Unterschied zwischen AFIB und VFIB und SVT

Hauptunterschied - AFIB vs VFIB vs SVT

Anomalien in der Herzfrequenz werden als Arrhythmien bezeichnet. Die Bedingungen, die in diesem Artikel diskutiert werden, sind einige Arten von Arrhythmien, deren Pathogenese durch die Defekte im Leitungssystem des Herzens ausgelöst wird. Vorhofflimmern (AFIB) ist eine häufige Arrhythmie, deren Inzidenz bei älteren Menschen über 75 Jahren hoch ist. Kammerflimmern (VFIB) ist die sehr schnelle und unregelmäßige ventrikuläre Aktivierung, bei der kein mechanischer Effekt genannt wird. Eine anhaltende ventrikuläre Tachykardie (SVT) ist typischerweise durch das Vorhandensein einer extrem hohen Pulsfrequenz gekennzeichnet, die im Bereich von 120 bis 220 Schlägen / min liegt. Bei Fibrillationen sind die Kontraktionen der Herzmuskeln unkoordiniert und unregelmäßig, und sie treten rasch auf. Bei der Tachykardie sind die Kontraktionen zwar schnell, sie sind jedoch gut aufeinander abgestimmt. Dies ist der Hauptunterschied zwischen AFIB und VFIB und SVT.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist AFIB?
3. Was ist VFIB?
4. Was ist SVT?
5. Ähnlichkeiten zwischen AFIB und VFIB und SVT
6. Side by Side Vergleich - AFIB vs SVT in tabellarischer Form
7. Zusammenfassung

Was ist AFIB??

Vorhofflimmern ist eine häufige Arrhythmie, deren Inzidenz bei älteren Menschen über 75 Jahren hoch ist. Junge Erwachsene sind häufiger von der paroxysmalen Form der Krankheit betroffen. P-Wellen fehlen im EKG und es gibt unregelmäßig unregelmäßige QRS-Komplexe.

Ursachen

Kardiale Ursachen

Hypertonie
Herzinsuffizienz
Erkrankungen der Koronararterien
Herzklappenerkrankungen
Kardiomyopathien
Myokarditis und Perikarditis

Nichtherzliche Ursachen

Thyrotoxikose
Phaeochromozytom
Akute oder chronische Lungenerkrankungen
Elektrolytstörungen
Lungengefäßerkrankungen

Klinische Merkmale

Herzklopfen
Dyspnoe
Fortschreitende Verschlechterung der Belastbarkeit
Unregelmäßiger Puls

Klinische Einstufung

Erstes Vorhofflimmern entdeckt
Paroxysmales Vorhofflimmern - das Fibrillieren stoppt innerhalb von sieben Tagen nach Beginn
Anhaltendes Vorhofflimmern - erfordert das Stoppen der Kardioversion
Dauerhafte Vorhofflimmern - keine spontane oder induzierte Kardioversion

Abbildung 01: AFIB

Verwaltung

Verwendung von Antiarrhythmika zur Kontrolle der Kammerfrequenz
Kardioversion mit oder ohne Verwendung von Antikoagulanzien

Für die langfristige Behandlung von Vorhofflimmern gibt es zwei Hauptstrategien.

Die Rate Control-Strategie verwendet orale Antikoagulanzien zusammen mit AV-Knoten verlangsamenden Mitteln, um die Rate zu kontrollieren, mit der sich das Herz zusammenzieht. Antiarrhythmika werden zusammen mit Kardioversion und oralen Antikoagulanzien in der Rhythmuskontrollstrategie eingesetzt.

Was ist VFIB??

Man spricht von einer sehr schnellen und unregelmäßigen ventrikulären Aktivierung ohne mechanischen Effekt Kammerflimmern (VFIB). Der Patient wird pulslos und wird bewusstlos. In einigen Fällen hört auch die Atmung auf.

Im EKG fehlen gut organisierte Komplexe und die Wellen sind formlos. In diesem Zustand können auch schnelle Schwingungen beobachtet werden. Kammerflimmern wird normalerweise durch ektopische Herzschläge hervorgerufen.

Wenn das Fibrillieren innerhalb von zwei Tagen nach einem akuten Herzinfarkt erfolgt, sind keine prophylaktischen Behandlungen erforderlich. Wenn das Fibrillieren jedoch nicht mit Myokardinfarkten assoziiert ist, ist die Chance, dass es zu Vorfällen von Vorhofflimmern kommt, extrem hoch. Die meisten Patienten sterben aufgrund eines plötzlichen Herzstillstands.

Abbildung 02: VFIB

Verwaltung

Elektrische Defibrillation
Grundlegende und fortgeschrittene Herzunterstützung
Transplantation eines implantierbaren Kardioverter-Defibrilators

Was ist SVT??

Eine anhaltende ventrikuläre Tachykardie (SVT) ist typischerweise durch das Vorhandensein einer extrem hohen Pulsfrequenz gekennzeichnet, die im Bereich von 120 bis 220 Schlägen / min liegt.

Klinische Merkmale

Schwindel
Hypotonie
Synkope
Herzstillstand
Während der Auskultationsabnormalitäten im Herzen können Geräusche wie eine veränderliche Intensität des ersten Herztons beobachtet werden.

Das EKG zeigt einen schnellen ventrikulären Rhythmus mit breiten QRS-Komplexen. Manchmal ist es auch möglich, P-Wellen zu beobachten.

Abbildung 03: SVT

Verwaltung

Eine dringende Behandlung kann abhängig vom hämodynamischen Status des Patienten erforderlich sein. Bei Erkrankungen wie Lungenödem und Hypotonie, bei denen der Patient hämodynamisch beeinträchtigt ist, ist eine DC-Kardioversion erforderlich, um den Patienten zu stabilisieren. Bei hämodynamisch stabilen Patienten werden in der Regel intravenöse Infusionen von Medikamenten der Klasse I oder Amiodaron verwendet. Wenn die medikamentöse Therapie nicht das gewünschte Ergebnis erzielt, muss die DC-Umwandlung verwendet werden, um fatale Folgen zu vermeiden.

Was sind die Gemeinsamkeiten zwischen AFIB und VFIB und SVT?

In allen drei Zuständen sind die Abnormalitäten im Herzschlag charakterisiert.
Die Defekte im Leitungssystem des Herzens sind der Hauptgrund für diese Erkrankungen.

Was ist der Unterschied zwischen AFIB und VFIB und SVT?

AFIB vs VFIB vs SVT
AFIB	Vorhofflimmern (AFIB) ist eine häufige Arrhythmie, deren Inzidenz bei älteren Menschen über 75 Jahren hoch ist.
VFIB	Ventrikelflimmern (VFIB) ist eine sehr schnelle und unregelmäßige ventrikuläre Aktivierung ohne mechanischen Effekt.
SVT	Eine anhaltende ventrikuläre Tachykardie (SVT) ist typischerweise durch das Vorhandensein einer extrem hohen Pulsfrequenz gekennzeichnet, die im Bereich von 120 bis 220 Schlägen / min liegt.
Verfügbarkeit
AFIB	Kontraktionen der Herzmuskulatur sind gut koordiniert und erfolgen schnell.
VFIB	Kontraktionen der Herzmuskulatur sind gut koordiniert und erfolgen schnell.
SVT	Herzkontraktionen sind schnell, unregelmäßig und unkoordiniert.
Standorte
AFIB	Dies geschieht in den Vorhöfen.
VFIB	Dies tritt in den Ventrikeln auf.
SVT	Dies tritt in den Ventrikeln auf.
Ursachen
AFIB	Die ätiologischen Faktoren lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen. Zu den kardialen Ursachen zählen Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathien, Myokarditis und Perikarditis. Zu den nichtkardialen Ursachen gehören Thyreotoxikose, Phäochromozytom, akute oder chronische Lungenerkrankungen, Elektrolytstörungen und Lungengefäßerkrankungen
VFIB	Normalerweise ist VFIB mit akuten Herzinfarkten in den Ventrikeln verbunden. Manchmal kann es auch an idiopathischen Ursachen liegen.
SVT	Die SVT ist meistens auf idiopathische Ursachen zurückzuführen.
Symptome und Anzeichen
AFIB	Herzklopfen, Dyspnoe, fortschreitende Verschlechterung der Bewegungsfähigkeit und unregelmäßiger Puls sind typische Symptome und Anzeichen.
VFIB	Der Patient wird pulslos und wird bewusstlos. In einigen Fällen hört auch die Atmung auf.
SVT	Klinische Merkmale der SVT sind Schwindel, Hypotonie, Synkope und Herzstillstand. Während der Auskultation können Abnormalitäten im Herzen Geräusche wie die veränderliche Intensität des ersten Herztons beobachtet werden.
ECG
AFIB	P-Wellen fehlen im EKG und es gibt unregelmäßig unregelmäßige QRS-Komplexe.
VFIB	Im EKG fehlen gut organisierte Komplexe und die Wellen sind formlos. In diesem Zustand können auch schnelle Schwingungen beobachtet werden.
SVT	Das EKG zeigt einen schnellen ventrikulären Rhythmus mit breiten QRS-Komplexen. Manchmal ist es auch möglich, P-Wellen zu beobachten.
Behandlung
AFIB	Die Behandlung erfolgt entweder durch den Einsatz von Antiarrhythmika zur Kontrolle der ventrikulären Rate oder der Kardioversion mit oder ohne den Einsatz von Antikoagulanzien.
VFIB	Das Management umfasst elektrische Defibrillation, grundlegende und fortgeschrittene kardiale Lebensunterstützung und Transplantation eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators.
SVT	Bei hämodynamisch beeinträchtigten Patienten ist eine DC-Kardioversion erforderlich, um die Herzfrequenz zu stabilisieren. Bei hämodynamisch stabilen Patienten werden in der Regel intravenöse Infusionen von Medikamenten der Klasse I oder Amiodaron verwendet. Wenn die medikamentöse Therapie nicht das gewünschte Ergebnis erzielt, muss die DC-Umwandlung verwendet werden, um fatale Folgen zu vermeiden.

Zusammenfassung - AFIB vs VFIB vs SVT

Vorhofflimmern ist eine häufige Arrhythmie, deren Inzidenz bei älteren Menschen über 75 Jahre hoch ist. Eine sehr schnelle und unregelmäßige ventrikuläre Aktivierung ohne mechanischen Effekt wird als Kammerflimmern bezeichnet. SVT oder anhaltende ventrikuläre Tachykardie ist typischerweise durch das Vorhandensein einer extrem hohen Pulsfrequenz gekennzeichnet, die im Bereich von 120 bis 220 Schlägen / min liegt. Bei Tachykardien sind die Kontraktionen gut koordiniert, treten jedoch rasch auf, während bei Fibrillationen die Kontraktionen schnell, unregelmäßig und unkoordiniert sind. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen AFIB und VFIB und SVT.

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Verweise:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Afib small (CardioNetworks ECGpedia)" Von CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
2. „De-Rhythm-Kammerflimmern (CardioNetworks ECGpedia)“ Von CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrillation.png (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
3. "E341 (CardioNetworks ECGpedia)" Von Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - EKG World Encyclopedia (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia

Kardiologie