbol als Emblem für alle standardkonformen Gesundheitspläne in den Vereinigten Staaten verwendet.

Bis 1960 ersetzte die Blue Cross Association die AHA-Kommission. Das Blaue Kreuz beendete 1972 seine Beziehungen zu AHA, und 1973 wurde das AHA-Siegel, das am Symbol des Blauen Kreuzes erschien, durch eine Silhouette einer menschlichen Figur ersetzt, die die Menschheit symbolisierte.

Blaues Schild

Der erste offizielle Blue Shield-Plan entstand 1939 in Kalifornien, zehn Jahre nach der Gründung von Blue Cross.

Während Blue Cross sich auf die Krankenhausversorgung konzentrierte, wurde Blue Shield als eine Möglichkeit entwickelt, die Leistungen der Ärzte abzudecken.

Das Konzept hinter diesem Plan wurde von Arbeitgebern der Bergbau- und Lordosenlager im pazifischen Nordwesten inspiriert.

Aufgrund der Arbeitsplatzgefährdung waren die Beschäftigten dort anfällig für chronische Krankheiten sowie schwere Verletzungen. Daher war es ein Muss, die medizinische Versorgung leicht zugänglich und zugänglich zu machen.

Die Arbeitgeber haben dies ermöglicht, indem sie den Ärzten eine monatliche Gebühr für ihre medizinischen Leistungen zahlen.

Die Vereinbarung führte zu „medizinischen Dienstleistungsbüros“, bei denen Ärzte zusammengebracht wurden, um diese Art von Dienstleistungen zu erbringen.

Die Ärzte von Pierce County organisierten 1917 das erste Büro für medizinische Dienste - das Pierce Country Medical Bureau in Tacoma, Washington. Das Büro existiert bis heute, obwohl es heute Regence BlueShield genannt wird.

Dieses bahnbrechende System bildete die Grundlage für Blue Shield, das auf das Ziel der Erstattung von Leistungen durch Ärzte abzielte.

Das Blue Shield-Symbol wurde in dem Jahr erstellt, in dem der Blue Shield-Plan offiziell eingeführt wurde. Carl Metzger, Leiter des Blue Shield Plans in Buffalo, New York, ließ das Design in Auftrag geben.

Das Symbol, das eine Schlange und die Insignien des Medical Corps der US-Armee zeigt, sollte diesen neuen medizinischen Serviceplan repräsentieren und seine Verbindung zum begleitenden Krankenhausplan herstellen. Bald nach dem Start wurde es zu einer festen Größe in einer wachsenden Anzahl von Blue Shield-Plänen.

Unter denjenigen, die den Blue Shield übernahmen, war der Associated Medical Care Plan, der 1948 mit dem Symbol begann. Diese Gruppe von neun Plänen wurde später als die National Association of Blue Shield Pläne bekannt.

Blaues Kreuz und blaues Schild

Blue Cross und Blue Shield fusionierten 1982, und seitdem arbeitet die Blue Cross Blue Shield Association daran, in allen Bundesstaaten und Bundesländern eine personalisierte Krankenversicherung bereitzustellen. Jetzt erstreckt sich seine Berichterstattung auf fast einen von drei Amerikanern.

Der Verband besteht aus 36 US-amerikanischen Krankenversicherungsgesellschaften und -organisationen. Diese Franchise-Unternehmen arbeiten unabhängig von der Vereinigung und sind gemeinschaftsbasiert.

Als Lizenznehmer bieten sie Krankenversicherungen unter den Marken der jeweiligen Verbände und in bestimmten Regionen an. Die Formen der Deckung können unterschiedlich sein, aber Einwohner in jedem Bundesstaat haben Zugang zu einer Deckung.

Darüber hinaus zählen die Firmen Blue Cross und Blue Shield zu den wichtigsten Partnern der US-Regierung bei der Verwaltung von Medicare, einem Gesundheitsprogramm für behinderte und ältere Menschen.

Die Partnerschaft geht auf die 1960er Jahre zurück, als der damalige Präsident Lyndon B. Johnson das Medicare-Gesetz unterzeichnete. Die Regierung stützte sich auf die etablierte Infrastruktur der Organisationen Blue Cross und Blue Shield, um zu verhindern, dass das neue Programm zu teuer wird.

