Unterschied zwischen Kardiomegalie und Kardiomyopathie

Hauptunterschied - Kardiomegalie vs. Kardiomyopathie
 

Eine abnormale Vergrößerung des Herzens ist als Kardiomegalie bekannt, wohingegen Kardiomyopathien eine heterogene Gruppe von Erkrankungen des Myokards sind, die mit einer mechanischen und / oder elektrischen Dysfunktion assoziiert sind, die in der Regel eine unangemessene ventrikuläre Hypertrophie oder Dilatation aufweisen und auf eine Vielzahl genetisch bedingter Ursachen zurückzuführen sind. Kardiomegalie ist eine klinische Manifestation von Kardiomyopathien. Dies ist das Hauptunterschied zwischen ihnen. Die abnormale Vergrößerung des Herzens kann auch bei vielen anderen Krankheitszuständen auftreten, sodass Kardiomyopathien nicht die einzige Ursache für Kardiomegalie sind.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Kardiomegalie?
3. Was ist Kardiomyopathie?
4. Ähnlichkeiten zwischen Kardiomegalie und Kardiomyopathie
5. Side-by-Side-Vergleich - Kardiomegalie und Kardiomyopathie in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Kardiomegalie??

Eine abnormale Vergrößerung des Herzens wird als Kardiomegalie bezeichnet. Ein vergrößertes Herz kann in seiner normalen physiologischen Leistungsfähigkeit bis zu einer bestimmten Grenze arbeiten, ab der die Verschlechterung der funktionellen und strukturellen Anordnung der Herzmuskelfasern beginnt.

Ursachen

  • Hypertonie
  • Erkrankungen der Koronararterien
  • Dilatative Kardiomyopathie
  • Hypertrophe Kardiomyopathie
  • Schwangerschaft
  • Infektionen
  • Erbkrankheiten

Klinische Merkmale

  • Ermüden
  • Dyspnoe
  • Ödeme in den abhängigen Regionen wie den Knöcheln
  • Herzklopfen

Diagnose

Bei klinischem Verdacht auf Kardiomegalie werden verschiedene Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt.

  • Brust Röntgen
  • USS
  • Herzkatheterisierung
  • Schilddrüsenfunktionstests
  • CT
  • MRI

Abbildung 01: Herz-Thorax-Verhältnis

Verwaltung

Es ist schwierig, die bereits erfolgten Veränderungen in den Herzmuskeln rückgängig zu machen, ohne die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. Durch die richtige Regulierung des Blutdrucks durch den Einsatz von Diuretika kann die Belastung des Herzens reduziert werden, so dass genügend Raum zum Atmen vorhanden ist, um wieder die normalen Dimensionen zu erreichen. Etwaige Verschlüsse im Herzkranzgefäßsystem sollten durch koronare Angioplastie und Stenting oder eine andere geeignete Methode entfernt werden. Änderungen des Lebensstils wie die Minimierung des Alkoholkonsums sind äußerst wichtig, um die Krankheitsprognose zu verbessern.

Was ist Kardiomyopathie??

Kardiomyopathien sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen des Myokards, die mit einer mechanischen und elektrischen Dysfunktion assoziiert sind, die in der Regel eine unangemessene ventrikuläre Hypertrophie oder Dilatation aufweisen und auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sind, die häufig genetisch bedingt sind. Sie sind entweder auf das Herz beschränkt oder gehören zu generalisierten Multisystemerkrankungen, die häufig zu Herz-Kreislauf-Tod oder zu progressiver Herzinsuffizienz führen.

Arten von Kardiomyopathien

Es gibt drei Haupttypen von Kardiomyopathien.

Dilatative Kardiomyopathie

Diese Art von Kardiomyopathien zeichnet sich durch progressive kardiale Dilatation und kontraktile (systolische) Dysfunktion aus, die üblicherweise mit begleitender Hypertrophie einhergeht

Ursachen

  • Genetische Mutationen
  • Myokarditis
  • Alkohol
  • Geburt
  • Eisenüberlastung
  • Supraphysiologischer Stress

Morphologie

Das Herz ist vergrößert, schlaff und schwer. Das Vorhandensein von Wandthromben wird häufig beobachtet. Histologische Befunde sind nicht spezifisch.

Klinische Merkmale

Die Patienten zeigen normalerweise Dyspnoe, leichte Ermüdbarkeit und schlechte Belastungsfähigkeit.

Abbildung 02: Herz mit erweiterter Kardiomyopathie

Verwaltung

Das Management von dilatativen Kardiomyopathien umfasst das herkömmliche Management von Herzversagen zusammen mit einer Therapie der kardialen Resynchronisation. Bei einigen Patienten kann auch eine Herztransplantation erforderlich sein.

Hypertrophe Kardiomyopathie

Hypertrophe Kardiomyopathie ist eine genetische Erkrankung, die durch Myokardhypertrophie, schlecht konformes linksventrikuläres Myokard gekennzeichnet ist und zu abnormaler diastolischer Füllung und intermittierender ventrikulärer Ausflussobstruktion führt.

Morphologie

  • Massive Myokardhypertrophie
  • Überproportionale Verdickung des interventrikulären Septums gegenüber der freien Wand. Dies wird als asymmetrische Septumhypertrophie bezeichnet.
  • Mikroskopische Merkmale sind eine massive Myozytenhypertrophie, eine unregelmäßige Anordnung von Myozyten und kontraktile Elemente in Sarkomeren und interstitielle Fibrose.

