Unterschied zwischen Amenorrhoe und Menopause

Hauptunterschied - Amenorrhoe vs Menopause
 

Amenorrhoe kann als das Fehlen einer Menstruation definiert werden. Während der Schwangerschaft, Stillzeit und der Menopause findet jedoch keine Menstruation statt und das Fehlen einer Menstruation in diesen Fällen wird nicht als Amenorrhoe betrachtet. Die Menopause ist die Beendigung der Menstruation etwa im Alter von 52 Jahren und stellt das Ende des reproduktiven Lebens einer Frau dar. Der Hauptunterschied zwischen Amenorrhoe und Menopause ist also Die Menopause ist ein natürlicher physiologischer Prozess, während Amenorrhoe eine pathologische Erkrankung ist, die richtige Behandlungen erfordert.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Amenorrhoe?
3. Was ist die Wechseljahre?
4. Ähnlichkeiten zwischen Amenorrhoe und Menopause
5. Vergleich nebeneinander - Amenorrhoe vs Menopause in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Amenorrhoe??

Amenorrhoe ist das Fehlen einer Menstruation und wird in zwei Kategorien als primäre und sekundäre Amenorrhoe klassifiziert.

Wenn ein Mädchen im Alter von 16 Jahren nicht menstruiert, spricht man von primärer Amenorrhoe. Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter 6 Monate lang nicht menstruiert, spricht man von sekundärer Amenorrhoe.

Abbildung 01: Normaler Menstruationszyklus

Ursachen

Die Ursachen der Amenorrhoe lassen sich in vier Kategorien einteilen: anatomische Störungen, Eierstockstörungen, Hypophysenstörungen und hypothalamische Störungen.

Anatomische Störungen

• Abnormalitäten des Genitaltrakts
• Mullerianische Genese
• Asherman-Syndrom
• Bildung eines transversalen vaginalen Septums
• Unperforiertes Hymen

Das Asherman-Syndrom ist das Vorhandensein von Adhäsionen im Uterus infolge übermäßiger und kräftiger Gebärmutterkürettage. Die Muller-Agenese ist eine angeborene Erkrankung, die durch Fehlbildungen der Vagina und das Fehlen einer Gebärmutter gekennzeichnet ist.

Eierstockstörungen

• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• Vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POF)

POF ist die Beendigung der Menstruation vor vierzig Jahren.

Hypophysenstörungen

• hypophysäre Nekrose und Adenome

Das Prolaktinom ist das häufigste Adenom in der Hypophyse. Hypophysen-Nekrose tritt beim Sheehan-Syndrom auf, bei dem die Hypovolämie infolge einer postpartalen Blutung die Durchblutung der Hypophyse verringert und zu Ischämie und Nekrose der Drüse führt.

Hypothalamische Störungen

Diese können direkt oder indirekt die Gonadotropinsekretion beeinflussen und zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen, das zu Amenorrhoe führt.

• Stress, übermäßige Bewegung und Gewichtsabnahme können die hypothalamische Stimulation der Hypophyse unterdrücken.
• Kopfverletzungen
• Hypothalamische Läsionen wie Kraniopharyngeom und Gliom.

Andere Ursachen

• Medikamente wie Progesteron, Hormonersatztherapie, Dopaminantagonisten
• Systemische Erkrankungen einschließlich Sarkoidose, TB

Untersuchungen

Es ist wichtig, eine genaue Anamnese zu erstellen und den Patienten sorgfältig zu untersuchen, bevor Sie über die Untersuchungen nachdenken.

• LH-, FSH- und Testosteronspiegel im Blut können überprüft werden. Erhöhte LH- und Testosteronspiegel deuten auf ein polyzystisches Ovarialsyndrom hin, während erhöhte FSH-Spiegel auf vorzeitiges Versagen der Ovarien hindeuten.
• Bei Verdacht auf ein Prolaktinom sollte der Prolaktinspiegel gemessen werden.
• Polyzystische Eierstöcke können durch Ultraschall erkannt werden
• Eine Magnetresonanztomographie kann durchgeführt werden, wenn die Symptome auf ein Hypophysenadenom schließen lassen.
• Wenn der Verdacht auf ein Asherman-Syndrom oder eine Zervixstenose besteht, kann eine Hysteroskopie durchgeführt werden.

Verwaltung

Die Behandlung der Amenorrhoe variiert je nach zugrunde liegender Ursache der Erkrankung.

• Ernährungsberatung und Unterstützung werden gegeben, wenn die Amenorrhoe auf die Wachstumsverzögerung zurückzuführen ist.
• Hypothalamische Läsionen wie Gliome können durch eine Operation reseziert werden. Prolactinome können mit Dopaminagonisten wie Cabergolin oder Bromocriptin behandelt werden. Wenn der Patient nicht auf diese Medikamente anspricht, ist eine operative Entfernung des Prolaktinoms erforderlich.
• Eine Hormonersatztherapie oder zyklische orale Kontrazeptiva (COCP) können zur Behandlung von POF eingesetzt werden.
• Wenn der Patient ein Asherman-Syndrom hat, werden zum Zeitpunkt der Hysteroskopie Adhäsiolyse und das Einführen des intrauterinen Geräts durchgeführt.
• Die zervikale Stenose wird durch zervikale Dilatation und Hysteroskopie behandelt.
• COCP und Cyclic Oral Progesterone, die den Menstruationszyklus regulieren, können einem Patienten verschrieben werden, der unter dem Syndrom der polyzystischen Ovarien leidet. Bei Patienten mit Hyperinsulinämie und kardiovaskulären Risikofaktoren sollte Metformin anstelle von COCP und COP verwendet werden.

Was ist die Wechseljahre??

Die Beendigung der Menstruation einer Frau ungefähr im Alter von 52 Jahren wird als Menopause bezeichnet. Es zeigt das Ende des reproduktiven Lebens einer Frau an.

Um zu bestätigen, dass sich der Patient in den Wechseljahren befand, sollte eine Amenorrhoe von zwölf aufeinander folgenden Monaten vorliegen. Eine chirurgische Menopause kann auftreten, wenn Eierstöcke während einer Hysterektomie wegen Malignität oder schwerer Endometriose entfernt werden. Chemotherapie und Behandlung mit GnRH-Analoga sind die anderen iatrogenen Ursachen der Wechseljahre.

Pathophysiologie

Der menschliche Eierstock besteht aus zwei Regionen: der äußeren Kortikalis und der inneren Medulla. Der äußere Kortex enthält hauptsächlich Follikel in verschiedenen Entwicklungsstadien und die innere Medulla verfügt über ein Netzwerk von Blutgefäßen. Im Ovar verstreut befinden sich Stromazellen, die drei Hauptfunktionen erfüllen. Diese Funktionen der Stromazellen,

• Stützen Sie das Eierstockgewebe
• Steroide produzieren
• Reife in die Zellen, die die sich entwickelnden Follikel umgeben.

Eierstöcke produzieren vier Haupthormone - Östradiol, Progesteron, Testosteron und Androstendion.

Im Uterus befinden sich etwa 1,5 Millionen Urfollikel in den Eierstöcken. Die meisten dieser Follikel degenerieren jedoch, ohne die Reife zu erreichen, und innerhalb des normalen Fortpflanzungslebens einer Frau sind nur etwa vierhundert Follikel ovuliert. Wenn die Anzahl der Follikel in den Eierstöcken unter ein bestimmtes Niveau fällt, nimmt die Östrogenproduktion irreversibel ab. Wenn dies geschieht, gibt es keine ausreichende hormonelle Stimulation, um die Proliferation des Endometriums zu verstärken, und die Menopause setzt ein.