Medicare wurde 1966 erfolgreich gestartet und startete mit über 19 Millionen Teilnehmern. Derzeit erreichen die Dienstleistungen von Blue Cross und Blue Shield-Unternehmen geschätzte 42 Millionen Medicare-Teilnehmer ⁽²⁾. Tatsächlich verarbeitet das Blue-System die meisten Medicare-Anträge im ganzen Land ⁽⁴⁾.

Blue Cross Blue-Shield-Pläne decken über das Bundespersonalprogramm auch mehr als 50 Prozent der Angestellten und Rentner der Bundesregierung sowie deren Familien ab. Das nach Erlass des Bundesgesetzes über die Leistungen für die Gesundheit von Arbeitnehmern geschaffene Programm zählt rund 5,6 Millionen Mitglieder ⁽¹⁾.

Keine andere nationale Fluggesellschaft deckt so viele Arbeiter und Rentner wie Familien mit dem Blue-System ab. Dies ist nicht überraschend, da sowohl Blue Cross als auch Blue Shield seit ihrer Gründung das organisierte Labor zu einer Priorität gemacht haben und die amerikanischen Arbeitskräfte ermutigt haben, sich aktiv am Gesundheitssystem zu beteiligen.

Insgesamt nimmt die Zahl der Mitglieder, die an den Plänen Blue Cross und Blue Shield teilnehmen, zu, wobei die Zahl der Mitglieder 1996 auf 34 Millionen und die Zahl von 88 Millionen im Jahr 2003 anstieg ⁽⁴⁾.

Der Fall mit Kalifornien

In den meisten Staaten können Blue Cross und Blue Shield in der Blue Cross und Blue Shield Association zusammengeschlossen werden. In Kalifornien sind Anthem Blue Cross und Blue Shield of California zwei separate und konkurrierende Krankenversicherungsgesellschaften mit großen Netzwerken.

In allen Landkreisen, ihren Preferred Provider Organization (PPO) und HMO-Netzwerken (Health Maintenance Organization), bestehen jeweils etwa 400 Krankenhäuser und etwa 50.000 Ärzte ⁽⁵⁾.

Der Hauptunterschied zwischen ihnen liegt in der Tatsache, dass Anthem Blue Cross ein gewinnorientierter Träger ist, während Blue Shield eine gemeinnützige Organisation ist.

Anthem Blue Cross ist auch in Bezug auf Mitglieder (bisher sind es etwa 8,3 Millionen Teilnehmer) und die Anzahl der Krankenversicherungsanträge größer ^{(6) (7)}.

Das Unternehmen ist auf die Märkte Einzelpersonen, kleine Gruppen, große Gruppen und Senioren ausgerichtet und bietet eine umfassende und vielfältige Palette an Optionen, darunter Zahnmedizin, Behinderung, Visionen und Lebensversicherungen.

Darüber hinaus hat das Nationale Komitee für Qualitätssicherung Anthem Blue Crossfullaccreditation vergeben und ist damit das einzige PPO im Land, das diese Anerkennung jemals erhalten hat ⁽⁸⁾.

Als gemeinnütziger Verein hat Blue Shield of California großen Wert auf ethische Werte und darauf, der Gemeinschaft etwas zurückzugeben. Manchmal bietet es auch Wellness-Rabatte und Gutschriften für Mitglieder.

Als unabhängiges Mitglied der Blue Shield Association hat die Organisation Zugriff auf das Blue Shield HMO- und PPO-Netzwerk, wodurch sie günstige Preise für Kleingruppen, Medicare-Beilagen und einzelne Märkte anbieten kann.

Obwohl sie als getrennte Einheiten mit unterschiedlichen Zielen entwickelt wurden, waren Blue Cross und Blue Shield seit langem ein Teil des Gesundheitswesens vieler Amerikaner. Sie haben ihren Weg in Häuser und Büros in den Vereinigten Staaten gefunden. Sie sind hier, um zu bleiben, bieten ihren Mitgliedern eine angemessene und qualitativ hochwertige medizinische Versorgung, pflegen Beziehungen zu Krankenhäusern und Ärzten und suchen ständig nach Möglichkeiten, ihre Dienstleistungen zu verbessern und für noch mehr Amerikaner zugänglich zu machen.