Klinische Merkmale

  • Das Hubvolumen verringert sich aufgrund der Beeinträchtigung der diastolischen Füllung.
  • Vorhofflimmern
  • Wandthromben

Verwaltung

Behandlungsmöglichkeiten umfassen,

  • Minimierung der Symptome durch Verwendung von Betablockern und Verapamil, entweder in Kombination oder einzeln.
  • Implantierbare kardiovaskuläre Defibrillatoren können bei Patienten mit hohem Risiko eingesetzt werden.
  • Bei Patienten mit signifikant niedriger Leistung der linken Herzkammern ist eine Zweikammerstimulation erforderlich.

Restriktive Kardiomyopathie

Dies ist der am wenigsten verbreitete Typ von Kardiomyopathien und ist durch eine primäre Abnahme der ventrikulären Compliance gekennzeichnet, was zu einer Beeinträchtigung der ventrikulären Füllung während der Diastole führt.

Ursachen

  • Strahlungsfibrose
  • Sarkoidose
  • Amyloidose
  • Metastatische Tumoren

Untersuchungen

  • Brust Röntgen
  • ECG
  • Echokardiogramm
  • Herz MRI
  • Koronarangiographie

Was ist die Ähnlichkeit zwischen Kardiomegalie und Kardiomyopathie??

  • Bei diesen beiden Krankheitszuständen gibt es morphologische Veränderungen im Myokard.

Was ist der Unterschied zwischen Kardiomegalie und Kardiomyopathie??

Kardiomegalie vs Kardiomyopathie

Eine abnormale Vergrößerung des Herzens wird als Kardiomegalie bezeichnet. Kardiomyopathien sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen des Myokards, die mit einer mechanischen und / oder elektrischen Dysfunktion verbunden sind.
 Natur
Kardiomegalie ist eine klinische Manifestation Die Kardiomyopathie ist eine Ursache, die zur klinischen Manifestation der Kardiomegalie führen kann.
Ursachen
  • Hypertonie
  • Erkrankungen der Koronararterien
  • Dilatative Kardiomyopathie
  • Hypertrophe Kardiomyopathie
  • Schwangerschaft
  • Infektionen
  • Erbkrankheiten
  • Genetische Mutationen
  • Myokarditis
  • Alkohol
  • Geburt
  • Eisenüberlastung
  • Supraphysiologischer Stress
  • Hypertrophe Kardiomyopathie beruht auf einer genetischen Mutation.
  • Die restriktive Kardiomyopathie ist auf folgende Ursachen zurückzuführen,
    • Strahlungsfibrose
    • Sarkoidose
    • Amyloidose
    • metastatische Tumoren
 Klinische Merkmale
  • Ermüden
  • Dyspnoe
  • Ödeme in den abhängigen Regionen wie den Knöcheln
  • Herzklopfen
  • Die Patienten zeigen normalerweise Dyspnoe, leichte Ermüdbarkeit und schlechte Belastungsfähigkeit.
  • Klinische Merkmale der hypertrophen Kardiomyopathie
    • Reduziertes Schlagvolumen aufgrund der Beeinträchtigung der diastolischen Füllung.
    • Vorhofflimmern
    • Wandthromben
Diagnose
  • Brust Röntgen
  • USS
  • Herzkatheterisierung
  • Schilddrüsenfunktionstests
  • CT
  • MRI
  • Brust Röntgen
  • ECG
  • Echokardiogramm
  • Herz MRI
  • Koronarangiographie
Verwaltung
Eine ordnungsgemäße Blutdruckregulierung mit Diuretika kann die Arbeitsbelastung des Herzens reduzieren

Etwaige Verschlüsse im Herzkranzgefäßsystem sollten durch koronare Angioplastie und Stenting oder eine andere geeignete Methode entfernt werden.

Änderungen des Lebensstils wie die Minimierung des Alkoholkonsums sind äußerst wichtig, um die Krankheitsprognose zu verbessern.

Konventionelle Behandlung von Herzversagen zusammen mit einer Therapie der kardialen Resynchronisation. Bei einigen Patienten kann auch eine Herztransplantation erforderlich sein.

Behandlungsmöglichkeiten bei der Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie sind,

  • Minimierung der Symptome durch Verwendung von Betablockern und Verapamil, entweder in Kombination oder einzeln.
  • Implantierbare kardiovaskuläre Defibrillatoren können bei Patienten mit hohem Risiko eingesetzt werden.
  • Bei Patienten mit signifikant niedriger Leistung der linken Herzkammern ist eine Zweikammerstimulation erforderlich.

Zusammenfassung - Kardiomegalie vs Kardiomyopathie 

Eine abnormale Vergrößerung des Herzens wird als Kardiomegalie bezeichnet. Kardiomyopathien sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen des Myokards, die mit einer mechanischen und / oder elektrischen Dysfunktion assoziiert sind und normalerweise unangemessene ventrikuläre Hypertrophie oder Dilatation aufweisen und auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sind, die häufig genetisch bedingt sind. Die Kardiomegalie ist das Ergebnis vieler Erkrankungen, die das Herz betreffen, von denen die Kardiomyopathie betroffen ist. Dies ist der Unterschied zwischen Kardiomegalie und Kardiomyopathie.

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Referenz:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. Ausgabe Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Herz-Thorax-Verhältnis" Von Mikael Häggström (Public Domain) via Commons Wikimedia 
2.'Blausen 0165 Cardiomyopathy Dilated 'Von Blausen.com-Mitarbeitern (2014) .- Eigene Arbeit, (CC BY 3.0) über Commons Wikimedia