Auswirkungen der Wechseljahre

Die Auswirkungen der Wechseljahre variieren von Person zu Person. Einige Frauen werden symptomlos sein, während andere schwächende Symptome haben können, die sich auf ihren Alltag auswirken.

Symptome, die in den ersten fünf Jahren der Menopause beobachtet wurden

• Vasomotorische Symptome wie Hitzewallungen, Nachtschweiß
• Psychologische Symptome wie labile Stimmung, Angstzustände, Tränen, Konzentrationsverlust, Gedächtnisschwäche und Libidoverlust.
• Haare verändern sich
• Haut verändert sich
• Gelenkschmerzen

Symptome beobachtet zwischen 3 bis 10 Jahren der Menopause,

Urogenitale Probleme wie

• vaginale Trockenheit,
• Schmerzen,
• Dyspareunie,
• sensorische Dringlichkeit,
• Wiederkehrende UTI,
• Urogenitale Prolaps,
• vaginale Atrophie

Wechseljahre können auch Langzeiteffekte wie Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Demenz haben.

Abbildung 02: Anzeichen und Symptome der Wechseljahre

Verwaltung

Da die Wechseljahre ein natürliches Ereignis sind, ist eine klinische Behandlung nicht oft erforderlich. Das Bewusstsein für langfristige Komplikationen wie Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte jedoch verbessert werden.

Die Hormonersatztherapie (HRT) ist die wichtigste medizinische Behandlung für die störenden Wechseljahrsauswirkungen. Es ersetzt die normalerweise produzierten menschlichen Hormone auf physiologischer Ebene. Östrogen ist das wichtigste Hormon, das durch HRT ergänzt wird. Es kann allein oder zusammen mit Progesteron verabreicht werden. Vasomotorische Symptome, urogenitale Symptome und sexuelle Funktionsstörungen können durch die kontinuierliche Behandlung mit HRT gelindert werden. Der größte Rückschlag der Hormonersatztherapie besteht jedoch darin, dass sie das Risiko für Thromboembolien und Brustkrebs erhöht.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Amenorrhoe und Menopause??

• Menopause und Amenorrhoe treten aufgrund des Eisprungs auf.
• HRT kann zur Behandlung von Menopause und Amenorrhoe verwendet werden.
• In beiden Fällen gibt es ein hormonelles Ungleichgewicht.

Was ist der Unterschied zwischen Amenorrhoe und den Wechseljahren??

Amenorrhoe vs Wechseljahre
Amenorrhoe ist das Fehlen einer Menstruation.	Wechseljahre sind die Beendigung der Menstruation einer Frau.
Bedingung
Amenorrhoe ist eine pathologische Erkrankung	Wechseljahre sind ein physiologischer Zustand
Verwaltung
Die Verwaltungsmodalität ändert sich entsprechend der zugrunde liegenden Ursache.	Dies wird normalerweise mit HRT verwaltet.

Zusammenfassung - Amenorrhea vs Menopause

Wechseljahre und Amenorrhoe sind zwei Bedingungen, die mit der Menstruation zusammenhängen. Amenorrhoe ist das Fehlen der Menstruation, während die Menopause die Beendigung der Menstruation ist und das Ende des reproduktiven Alters einer Frau markiert. Beide Zustände treten aufgrund des Eisprungs auf. Der Unterschied zwischen Amenorrhoe und Menopause besteht jedoch darin, dass Menopause ein natürlicher physiologischer Prozess ist, während Amenorrhoe ein pathologischer Zustand ist.

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Referenz:

1. Monga, Ash und Stephen P. Dobbs. Gynäkologie von zehn Lehrern. CRC Press, 2011.

Bildhöflichkeit:

1. "Symptome der Wechseljahre (Raster)" Von Mikael Häggström - Eigene Arbeit (CC0) via Commons Wikimedia
2. „MenstrualCycle3 de“ Von Isometrik und Kaldari - Ableitung der Datei: MenstrualCycle2 de.svg (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia