Unterschied zwischen Bronchitis und Bronchiektasie

Hauptunterschied - Bronchitis vs. Bronchiektasie
 

Sowohl Bronchitis als auch Bronchiektasie sind Erkrankungen der Atemwege, deren Pathogenese durch chronisches Rauchen wesentlich beeinflusst wird. Die Entzündung der Bronchialwände wird als Bronchitis bezeichnet. Bronchiektasie ist eine pathologische Erkrankung des Atmungssystems, die durch anomal und permanent aufgeweitete Atemwege gekennzeichnet ist. Wie in den Definitionen erwähnt, Die Erweiterung der Bronchien geschieht nur bei Bronchiektasen und nicht bei Bronchitis. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Bronchitis und Bronchiektasie, was dazu beiträgt, diese beiden Zustände zu unterscheiden.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Bronchitis? 
3. Was ist Bronchiektasie?
4. Ähnlichkeiten zwischen Bronchitis und Bronchiektasie
5. Side by Side-Vergleich - Bronchitis vs. Bronchiektasis in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Bronchitis??

Die Entzündung der Bronchialwände wird als Bronchitis bezeichnet. Je nach Dauer der Symptome gibt es zwei Hauptformen der Bronchitis.

Akute Bronchitis

Akute Bronchitis bei zuvor gesunden Personen ist meistens auf virale Infektionen zurückzuführen. Bei chronischen Rauchern tritt akute Bronchitis in der Regel aufgrund überlagerter bakterieller Infektionen auf. Zunächst kommt es hinter dem Brustbein zu Beschwerden mit einem nicht produktiven Husten. Dies ist eine selbstlimitierende Bedingung, die innerhalb von 4-8 Tagen spontan behoben wird.

Chronische Bronchitis

Wenn in mindestens zwei aufeinanderfolgenden Jahren ein anhaltender Husten mit Schleimproduktion für mindestens drei Monate auftritt und alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen wurden, wird dies als chronische Bronchitis diagnostiziert.

Komplikationen bei chronischer Bronchitis

  • Fortschritt zur COPD
  • Cor Pulmonale und Herzversagen
  • Plattenepithel-Metaplasie des respiratorischen Epithels der Atemwege, die als Vorläufer der Lungenkarzinome fungieren können.

Pathogenese

Verschiedene inhalierte Reizstoffe können eine Entzündung der Wände der Bronchien auslösen, die zahlreiche pathologische Veränderungen hervorruft. Zu diesen Reizstoffen zählen Tabakrauch, SO2, NEIN2 und verschiedene andere Umweltschadstoffe.

Entzündung der Bronchialwände

Hypertrophie und Hyperplasie der submukosalen Drüsen zusammen mit der Proliferation von Becherzellen im respiratorischen Epithel

Die Schleimproduktion steigt aufgrund der resultierenden Hypersekretion an

Ansammlung von Schleim in den Atemwegen und Bildung von Schleimpfropfen

Teilweiser oder vollständiger Verschluss der Atemwege

Wiederholte Infektionen der Atemwege

Akute Exazerbationen und allmähliches Fortschreiten der Krankheit

Klinische Merkmale

Chronischer produktiver Husten ist die einzige Manifestation in der Anfangsphase der Krankheit.

Typischerweise haben Patienten mit chronischer Bronchitis eine relativ geringe Fähigkeit, Hypoxämie zu übertilieren und auszugleichen. Daher sind diese Patienten hypoxämisch und hyperkapnisch - blaue Bloaters.

Pulmonale Hypertonie, Cor pulmonale und Herzinsuffizienz sind die Folgekomplikationen dieser Erkrankung. Im fortgeschrittenen Stadium hat der Patient eher ein Emphysem als Komorbidität.

Abbildung 01: Bronchitis

Diagnose

  • Brust Röntgen
  • Untersuchung und Kultur des Auswurfs
  • Lungenfunktionstests

Verwaltung

  • Wie bereits erwähnt, ist die akute Bronchitis eine selbstlimitierende Erkrankung, für die keine Behandlungen erforderlich sind.
  • Die durchgeführten medizinischen Maßnahmen hängen vom Stadium des Fortschreitens der Erkrankung ab.
  • Antibiotika können erforderlich sein, um die überlagerten bakteriellen Infektionen zu kontrollieren.
  • Bronchodilatatoren, Corticosteroide und Phosphodiesterase-4-Hemmer sind die Medikamente, die normalerweise verschrieben werden.

Was ist Bronchiektasie??

Bronchiektasie ist eine pathologische Erkrankung des Atmungssystems, die durch anomal und permanent aufgeweitete Atemwege gekennzeichnet ist. Durch chronische Entzündungen werden die Bronchialwände verdickt und irreversibel geschädigt. Die Beeinträchtigung des mukoziliären Transportmechanismus erhöht die risikoüberlagerten Infektionen.

Ätiologie

  • Angeborene Defekte wie Mangel an bronchialen Wandelementen und Lungenbehinderung
  • Verstopfung der Bronchialwand aufgrund mechanischer Ursachen wie Tumoren
  • Postinfektiöser Bronchialschaden
  • Granulombildung bei Erkrankungen wie Tuberkulose und Sarkoidose
  • Diffuse Erkrankungen des Lungenparenchyms wie Lungenfibrose
  • Immunologische Überreaktion bei Zuständen wie Post-Lungentransplantation
  • Immunschwäche
  • Mukoziliäre Clearance-Defekte bei Erkrankungen wie Mukoviszidose

Klinische Merkmale

  • Die Produktion von grünem oder gelbem Sputum ist die einzige klinische Manifestation bei leichter Bronchiektasie
  • Mit dem Fortschreiten der Erkrankung kann der Patient andere schwerwiegende Symptome wie anhaltende Halitosis, wiederkehrende fieberhafte Episoden mit Unwohlsein und wiederkehrende Anfälle von Lungenentzündung bekommen.
  • Kehren der Fingernägel
  • Während der Auskultation ist ein grobes Knistern über den infizierten Regionen zu hören
  • Atemlosigkeit
  • Hämoptyse

    Abbildung 02: Bronchiektasie

Untersuchungen

  • Röntgenaufnahme der Brust - dies zeigt normalerweise das Vorhandensein von erweiterten Bronchien mit verdickten Wänden. Gelegentlich können auch mehrere mit Flüssigkeit gefüllte Zysten beobachtet werden.
  • CT-Scannen mit hoher Auflösung
  • Untersuchung und Kultur des Auswurfs sind für die Identifizierung des Erregers sowie für die Bestimmung der geeigneten Antibiotika, die bei der Behandlung der überlagerten Infektionen vorgeschrieben werden müssen, unerlässlich.
  • Sinus X-Strahlen - eine Mehrheit der Patienten kann auch eine Rhinosinusitis haben
  • Serum-Immunglobuline - Dieser Test soll zur Feststellung von Immundefekten durchgeführt werden
  • Bei Verdacht auf Mukoviszidose werden Schweißelektrolyte gemessen

Behandlung

  • Haltungsdrainage
  • Antibiotika - Die Art des verwendeten Antibiotikums hängt vom Erreger ab
  • Manchmal müssen Bronchodilatatoren verwendet werden, um die Einschränkungen des Luftstroms zu vermeiden
  • Entzündungshemmende Medikamente wie orale oder nasale Kortikosteroide können das Fortschreiten der Erkrankung aufhalten

Komplikationen

  • Lungenentzündung
  • Pneumothorax
  • Empyema
  • Metastatische zerebrale Abszesse

Was ist die Ähnlichkeit zwischen Bronchitis und Bronchiektasie??

  • Beide Krankheiten betreffen überwiegend die Bronchialwände.

Was ist der Unterschied zwischen Bronchitis und Bronchiektasie??

Bronchitis vs Bronchiektasie

Die Entzündung der Bronchialwände wird als Bronchitis bezeichnet. Bronchiektasie ist eine pathologische Erkrankung des Atmungssystems, die durch anomal und permanent aufgeweitete Atemwege gekennzeichnet ist.
Airways
Atemwege sind nicht geweitet. Die Luftwege sind aufgeweitet.
Ätiologie
Chronisches Rauchen ist die häufigste Ursache. Zu den ursächlichen Faktoren gehören

· Angeborene Defekte wie Mangel an Bronchialwandelementen und Lungensequestration

· Verstopfung der Bronchialwand aufgrund mechanischer Ursachen wie Tumoren

· Postinfektiöser Bronchialschaden

· Granulombildung bei Erkrankungen wie Tuberkulose und Sarkoidose

· Diffuse Erkrankungen des Lungenparenchyms wie Lungenfibrose

· Immunologische Überreaktion bei Zuständen wie einer Lungentransplantation

· Immunschwäche

· Mukoziliäre Clearance-Defekte bei Erkrankungen wie Mukoviszidose

Klinische Merkmale
Chronischer produktiver Husten ist die einzige Manifestation in der Anfangsphase der Krankheit.

Typischerweise haben die Patienten mit chronischer Bronchitis eine relativ geringe Fähigkeit, die Hypoxämie zu übertreiben und auszugleichen. Daher handelt es sich bei diesen Patienten um hypoxämische und hyperkapnische blaue Bloater.

Im fortgeschrittenen Stadium hat der Patient eher ein Emphysem, auch als Komorbidität.

· Die Produktion von grünem oder gelbem Sputum ist die einzige klinische Manifestation bei leichter Bronchiektasie

· Mit dem Fortschreiten der Erkrankung kann der Patient andere schwerwiegende Symptome wie anhaltende Halitosis, wiederkehrende fieberhafte Episoden mit Unwohlsein und wiederkehrende Anfälle von Lungenentzündung bekommen.

· Kehren der Fingernägel

· Während der Auskultation ist ein grobes Knistern über den infizierten Regionen zu hören

· Atemlosigkeit

· Hämoptyse

Komplikationen
Pulmonale Hypertonie, Cor pulmonale und Herzinsuffizienz sind die üblichen Komplikationen dieser Erkrankung. Komplikationen der Bronchiektasie umfassen

· Lungenentzündung

· Pneumothorax

· Empyem

· Metastatische zerebrale Abszesse

Diagnose
Die Diagnose erfolgt durch Röntgenuntersuchungen in der Brust, Untersuchung und Kultur von Sputum- und Lungenfunktionstests  Thorax-Röntgen, hochauflösendes CT-Scanning, Untersuchung und Kultur von Sputum, Sinus-X-Strahlen und Serum-Immunglobulinen sind die Untersuchungen, die zur Diagnose der Krankheit durchgeführt werden.

Bei Verdacht auf Mukoviszidose werden Schweißelektrolyte gemessen.

Behandlung
Antibiotika können erforderlich sein, um die überlagerten bakteriellen Infektionen zu kontrollieren.

Bronchodilatatoren, Corticosteroide und Phosphodiesterase-4-Hemmer sind die Medikamente, die normalerweise verschrieben werden.

Akute Bronchitis ist selbstlimitierend und erfordert daher keine Behandlungen.

Die folgenden Medikamente und Verfahren werden zur Behandlung von Bronchiektasen verwendet

· Haltungsdrainage

· Antibiotika - Die Art des verwendeten Antibiotikums hängt vom Erreger ab

· Manchmal müssen Bronchodilatatoren verwendet werden, um die Einschränkungen des Luftstroms zu vermeiden

· Entzündungshemmende Medikamente wie orale oder nasale Kortikosteroide können das Fortschreiten der Erkrankung aufhalten

Zusammenfassung - Bronchitis vs Bronchiektasie

Bronchiektasie ist eine pathologische Erkrankung des Atmungssystems, die durch anomal und permanent aufgeweitete Atemwege gekennzeichnet ist. Die Entzündung der Bronchialwände wird als Bronchitis bezeichnet. Der herausragende morphologische Unterschied zwischen Bronchitis und Bronchiektase besteht darin, dass eine Erweiterung der Bronchien nur bei Bronchiektasen und nicht bei Bronchitis auftritt.

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Verweise:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. Ausgabe Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Bronchitis" durch Nationales Herzlungen- und Blutinstitut - Nationales Herzlungen- und Blutinstitut (Public Domain) über Commons Wikimedia
2. „Bronchiektasie“ Von BruceBlaus - Eigene Arbeit (CC BY-SA 4.0) über Commons Wikimedia