Unterschied zwischen aPTT und PTT

Hauptunterschied - aPTT vs. PTT

Thromboplastin ist ein Plasmaprotein, das die Blutgerinnung unterstützt, indem es die Umwandlung von Prothrombin in Thrombin katalysiert. Es wird auch als Gerinnungsfaktor III, ein Gewebefaktor, bezeichnet. Es aktiviert den extrinsischen Weg während der Blutgerinnung. Im Labor wird ein als Thromboplastin-Derivat bekanntes Derivat des Thromboplastins hergestellt, um den intrinsischen Weg zu messen. Partiales Thromboplastin ist ein Phospholipid. aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) und PTT (partielle Thromboplastinzeit) sind zwei Arten medizinischer Tests, die zur Charakterisierung der Blutgerinnung in intrinsischen Bahnen verwendet werden. Der Hauptunterschied zwischen aPTT und PTT ist das aPTT verwendet einen Aktivator, um die Zeit für die Blutgerinnung zu reduzieren, während PTT unter normalen Bedingungen für die Blutgerinnung arbeitet.

Wichtige Bereiche

1. Was ist aPTT?
      - Definition, Fakten, Mechanismus
2. Was ist PTT?
     - Definition, Fakten, Mechanismus
3. Was sind die Ähnlichkeiten zwischen aPTT und PTT
     - Überblick über allgemeine Funktionen
4. Was ist der Unterschied zwischen aPTT und PTT
     - Vergleich der wichtigsten Unterschiede

Schlüsselbegriffe: aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit), Blutgerinnung, intrinsischer Weg, Heparin, partieller Thromboplastin, PTT (partielle Thromboplastinzeit), Thromboplastin

Was ist aPTT?

aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) bezieht sich auf einen Test der Blutgerinnung, der zur Beurteilung der Gerinnungsfaktoren des intrinsischen Signalwegs verwendet wird. Der Hauptzweck von aPTT besteht darin, Blutungstendenzen zu untersuchen und die Heparintherapie zu überwachen. Die Blutgerinnung ist eine Multiprotein-Kaskade, die von Proteinen, sogenannten Gerinnungsfaktoren, gesteuert wird. Gerinnungsfaktoren werden mit römischen Zahlen bezeichnet. Heparin ist ein Anti-Blut-Medikament, das Patienten verabreicht wird. Es hemmt Faktor X und Thrombin, aktiviert jedoch Anti-Thrombin. Die Unzulänglichkeiten der Gerinnungsfaktoren, wie z. B. der Faktoren V, VIII, IX, X, XI und XII, erhöhen die aPTT. Hodgkin-Lymphom, DIC, Hypofibrinogenämie, Zirrhose, Leukämie, Vitamin-K-Mangel, von-Willebrand-Krankheit und andere medikamentöse Therapien erhöhen ebenfalls den aPTT-Spiegel. Der intrinsische Weg der Blutgerinnung ist in gezeigt Abbildung 1.

Abbildung 1: Intrinsischer Weg

Für den aPTT-Test wird entkalktes Blut verwendet. Dann wird das Blutplasma durch Zentrifugation abgetrennt. Ionisiertes Calcium und aktivierende Substanzen werden dem Blutplasma zugesetzt, wodurch der intrinsische Weg initiiert wird. Kaolin und Cephalin sind zwei Arten von Substanzen, die dem Blutplasma hinzugefügt werden. Kaolin oder hydratisiertes Aluminiumsilikat dient als Aktivator des kontaktabhängigen Faktors XII Cephalin dient als Thrombozytenphospholipide. Die in Sekunden gemessene Zeit für die Bildung des Gerinnsels ist bekannt als Partielle Thromboplastinzeit. Der normale aPTT-Wert beträgt 35 Sekunden.

Was ist PTT?

PTT (partielle Thromboplastinzeit) bezieht sich auf einen Test, der zur Messung der Zeit für die Blutgerinnung verwendet wird. Dies wird zur Diagnose von Blutungsproblemen verwendet. Während der PTT wird die Integrität des intrinsischen Systems anhand der Faktoren VIII, IX, XI und XII gemessen. PTT wertet auch den gemeinsamen Weg aus. Im Allgemeinen aktivieren sowohl der intrinsische als auch der extrinsische Weg den gemeinsamen Weg durch den Gerinnungsfaktor X. Der gemeinsame Weg ist an der Bildung von Fibrin aus Fibrinogen beteiligt. Fibrin dient als Sieb, das Blutplättchen sammelt und ein Blutgerinnsel bildet. Ein blauer Vacutainer-Schlauch für die Blutentnahme für PTT ist in gezeigt Figur 2.

Abbildung 2: Blue-Top Vacutainer

Das Verfahren des Tests ist das gleiche wie bei aPTT-Schritten, jedoch wird in PTT kein Aktivator verwendet. Daher ist die für den Test benötigte Zeit länger als die des aPTT. Die erhöhten PTT-Werte deuten auf einen fehlenden oder fehlerhaften Gerinnungsfaktor hin. Eine weitere Diagnose der defekten Gerinnungsfaktoren erfordert andere empfindliche Assays. Lebererkrankungen erhöhen auch die Produktion von Gerinnungsfaktoren und erhöhen die PTT-Spiegel.

Ähnlichkeiten zwischen aPTT und PTT

  • aPTT und PTT sind zwei medizinische Tests zur Charakterisierung der Blutgerinnung.
  • Sowohl aPTT als auch PTT verwenden partielles Prothrombin, ein Phospholipid.
  • Sowohl aPTT als auch PTT messen den intrinsischen Weg der Blutgerinnung.
  • In beiden Tests wird Blutplasma verwendet.
  • Sowohl aPTT als auch PTT eignen sich zur Diagnose von Blutungsproblemen und Blutgerinnungsstörungen.

Unterschied zwischen aPTT und PTT

Definition

aPTT: aPTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) bezieht sich auf einen Test der aktivierten Blutgerinnung, der zur Beurteilung der Gerinnungsfaktoren des intrinsischen Signalwegs verwendet wird. 

PTT: PTT (partielle Thromboplastinzeit) bezieht sich auf einen Test, mit dem die Zeit gemessen wird, die die Blutgerinnung benötigt, um Blutungsprobleme zu diagnostizieren.

Bedeutung

aPTT: In aPTT wird ein Aktivator verwendet.

PTT:  PTT verwendet keinen Aktivator.

Referenzbereich

aPTT: Der Referenzbereich von aPTT beträgt 30-40 Sekunden.

PTT: Der Referenzbereich der PTT beträgt 60 bis 70 Sekunden.

Verengung des Referenzbereichs

aPTT: Der Referenzbereich von aPTT wird durch Hinzufügen eines Aktivators eingeschränkt.

PTT: Der Referenzbereich ist die reguläre Zeit der Blutgerinnung in PTT.

Kritische Werte

aPTT: Mehr als 70 Sekunden im aPTT-Test bedeutet spontane Blutung.

PTT: Mehr als 100 Sekunden im PTT-Test zeigen spontane Blutungen an.

Art der Gerinnungsfaktoren

aPTT: aPTT misst Faktoren wie V, VIII, IX, X, XI und XII.

PTT: PTT misst Faktoren wie VIII, IX, X und XII.

Empfindlichkeit gegenüber Heparin

aPTT: aPTT ist empfindlicher gegen Heparin.

PTT: PTT ist weniger anfällig für Heparin.

Rolle

aPTT: aPTT bewertet Blutungsstörungen und Heparintherapie.

PTT: PTT wertet den intrinsischen Weg sowie den gemeinsamen Weg aus.

Fazit

aPTT und PTT sind zwei Arten von Tests, mit denen die Blutgerinnungsraten des intrinsischen Signalwegs gemessen werden. Partiales Thromboplastin ist die Substanz, die zu diesem Zweck verwendet wird. aPTT verwendet einen Aktivator, um den Referenzbereich einzuengen, PTT verwendet jedoch keinen Aktivator. Daher ist der Hauptunterschied zwischen APTT und PTT die Verwendung eines Aktivators.

Referenz:

1. Blutlabor: Hämostase: PT- und PTT-Tests, hier erhältlich.

Bildhöflichkeit:

1. "Koagulation in vivo" Von Dr. Graham Beards - Eigene Arbeit (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
2. "Blue Top" von Gene Hobbs - Eigene Arbeit (CC BY-SA 4.0) über Commons Wikimedia