Unterschied zwischen Kardioversion und Defibrillation

Das menschliche Herz hat die einzigartige Eigenschaft, seinen eigenen Kontraktionsrhythmus zu erzeugen. Dieser Rhythmus hat seinen Ursprung im Sinusknoten im Atrium des Herzens. Die im Sinusknoten erzeugten Impulse wandern über das leitfähige Gewebe des Herzens von den oberen Kammern zu den unteren Kammern, was letztendlich zu einer gut orchestrierten Kontraktion der Vorhöfe, gefolgt von der der Ventrikel, führt. Wenn sich die Vorhöfe zusammenziehen, fließt das Blut von den oberen Kammern in die unteren Kammern. Durch ventrikuläre Kontraktion fließt das Blut von den unteren Kammern zur Aorta und dann zum gesamten Körper.

Bei gesunden Menschen schlägt das Herz mit einer durchschnittlichen Geschwindigkeit von 70 bis 90 Schlägen pro Minute. Bei Herzpatienten ist der Rhythmus des Herzens jedoch gestört. Die Vorhöfe und die Ventrikel kontrahieren unterschiedlich schnell und unsynchronisiert, was zu einem Herzstillstand führen kann.

Unregelmäßigkeiten in der Herzfrequenz erfordern einen Eingriff in Form von Kardioversion oder Defibrillation.

Kardioversion

Hierbei handelt es sich um eine medizinische Maßnahme zur Normalisierung einer abnormalen Herzfrequenz, die bei Vorhofflattern, Vorhofflimmern oder ventrikulärer Tachykardie auftritt. Unter diesen Bedingungen übersteigt die Herzfrequenz 100 Schläge / min und ist unregelmäßig. Die Erkrankung kann episodisch sein und auf eine zugrunde liegende Herzerkrankung wie Bluthochdruck, Kardiomyopathie etc. Hindeuten.

Kardioversion ist zwei Arten

Elektrische Kardioversion bezieht sich auf die Verabreichung einer therapeutischen Dosierung von elektrischem Strom zu einem bestimmten Zeitpunkt des Herzzyklus. Der Zeitpunkt ist wichtig, um eine ventrikuläre Tachykardie zu vermeiden. Dies ist ein geplantes Verfahren, das ambulant bei Patienten durchgeführt wird, bei denen in der Vergangenheit episodisches Vorhofflattern oder Vorhofflimmern aufgetreten ist. Der elektrische Strom wird mit Pads angelegt, die auf der Brust oder auf der Brust und dem Rücken platziert werden. Sie werden mit Hilfe eines Gels auf Salzbasis fixiert. Die Kabel sind an eine Maschine angeschlossen, die Stöße erzeugt und den Herzrhythmus anzeigt. Dem Patienten werden Sedativa verabreicht, um den gesamten Eingriff erträglicher zu gestalten.

Die elektrische Kardioversion kann manchmal als lebensrettender Eingriff in Notfällen wie der ventrikulären Tachykardie eingesetzt werden.

Pharmakologische Kardioversion beinhaltet die Verwendung von Antiarrhythmika zur Wiederherstellung der normalen Herzfrequenz. Die verwendeten Medikamente sind Natriumkanalblocker, Betablocker, Kaliumkanalblocker oder Calciumkanalblocker. Alle diese Medikamente reduzieren die Leitfähigkeit des Herzmuskels, was wiederum die Herzfrequenz verringert. Dies ist eine gute Alternative bei Patienten mit vor kurzem auftretendem Fibrillieren.

Defibrillation

Hierbei handelt es sich um ein Notfallverfahren zur Wiederbelebung, bei dem Patienten therapeutische Dosen von Hochenergie-Elektroschocks verabreicht werden, um den Herzschlag bei einem Herzstillstand oder einer pulslosen ventrikulären Tachykardie wiederherzustellen. Sie können jederzeit im Herzzyklus verabreicht werden.

Verschiedene Arten von Defibrillatoren:

Automatisierte externe Defibrillatoren, die in der Regel an öffentlichen Orten wie Flughäfen, Bushaltestellen, Bahnhöfen, Büros usw. zu finden sind, sind so ausgelegt, dass sie die gestörte Herzfrequenz analysieren und Schocks entsprechend verwalten. Diese können von nicht geschultem Personal bedient und nicht manuell überschrieben werden. Der einzige Nachteil ist, dass sie etwa 10 bis 20 Sekunden benötigen, um den Rhythmus zu analysieren, der kritisch sein kann.

Halbautomatisierte externe Defibrillatoren sind ähnlich, außer dass sie manuell gesteuert werden können, wenn sie von einem ausgebildeten Rettungsassistenten bedient werden. Sie können die Herzfrequenz steuern. Diese Geräte verfügen über eine EKG-Anzeige, die bei der Wiederbelebung hilft.

Interne Defibrillatoren sind in den Operationsräumen zu sehen, wo sie während einer Operation am offenen Herzen den Herzschlag wiederherstellen. Die Paddel sind über und unter dem Herzen platziert und der Schock ist gegeben.

Ein automatischer interner Herzdefibrillator (AICD) wird im Brustbereich unter die Haut implantiert. Sie überwachen ständig den Rhythmus des Herzens. Beim Erkennen von Unregelmäßigkeiten im Rhythmus werden die Herzmuskeln sofort geschockt und die normale Herzfrequenz wiederhergestellt.

Kardioversion und Defibrillation zusammenfassend, stellen beide die normale Herzfrequenz wieder her, wobei die Defibrillation in einem kardialen Notfall das Verfahren der Wahl ist.