Unterschied zwischen Kardiomyopathie und kongestivem Herzversagen

Hauptunterschied - Kardiomyopathie vs kongestives Herzversagen
 

Herzinsuffizienz und Kardiomyopathien sind zwei äußerst häufige Erkrankungen, die weltweit für Millionen von Todesfällen und Morbidität verantwortlich sind. Kardiomyopathien sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen des Myokards, die mit einer mechanischen und / oder elektrischen Dysfunktion assoziiert sind und typischerweise eine unangemessene ventrikuläre Hypertrophie oder Dilatation aufweisen. Sie werden durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht, die häufig genetisch bedingt sind. Sie sind entweder auf das Herz beschränkt oder gehören zu generalisierten Multisystemstörungen, die häufig zu Herz-Kreislauf-Tod oder zu einer fortschreitenden Instabilität des Herzversagens führen. Die Unfähigkeit des Herzens, Blut mit ausreichender Geschwindigkeit zu pumpen, um die metabolischen Anforderungen des Körpers zu erfüllen, wird als kongestives Herzversagen bezeichnet. Der Hauptunterschied zwischen Kardiomyopathie und kongestivem Herzversagen ist der kongestiv Herzversagen ist eigentlich eine Manifestation der Kardiomyopathien, deren pathologische Veränderungen die normale Funktion des Herzens stören.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Kardiomyopathie?
3. Was ist kongestiver Herzfehler?
4. Side-by-Side-Vergleich - Kardiomyopathie und kongestives Herzversagen in tabellarischer Form
5. Zusammenfassung

Was ist Kardiomyopathie??

Kardiomyopathien sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen des Myokards, die mit einer mechanischen und / oder elektrischen Dysfunktion assoziiert sind und normalerweise unangemessene ventrikuläre Hypertrophie oder Dilatation aufweisen. Sie treten aufgrund einer Vielzahl von Ursachen auf, die in der Regel genetisch bedingt sind. Sie sind entweder auf das Herz beschränkt oder gehören zu generalisierten Multisystemstörungen, die häufig zu Herz-Kreislauf-Tod oder zu einer fortschreitenden Instabilität des Herzversagens führen.

Arten der Kardiomyopathie

Es gibt drei Haupttypen von Kardiomyopathien:

Dilatative Kardiomyopathie

Diese Art von Kardiomyopathien ist durch progressive kardiale Dilatation und kontraktile (systolische) Dysfunktion gekennzeichnet, die in der Regel mit begleitender Hypertrophie einhergeht.

Ursachen

• Genetische Mutationen
• Myokarditis
• Alkohol
• Geburt
• Eisenüberlastung
• Supraphysiologischer Stress

Morphologie

Das Herz ist vergrößert, schlaff und schwer. Das Vorhandensein von Wandthromben wird häufig beobachtet. Histologische Befunde sind nicht spezifisch.

Klinische Merkmale

• Die Patienten leiden in der Regel an Dyspnoe, leichter Ermüdbarkeit und schlechter Belastungsfähigkeit.

Hypertrophe Kardiomyopathie

Hierbei handelt es sich um eine genetische Störung, die durch Myokardhypertrophie, schlecht konformes linksventrikuläres Myokard gekennzeichnet ist und zu abnormaler diastolischer Füllung und intermittierender ventrikulärer Ausflussobstruktion führt.

Morphologie

• Massive Myokardhypertrophie
• Überproportionale Verdickung des interventrikulären Septums gegenüber der freien Wand. Dies wird als asymmetrische Septumhypertrophie bezeichnet.
• Mikroskopische Merkmale sind eine massive Myozytenhypertrophie, eine unregelmäßige Anordnung von Myozyten und kontraktile Elemente in Sarkomeren und interstitielle Fibrose.

Klinische Merkmale

• Das Hubvolumen verringert sich aufgrund der Beeinträchtigung der diastolischen Füllung.
• Vorhofflimmern
• Wandthromben

  

  Abbildung 01: Haupttypen der Kardiomyopathie

Restriktive Kardiomyopathie

Dies ist der am wenigsten verbreitete Typ von Kardiomyopathien und ist durch eine primäre Abnahme der ventrikulären Compliance gekennzeichnet, was zu einer Beeinträchtigung der ventrikulären Füllung während der Diastole führt.

Ursachen

• Strahlungsfibrose
• Sarkoidose
• Amyloidose
• Metastatische Tumoren

Was ist kongestiver Herzfehler??

Kongestives Herzversagen ist die Unfähigkeit des Herzens, Blut mit einer Rate zu pumpen, die den Stoffwechselanforderungen des Körpers genügt.

Mit der fortschreitenden Verschlechterung der Herzfunktionen werden mehrere Kompensationsmechanismen ausgelöst, um die fehlende Pumpfähigkeit des Herzens zu kompensieren. Diese Mechanismen sind

• Frank-Starling-Mechanismus
• Myokardanpassungen wie Hypertrophie
• Aktivierung von neurohormonalen Mechanismen wie dem Renin- Angiotensin-Aldosteron-Weg.

Im Endstadium der Erkrankung sind diese Kompensationsmechanismen ebenfalls überfordert und versetzen die Patienten in einen lebensbedrohlichen Zustand.

Pathophysiologie

Drucküberlastung Volumenüberlastung

   ↓ ↓

           Die Belastung des Herzens nimmt zu

↓

Die Belastung des Myokards des linken Ventrikels nimmt zu

↓

Aktivierung von Genen und Proteinsynthese

↓

Gewicht und Größe des Herzens nehmen zu

↓

Die koronare Blutversorgung wird unzureichend

↓

Ischämie an den Herzmuskeln

↓

Ischämischer Tod der Herzmuskulatur

↓

              Herzversagen

Abbildung 02: Anzeichen und Symptome eines Herzversagens

Linksseitiger Herzfehler

Wenn ein Herzversagen aufgrund der ineffizienten Funktion des linken Ventrikels auftritt, wird dies als linkes Herzversagen bezeichnet. In dieser Situation erzeugt der linke Ventrikel keine ausreichende Kraft, um das Blut im Körper zu verteilen. Folglich sammelt sich Blut in den linken Seitenkammern des Herzens, was schließlich zu Lungenödem und pulmonaler Hypertonie führt.

Ursachen

• Ischämische Herzkrankheiten
• Hypertonie
• Aorten- und Mitralklappenerkrankungen
• Primäre myokardiale Erkrankungen

Morphologie

Herz - Die morphologischen Veränderungen des Herzens hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Eine linksventrikuläre Hypertrophie wird typischerweise zusammen mit anderen Veränderungen wie Myokardinfarkten beobachtet. Bereiche der Fibrose können unter dem Lichtmikroskop beobachtet werden.

Lunge - Die Lunge ist aufgrund der Verstopfung des Lungenkreislaufs schwer, feucht und ödematös.

Klinische Merkmale

• Husten
• Dyspnoe
• Orthopnoe
• Paroxysmale nächtliche Dyspnoe
• Wenn die renale Perfusion stark beeinträchtigt ist, kann es zu ischämischen Schädigungen des Nierenparenchyms kommen und Azotämie verursachen.
• Mangelnde Blutversorgung des Gehirns kann zu ischämischer Enzephalopathie führen.

Rechtsseitiges Herzversagen

Die häufigste Ursache für Rechtsherzversagen ist das Linksherzversagen. Wenn rechtsseitige Herzinsuffizienz als Folge einer Pathologie der Lunge auftritt, spricht man von cor pulmonale.

Linke Seite - Herzversagen

↓

Blut sammelt sich im linken Ventrikel und im linken Atrium an

      ↓

Blutstauung im Lungenkreislauf

↓

Lungenödem und pulmonale Hypertonie

↓

Die Belastung des linken Ventrikels nimmt zu

↓

Morphologische Veränderungen wie ventrikuläre Hypertrophie

↓

Ischämische Schäden aufgrund unzureichender koronarer Blutversorgung

↓

Rechtsherzversagen

Morphologische Veränderungen

Herz - Hauptveränderung im Herzen ist die Hypertrophie des rechten Ventrikels

Leber- und Portalsystem

Aufgrund der Überlastung der Portalgefäße tritt eine portale Hypertonie auf, die zu einer Vergrößerung der Leber führt, die als Portalhepatomegalie bezeichnet wird.

Pleuraerguss, Perikarderguss und Peritonealguss können ebenfalls gesehen werden.

Was ist der Unterschied zwischen Kardiomyopathie und kongestivem Herzversagen??

Kardiomyopathie vs kongestives Herzversagen
Kardiomyopathien sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen des Myokards, die mit einer mechanischen und / oder elektrischen Dysfunktion assoziiert sind und normalerweise unangemessene ventrikuläre Hypertrophie oder Dilatation aufweisen und auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sind, die häufig genetisch bedingt sind.	Die Unfähigkeit des Herzens, Blut mit ausreichender Geschwindigkeit zu pumpen, um die metabolischen Anforderungen des Körpers zu erfüllen, wird als kongestives Herzversagen bezeichnet.
Beziehung
Kardiomyopathien sind eine Gruppe von Krankheiten, die zu kongestivem Herzversagen führen.	Kongestives Herzversagen ist eine Manifestation von pathologischen Zuständen, die das Herz betreffen.

Zusammenfassung

Die Inzidenz der Erkrankungen Kardiomyopathie und kongestives Herzversagen hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen. Man nimmt an, dass sitzende Lebensweise, Alkoholkonsum, ungesunde Ernährung und Stress die Hauptfaktoren dafür sind. Regelmäßige Übungen und mehr Aufmerksamkeit für Ihre Gesundheit sind daher äußerst wichtig, wenn Sie keinen plötzlichen Tod wünschen.

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Verweise:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. Ausgabe Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Hauptkategorien der Kardiomyopathie" Von Npatchett - Eigene Arbeit (CC BY-SA 4.0) über Commons Wikimedia
2. “HerzfehlerVon National Heart, Lung und Blood Institute, National Institutes of Health (Public Domain) über Commons Wikimedia