Unterschied zwischen Pyelitis und Pyelonephritis

Pyelitis und Pyelonephritis

Pyelitis und Pyelonephritis sind entzündliche Erkrankungen der Nieren. Bei der Pyelitis handelt es sich um eine Erkrankung, die das Nierenbecken, ein Teil der Niere, beeinflusst und entzündliche Veränderungen in der Auskleidung des Nierenbeckens verursacht. Bei der Pyelonephritis handelt es sich dagegen um eine Entzündung des Hauptnierengewebes (Parenchym, Calyces) und des Nierenbeckens.

Unterschied in den Ursachen:

Eine Entzündung des Beckens (Pyelitis) ist meistens das Ergebnis einer Infektion durch Bakterien und der Zustand ist in der Regel kurzlebig. Es wird oft vernachlässigt und breitet sich somit in die tieferen Gewebe der Niere aus, was die Kelche und das Parenchym betrifft, das dann als Pyelonephritis bekannt ist. Pyelitis wird häufig durch eine bakterielle Infektion verursacht, die sich vom Harnweg ausgehend von der Harnröhre ausbreitet. Harnwegsinfektionen sind die häufigste Ursache, die von Organismen wie E. coli hervorgerufen werden. Andere Organismen wie Pseudomonas und Klebsiella können ebenfalls Infektionen der Harnwege verursachen. Fälle von Pyelonephritis beginnen mit einer Infektion der unteren Harnwege, hauptsächlich Zystitis oder Blasenentzündung. Andere Ursachen der Pyelonephritis sind Nierensteine, die Verstopfung und Stauung des Urinauslasses verursachen und als Infektionsherde wirken. Harnwegskatheterisierung, strukturelle Abnormalität im Harntrakt, vesikoureteraler Reflux, der die häufigste Ursache bei Kindern unter 6 Jahren ist (Harn aus der Blase fließt zurück in die Niere), Schwangerschaft, Diabetes, Prostatakrebs, neurogene Blase, Polyzystische Niere, Nierentuberkulose, die Nierengewebeschäden und wiederkehrende Infektionen der Harnwege verursacht.

Unterschied in der Darstellung:

Pyelonephritis wird in akute Pyelonephritis und chronische Pyelonephritis klassifiziert. Bei akuter Pyelonephritis kommt es zu einer plötzlichen lokalisierten Entzündung des Nierenbeckens und zum Sammeln von Tubuli der Niere und der Filtrationsfunktion der Niere. Die Blutgefäße bleiben erhalten. Chronische Pyelonephritis bezieht sich auf eine langjährige Infektion aufgrund wiederkehrender Niereninfektionen, die zu Narbenbildung im Nierengewebe und zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt.

Die Symptome der Pyelitis und der Pyelonephritis sind ähnlich, aber die Symptome der Pyelitis sind im Vergleich zur Pyelonephritis weniger schwerwiegend. Häufig auftretende Symptome sind Schmerzen beim Wasserlassen, brennende Schmerzen beim Wasserlassen, Blut im Urin, trüber Urin mit erhöhter Häufigkeit des Wasserlassen und verminderter Harnleistung, verbunden mit Rückenschmerzen im Nierenwinkel, unregelmäßiges Fieber mit Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, allgemeines Unwohlsein und Schwäche. Kinder können allein oder in Verbindung mit Erbrechen, Krampfanfällen, Reizbarkeit, Bauchschmerzen und Schwäche auftreten. Die Symptome können sich über einige Stunden bis zu einem Tag entwickeln.

Die Diagnose basiert im Allgemeinen auf der Anamnese und der medizinischen Untersuchung. Die Urinanalyse kann Eiter und Blutzellen mit einer für Bakterien positiven Urinkultur zeigen. Ultraschall- und CT-Untersuchung auf Nierensteine ​​oder strukturelle Anomalien wie polyzystische Niere oder vesiko-ureterischer Reflux. DMSA-Radionuklid-Scan ist der zuverlässigste Test für die Diagnose einer akuten Pyelonephritis. Nierenfunktionstests können erhöhte Serumkreatinin- und Harnstoffstickstoffwerte im Blut zeigen.

Die Behandlung ist für beide gleich und umfasst die intravenöse Hydratation, viel Wasser oral, Antibiotika oral oder intravenös. Die Wahl der Antibiotika hängt vom Organismus und dem Antibiotika-Empfindlichkeitstest der Urinkultur ab. Antibiotika werden 10 bis 14 Tage verabreicht. Eine Operation, die als perkutane Nephrostomie bezeichnet wird, oder die Platzierung eines Harnleiterstents kann angezeigt sein, um eine durch Stein verursachte Obstruktion zu lindern. In schweren Fällen wird eine Nephrektomie, dh Entfernung der Niere, empfohlen.

ZUSAMMENFASSUNG:

Pyelitis ist die Entzündung des Nierenbeckens, die Teil einer Niere ist, aus der sich die Niere in den Harnleiter entleert, wohingegen die Pyelonephritis eine Entzündung der gesamten Niere umfasst. Anzeichen und Symptome sind im Allgemeinen gleich. Die beiden Zustände werden im Allgemeinen durch eine aufsteigende Harnwegsinfektion verursacht. Die Behandlung umfasst eine Antibiotika-Therapie sowie viele Flüssigkeiten zum Hydratisieren.