Unterschied zwischen Gastritis und Ulcus duodeni

Hauptunterschied - Gastritis vs Ulcus duodeni
 

Gastritis ist heutzutage ein Haushaltsbegriff, der anzeigt, wie häufig sie in der Allgemeinbevölkerung auftritt. Pathologisch kann es als Entzündung der Magenschleimhaut definiert werden. Zwölffingerdarmgeschwüre können als eine Art von Läsionen betrachtet werden, die bei Gastritis oder bei der Ulkuskrankheit auftreten, deren Ätiopathogenese der von Gastritis ähnelt. Der Hauptunterschied zwischen Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwür ist daher Gastritis ist eine Krankheit, während Zwölffingerdarmgeschwüre eine Vielzahl von Läsionen sind, die als Folge einer Gastritis auftreten.   

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist Gastritis?
3. Was ist Zwölffingerdarmgeschwür
4. Ähnlichkeiten zwischen Gastritis und Ulcus duodeni
5. Nebeneinander Vergleich - Gastritis vs Duodenal Ulcer in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist Gastritis??

Die Entzündung der Magenschleimhaut wird als Gastritis bezeichnet. Häufige Symptome im Zusammenhang mit dieser Erkrankung sind,

• Oberbauchschmerzen
• Beschwerden
• Übelkeit und Erbrechen

Diese Symptome werden zusammenfassend als dyspeptische Symptome bezeichnet.

Sie kann je nach Dauer der Symptome in zwei Kategorien unterteilt werden: akute Gastritis und chronische Gastritis. Bei der akuten Form der Gastritis sind die vorgenannten Symptome schwerwiegend, sie halten jedoch nur kurze Zeit an. Bei chronischer Gastritis sind die Symptome relativ schwerwiegend, aber persistenter.

Akute Gastritis

Ursachen

• NSAIDS und Aspirin verursachen Gastritis, indem sie die Prostaglandinsynthese hemmen
• Alkohol
• Stark saure oder basische Verbindungen können ebenfalls zu einer Gastritis führen, indem die Parietalzellen der Magenschleimhaut geschädigt werden
• Schwerer physiologischer Stress bei Erkrankungen wie intrakraniellen Läsionen, Sepsis und multiplem Trauma

Morphologie

In leichten Fällen sind die Symptome in der Regel minimal und das Auftreten von Geschwüren ist selten. Mikroskopisch sieht die Lamina propria ödematös und erythematös aus. Obwohl die Anzahl der vorhandenen Entzündungszellen gering ist, kann das Vorhandensein von Geschwüren die Infiltration übersteigen.

Akute Magengeschwüre

Akute Magengeschwüre sind eine Komplikation einer schweren akuten Gastritis. Durch die Wirkung von Magensäure kann die darüberliegende Schleimhaut geschädigt werden, was zu Erosionen führt. Die Schleimhaut versucht, den Schaden zu reparieren, indem ein Fibrinpfropfen zur Abdeckung der Basalmembran hergestellt wird, wodurch eine weitere Schädigung der Magenwand verhindert wird. Ulzerationen sind darauf zurückzuführen, dass diese Reparaturmechanismen die Schäden nicht effektiv und effizient reparieren.

Ursachen von akuten Magengeschwüren

• NSAIDS
• Bei Patienten, die unter starker physiologischer Belastung stehen, erhöht die übertriebene vagale Stimulation die Produktion von Magensäure. Darüber hinaus wird die Schleimhautbarriere durch die zugrunde liegende Erkrankung beeinträchtigt, was die Wahrscheinlichkeit von Ulzerationen weiter erhöht.

Komplikationen

• Blutung (Manchmal aufgrund starker Blutungen ist eine Bluttransfusion erforderlich, um einen hypovolämischen Schock zu verhindern.).
• Die Perforation der Magenwand kann zu Peritonitis und inneren Blutungen führen.
• Die Entfernung der zugrunde liegenden Pathologie führt häufig zur vollständigen Auflösung dieser Geschwüre

Chronische Gastritis

Ursachen

• Helicobacter pylori Infektion
• Autoimmune Gastritis
• Strahlenverletzung
• Chronischer Galle Rückfluss
• Systemische Erkrankungen wie Amyloidose und Morbus Crohn

Chronisch Helicobacter pylori Infektion

Helicobacter pylori ist ein spiralförmiges, bewegliches Bakterium, das sich direkt unterhalb der Magenschleimhaut ansiedelt. Es widersteht der Magensäure, indem es das Urease-Enzym produziert, das Harnstoff in der Schleimschicht spaltet, um Ammoniak freizusetzen, der den Säuregehalt von Magensäften neutralisiert.

Ihre Fähigkeit, chronische Magenentzündungen und Epithelschäden zu erzeugen, hängt mit den virulenten Genen CAG A und VAC A zusammen.

Helicobacter pylori wird wegen seiner engen Verbindung mit Magenkarzinom und Lymphom als karzinogenes Bakterium betrachtet.

Komplikationen bei chronischen Helicobacter pylori Infektion

• Chronische atopische Gastritis
• Magenkarzinom
• Lymphom

Abbildung 01: Helicobacter pylori-Gastritis

Die Infektion beschränkt sich in der Regel auf das Antrum. Bei einer schweren Infektion kann der Organismus jedoch in der gesamten Magenschleimhaut gefunden werden, was zu einer Pan-Gastritis führt. Helicobacter pylori kann Zwölffingerdarmgeschwüre verursachen, deren Pathogenese im letzten Teil dieses Artikels besprochen wird.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch Nachweis der Anwesenheit des Organismus in der Magenschleimhaut

Nichtinvasive Methoden

• Harnstoff-Atemtest
• Anti Pylori IgG im Serum
• Schemel Pylori Antigentest

Invasive Methoden

Diese Methoden zeigen die Anwesenheit von Organismen in den endoskopischen Biopsieproben.

• Histologie
• Urease-Test an Biopsiematerialien

Behandlung von H. pylori Infektion

• Protonenpumpenhemmer b.d. + Clarithromycin 500 mg b. + Amoxicillin 1 g b.d. für 7 tage
• Protonenpumpenhemmer b.d. + Clarithromycin 500 mg b. + Metronidazol 400 mg für 7 Tage

Autoimmune Gastritis

nicht so wie H. pylori Gastritis, Autoimmungastritis hat keinen Einfluss auf das Antrum.

Was sind Zwölffingerdarmgeschwüre?

Zwölffingerdarmgeschwüre sind auf die Ulkuskrankheit zurückzuführen, die durch das Auftreten von Geschwüren im Gastrointestinaltrakt aufgrund einer durch Magensäure induzierten Zellschädigung gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung betrifft am häufigsten den ersten Teil des Zwölffingerdarms und die Bauchhöhle.

Ätiopathogenese

• Die Ulkuskrankheit Peptic Ulcer (PUD) beruht auf dem Ungleichgewicht zwischen Magensäure und den Abwehrmechanismen der Schleimhaut.
• Fast alle Zwölffingerdarmgeschwüre, die in Verbindung mit der PUD auftreten, sind auf die Erkrankung des Herzens zurückzuführen Helicobacter pylori

Ursachen

• Helicobacter Pylori
• NSAIDS
• Zollinger-Ellison-Syndrom
• Rauchen
• Steroidtherapie mit hoher Dosis
• COPD und alkoholische Zirrhose
• Stress
• Hyperkalzämischer Status

Morphologie von Zwölffingerdarmgeschwüren im PUD

• Meistens im ersten Teil des Duodenums
• Normalerweise einsame, runde und scharf ausgestanzte Geschwüre mit sauberer Basis
• Beim Zollinger-Ellison-Syndrom treten im gesamten Zwölffingerdarm mehrere Geschwüre auf. Diese Geschwüre erstrecken sich manchmal auch auf das Jejunum.

Abbildung 02: Magengeschwür Antrum

Maligne Geschwüre sind im ersten Teil des Duodenums extrem selten. Daher werden Zwölffingerdarmgeschwüre im ersten Teil des Zwölffingerdarms selten Biopsien unterzogen.

Komplikationen

• Perforation und Blutung
• Maligne Transformationen sind extrem selten.

Was ist die Ähnlichkeit zwischen Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwüren?

• Helicobacter pylori Infektion ist eine Ursache für beide Bedingungen

Was ist der Unterschied zwischen Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwüren?

Gastritis vs Zwölffingerdarmgeschwüre
Die Entzündung der Magenschleimhaut wird als Gastritis bezeichnet.	Zwölffingerdarmgeschwüre werden durch eine Ulkuskrankheit verursacht, die durch das Auftreten von Geschwüren im Gastrointestinaltrakt aufgrund einer durch Magensäure induzierten Zellschädigung gekennzeichnet ist.
Art
Das ist eine Krankheit.	Dies ist eine Art von Läsionen, die bei Gastritis oder PUD auftreten.
Zwölffingerdarm
Die Läsionen treten meistens im Magen auf.	Läsionen treten im Zwölffingerdarm auf.

Zusammenfassung - Gastritis vs Zwölffingerdarmgeschwür

Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwüre sind zwei miteinander zusammenhängende pathologische Zustände, die im Gastrointestinaltrakt aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen dem Säuregehalt des Mageninhalts und den Schleimhautabwehrmechanismen auftreten. Bei Gastritis entzündet sich die Magenschleimhaut, und diese entzündlichen Prozesse verursachen Läsionen wie Geschwüre im Antrum des Magens oder im Zwölffingerdarm. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen Gastritis und Ulcus duodeni.

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Referenz:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas und Nelson Fausto. Robbins und Cotran pathologische Grundlage der Krankheit. 9. Ausgabe Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drucken.

 Bildhöflichkeit:

1. "Gastritis helicobacter - high mag" von Nephron - eigene Arbeit (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
2. "Magengeschwür Antrum" Von Med_Chaos - Med_Chaos (Public Domain) über Commons Wikimedia