Unterschied zwischen polyzystischen Ovarien und PCOS

Hauptunterschied - Polyzystische Ovarien vs. PCOS
 

PCOS oder polyzystisches Ovarialsyndrom ist eine Störung der Eierstöcke, die durch mehrere kleine Zysten im Eierstock und durch übermäßige Androgenproduktion aus den Eierstöcken gekennzeichnet ist. Auf der anderen Seite kann das polyzystische Ovar als ein Ultraschall-Scanbild der Ovarien definiert werden, das polyzystisch erscheint. Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) wird als ein ziemlich schwerwiegendes pathologisches Phänomen angesehen, aber polyzystische Ovarien sind gutartige Zustände, die meistens versehentlich während einer Ultraschalluntersuchung für ein anderes Problem gefunden werden. Dies ist der Hauptunterschied zwischen polyzystischen Ovarien und PCOS.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist PCOS?
3. Was sind polyzystische Eierstöcke? 
4. Ähnlichkeiten zwischen polyzystischen Ovarien und PCOS
5. Vergleich nebeneinander - PCOS in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist PCOS (Polyzystisches Ovarial-Syndrom)?

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Störung der Eierstöcke, die durch mehrere kleine Zysten im Eierstock und durch übermäßige Androgenproduktion aus den Eierstöcken gekennzeichnet ist. (und in geringerem Maße von den Nebennieren). Während der PCOS sind im Blut hohe Androgenspiegel vorhanden, da das Geschlechtshormon-bindende Globulin reduziert ist. Es wird angenommen, dass die GnRH-Sekretion in PCOS erhöht ist, was zu einer Erhöhung der LH- und Androgen-Sekretion führt.

Bei PCOS werden häufig Hyperinsulinämie und Insulinresistenz beobachtet. Daher ist die Prävalenz von Typ-2-Diabetes bei Frauen mit PCOS 10-fach höher als in der Normalbevölkerung. PCOS erhöht das Risiko von Hyperlipidämie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um ein Vielfaches. Der Mechanismus, der die Pathogenese polyzystischer Ovarien mit Anovulation, Hyperandrogenismus und Insulinresistenz verbindet, ist noch unbekannt. Am häufigsten gibt es eine Familienanamnese mit Typ-2-Diabetes oder PCOS, die auf den Einfluss einer genetischen Komponente schließen lässt.

Klinische Merkmale

Kurz nach der Menarche leiden die meisten Patienten mit PCOS an Amenorrhoe / Oligomenorrhoe und / oder Hirsutismus und Akne.

• Hirsutismus - Dies kann ein Grund für schwere psychische Belastung bei jungen Frauen sein und sich negativ auf die sozialen Interaktionen des Patienten auswirken.
• Alter und Geschwindigkeit des Einsetzens - Hirsutismus im Zusammenhang mit PCOS tritt normalerweise in der Nähe der Menarche auf und nimmt im Teenageralter langsam und stetig zu
• Begleitende Virilisierung
• Menstruationsstörungen
• Übergewicht oder Fettleibigkeit

Untersuchungen

• Serum total Testosteron - Es ist oft erhöht
• Andere Androgenspiegel ex: Androstendion und Dehydroepiandrosteronsulfat
• 17 alpha-Hydroxyprogesteron-Spiegel
• Gonadotrophiniveaus
• Östrogenspiegel
• Eierstock-Ultraschall - Dies kann eine verdickte Kapsel, mehrere 3-5 mm Zysten und ein hyperechogenes Stroma zeigen
• Serumprolaktin

Dexamethason-Suppressionstests, CT oder MRI von Nebennieren und selektive venöse Probenahme werden empfohlen, wenn ein Androgen ausscheidender Tumor klinisch oder nach Untersuchungen vermutet wird.

Diagnose

Bevor zu einer definitiven Diagnose von PCOS gelangt ist, sollte die Möglichkeit anderer Ursachen wie CAH, Cushing-Syndrom und virilisierende Tumore des Ovars oder der Nebennieren ausgeschlossen werden.

Nach den 2003 veröffentlichten Kriterien von Rotterdam sollten mindestens zwei der drei unten genannten Kriterien für eine PCOS-Diagnose vorliegen.

• Klinischer und / oder biochemischer Nachweis von Hyperandrogenismus
• Oligo-Eisprung und / oder Anovulation
• Polyzystische Eierstöcke beim Ultraschall

Verwaltung

Lokale Therapie für Hirsutismus

Enthaarungscremes, Wachsen, Bleichen, Zupfen oder Rasieren werden normalerweise zur Minimierung der Menge und Verteilung unerwünschter Haare verwendet. Solche Methoden verschlechtern oder verbessern nicht die zugrunde liegende Schwere des Hirsutismus. Die Verwendung einer Vielzahl von Laserentfernungssystemen und die Elektrolyse sind eher dauerhafte Lösungen. Diese Verfahren sind sehr effektiv und teuer, erfordern jedoch immer noch eine wiederholte Langzeitbehandlung. Eflornithin-Creme kann das Haarwachstum hemmen, ist jedoch nur in wenigen Fällen wirksam.

Systemische Therapie für Hirsutismus

Eine Langzeitbehandlung ist immer erforderlich, da das Problem bei Abbruch der Behandlung immer wieder auftritt. Folgende Medikamente können zur systemischen Behandlung des Hirsutismus verwendet werden.

• Östrogen
• Cyproteronacetat
• Spironolacton
• Finasteride
• Flutamid

Behandlung von Menstruationsstörungen

Die Verabreichung von zyklischem Östrogen / Progestogen reguliert den Menstruationszyklus und entfernt die Symptome von Oligo-oder Amenorrhoe. Aufgrund des anerkannten Zusammenhangs zwischen PCOS und Insulinresistenz wird Metformin (dreimal täglich 500 mg) den Patienten mit PCOS verschrieben.

Behandlung der Fruchtbarkeit bei PCOS

• Clomifen
• Niedrig dosiertes FSH

Was ist polyzystischer Eierstock??

Polyzystischer Eierstock kann als Ultraschall-Scanbild der Eierstöcke definiert werden, das als polyzystisch erscheint. Polyzystische Eierstöcke enthalten normalerweise eine hohe Dichte von teilweise reifen Follikeln. Es ist keine Krankheit. Die begleitenden erhöhten Androgenspiegel und andere Symptome von PCOS sind in diesem Zustand nicht zu sehen. PCOS ist bei bis zu einem Drittel der Frauen im gebärfähigen Alter verbreitet.

Abbildung 01: Polyzystischer Eierstock

Obwohl PCO im frühen Leben vorhanden ist, wird es bei anderen Vorsorgeuntersuchungen zufällig aufgrund fehlender Symptome diagnostiziert. Das Vorhandensein von polyzystischen Eierstöcken beeinflusst die Fruchtbarkeit nicht.

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Polycystic Ovary und PCOS??

• Beide Krankheiten sind pathologische Zustände, die die Eierstöcke betreffen.
• Bei einer Ultraschalluntersuchung kann bei beiden Gelegenheiten die polyzystische Natur der Eierstöcke identifiziert werden

Was ist der Unterschied zwischen polyzystischen Ovarien und PCOS??

Polyzystische Eierstöcke vs PCOS
Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Störung der Eierstöcke, die durch mehrere kleine Zysten im Eierstock und durch übermäßige Androgenproduktion aus den Eierstöcken gekennzeichnet ist.	Polyzystischer Eierstock kann als Ultraschall-Scanbild der Eierstöcke definiert werden, das als polyzystisch erscheint.
Krankheitszustand
Dies ist eine Erkrankung.	Dies ist keine Erkrankung.
Medium der Trennung
Der Androgenspiegel im Blut ist erhöht.	Es gibt keine Änderung der Androgenspiegel im Blut.
Vernetzung
Hirsutismus und andere Symptome sind in diesem Zustand vorhanden.	Dieser Zustand ist symptomlos.
Verhältnis Oberfläche zu Volumen
Dies beeinflusst die Fruchtbarkeit.	Die Fruchtbarkeit wird dadurch nicht beeinträchtigt.

Zusammenfassung - Polycystic Ovaries vs PCOS

Polyzystischer Eierstock kann als Ultraschall-Scanbild der Eierstöcke definiert werden, das als polyzystisch erscheint. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Störung der Eierstöcke, die durch mehrere kleine Zysten im Eierstock und durch übermäßige Androgenproduktion aus den Eierstöcken gekennzeichnet ist. Trotz der Ähnlichkeit ihrer Namen in der klinischen Perspektive fallen diese beiden Zustände auf die beiden äußersten Enden des Spektrums, die Krankheiten nach ihrem Schweregrad kategorisieren. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine ernste Erkrankung, die ärztliche Hilfe erfordert, während die polyzystischen Ovarien eine gutartige Erkrankung sind, die nicht einmal als Krankheit betrachtet wird. Dies ist der Unterschied zwischen polyzystischem Eierstock und PCOS.

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Verweise:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Drucken.

Bildhöflichkeit:

1. "Polyzystischer Eierstock" Von Schomynv - Eigene Arbeit (CC0) via Commons Wikimedia