Die Krankenversicherung bietet eine Krankenversicherung gegen die Kosten der Krankheitskosten. Die Krankenversicherung in bestimmten Ländern wie den Vereinigten Staaten deckt jedoch nicht 100% der Patientenrechnung ab und verlangt, dass der Patient ebenfalls einen Beitrag leistet. Es gibt eine Reihe von Methoden, mit denen Versicherungsgesellschaften diese Kosten teilen. Im folgenden Artikel werden zwei solcher Kostenteilungsmethoden näher betrachtet. Selbstbehalt und Copay. Da die Terminologie der Krankenversicherung aufgrund ihrer Komplexität recht verwirrend sein kann, ist es wichtig, die Bedeutung jedes Begriffs genau zu verstehen und die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen ihnen zu verstehen.
Copay ist ein fester Betrag, den ein Patient für jeden Arztbesuch (wie einen Arzt oder ein Krankenhaus) und für jedes Rezept, das in einer Apotheke eingenommen wird, bezahlt. Copay ermöglicht es der Versicherungsgesellschaft, die Krankenrechnung mit dem Patienten zu teilen, wodurch der Patient von unnötigen Arztbesuchen abgehalten wird. Der als Copay berechnete Betrag hängt von der Art des Arztes ab, den ein Patient sieht (ein Spezialist erfordert einen höheren Copay gegenüber einem Hausarzt), die Art des erworbenen Arzneimittels; Generika weniger teure Medikamente als Markenprodukte teurer, und ob der Patient ärztliche Hilfe von einem Arzt im Netz der Versicherungsgesellschaft sucht. Bei Copay ist die Hauptsache, dass es sich um eine feste Summe handelt. Sobald die Versicherung bezahlt ist, übernimmt sie den Rest der Rechnung. Dies bedeutet, dass, wenn Ihr Copay 35 $ beträgt, die Versicherungsgesellschaft unabhängig davon, ob Ihre Gesamtrechnung 100 $ oder 1000 $ beträgt, den Rest übernimmt.
Der Selbstbehalt ist der Betrag, den der Patient aus seinem eigenen Geld pro Jahr zahlen muss, bevor die Versicherungsgesellschaft die Kosten für die Arztkosten mit dem Patienten teilt. Beispielsweise beträgt der Selbstbehalt für eine bestimmte Krankenversicherung 2000 US-Dollar. Der Patient erleidet eine Verletzung und die Arztrechnung kostet 1500 Dollar. Dies muss vom Patienten getragen werden, da der Selbstbehalt noch nicht bezahlt wurde. Sobald die 1500 $ ausgezahlt sind, verbleiben 500 $ für den jährlichen Selbstbehalt. Der Patient erleidet in einigen Monaten eine weitere Verletzung mit einer Gesamtrechnung von 1500 US-Dollar. Jetzt zahlt der Patient 500 Dollar, und der Rest 1000 Dollar wird von der Versicherungsgesellschaft bezahlt. Sobald die 500 Dollar bezahlt sind, ist der gesamte Selbstbehalt von 2000 Dollar abgedeckt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Versicherungsgesellschaft auch bei vollständiger Zahlung des jährlichen Selbstbehalts nicht den Gesamtbetrag der Krankenversicherung abdeckt. Der Patient muss sich die Kosten für die Rechnung immer noch durch eine Mitversicherungszahlung oder einen Copay teilen, bis sein Limit erreicht ist (der Betrag, den der Patient aus seiner eigenen Tasche einschließlich Coinsurance, Copay und Selbstbehalt zahlen muss).
Krankenversicherungen in bestimmten Ländern verlangen, dass sich der Patient an den medizinischen Kosten beteiligt. In diesem Artikel haben wir zwei solcher Kostenteilungsmechanismen betrachtet. Selbstbehalt und Copay. Die Hauptähnlichkeit zwischen Selbstbehalt und Zuschlag besteht darin, dass es sich sowohl um Festbeträge handelt als auch um nicht mit den Kosten für medizinische Verfahren oder Leistungen, die ein Patient erhält, variiert. Darüber hinaus ermöglicht es das Gesetz wie das Affordable Care Act in den Vereinigten Staaten, vorbeugende Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen, ohne Mitversicherungszahlungen zu leisten, und deckt die gesamte Arztrechnung ab, auch wenn sie keinen Selbstbehalt gezahlt haben. Der Hauptunterschied zwischen Copay und Selbstbehalt besteht darin, dass die Versicherungsgesellschaft bis zur vollständigen Zahlung des Selbstbehalts nicht zur Krankenversicherung beiträgt. Darüber hinaus wird ein Selbstbehalt nur ein paar Mal im Jahr gezahlt, bis der gesamte Selbstbehalt erreicht ist, wohingegen bei jedem Einreichen eines Rezeptes oder bei einem Arztbesuch der Patient ein Copay gemacht wird.
Zusammenfassung:
• Die Krankenversicherung bietet eine Krankenversicherung gegen die Kosten der Krankheit. Die Krankenversicherung in bestimmten Ländern wie den Vereinigten Staaten deckt jedoch nicht 100% der Patientenrechnung ab und verlangt, dass der Patient ebenfalls einen Beitrag leistet.
• Copay ist ein fester Betrag, den ein Patient für jeden Arztbesuch (wie einen Arzt oder ein Krankenhaus) und für jedes Rezept, das in einer Apotheke eingenommen wird, bezahlt.
• Selbstbehalt ist der Betrag, den der Patient aus seinem eigenen Geld pro Jahr zahlen muss, bevor die Versicherungsgesellschaft die Kosten für die Arztkosten mit dem Patienten teilt.
• Die hauptsächliche Ähnlichkeit zwischen Copay und Selbstbehalt besteht darin, dass beide feste Beträge sind und nicht mit den Kosten medizinischer Verfahren oder Dienstleistungen variieren, die ein Patient erhält.
• Der Hauptunterschied zwischen Copay und Selbstbehalt besteht darin, dass der Selbstbehalt nur ein paar Mal pro Jahr gezahlt wird, bis der Selbstbehalt insgesamt erreicht ist, wohingegen Copay jedes Mal gemacht wird, wenn ein Rezept ausgestellt wird oder wenn der Patient einen Arzt besucht.
Weiterführende Literatur: