Unterschied zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall

Hauptunterschied - Ischämisch vs hämorrhagischer Schlaganfall
 

Ein Schlaganfall ist eine Störung der Gehirnfunktionen als Folge einer Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns. Bei ischämischen Schlaganfällen ist diese Unterbrechung auf eine Verstopfung in einem Gefäß zurückzuführen, während bei hämorrhagischen Schlaganfällen ein Gefäß im zerebralen Kreislauf beschädigt wird, das dazu führt, dass Blut in den extrazellulären Raum entweicht, während dem Nervengewebe Vitalfaktoren wie Sauerstoff entzogen werden . Also in Bei ischämischen Schlaganfällen sind die Hirngefäße intakt, im Gegensatz zu hämorrhagischen Schlaganfällen, bei denen ein oder mehrere Hirngefäße beschädigt sind. Dies ist das Hauptunterschied zwischen den beiden Schlagarten.

INHALT

1. Übersicht und Schlüsseldifferenz
2. Was ist ischämischer Schlaganfall?
3. Was ist ein hämorrhagischer Schlaganfall?
4. Ähnlichkeiten zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall
5. Side-by-Side-Vergleich - Ischämisch gegen hämorrhagischen Schlaganfall in tabellarischer Form
6. Zusammenfassung

Was ist ein ischämischer Schlaganfall??

Ein ischämischer Schlaganfall ist die Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns infolge einer Obstruktion in einem Gehirngefäß. Eine große Mehrheit der Schlaganfälle sind ischämische Schlaganfälle.

Ursachen des ischämischen Schlaganfalls

• Thrombose und Embolie

Vorhofflimmern und Arrhythmien, die zur Thrombenbildung und deren anschließende Embolisation führen, sind die häufigste Ursache für Schlaganfälle. Gleichzeitige Infarkte in verschiedenen Gefäßgebieten sind ein deutlicher Hinweis auf einen Herzschlag der Embolie.

• Hypoperfusion
• Große Arterienstenose
• Kleine Gefäßkrankheit

Klinische Merkmale des ischämischen Schlaganfalls

• Abhängig von der betroffenen Region des Gehirns gibt es verlustmotorische Kontrolle und Empfindung in verschiedenen Körperregionen.
• Visuelle Veränderungen und Defizite
• Dysarthrie
• Verlust des Bewusstseins
• Gesichtsabsenkung

Abb. 01: Ischämischer Schlaganfall

Verwaltung

Die Goldstandardbehandlung für die Behandlung ischämischer Schlaganfälle ist die Verabreichung von tPA. Zusätzlich dazu wird gelegentlich auch eine mechanische Thrombektomie durchgeführt, um in den betroffenen Hirngefäßen festsitzende Gerinnsel zu entfernen.

Was ist ein hämorrhagischer Schlaganfall??

Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall beruht die Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns auf einer Schädigung eines Gefäßes oder von Gefäßen. Blutgefäße mit Aneurysmen und schwachen Wänden sind anfälliger für Risse und Blutungen in der Schädelhöhle.

Ursachen für hämorrhagischen Schlaganfall

• Intrazerebrale Blutungen
• Subarachnoidalblutungen

Diese Blutungen können durch Trauma, Aneurysmenrupturen, arteriovenöse Missbildungen usw. verursacht werden.

Klinische Merkmale des hämorrhagischen Schlaganfalls

• Bei Subarachnoidalblutungen kann es plötzlich zu starken Kopfschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen, Synkope und Photophobie kommen
• Klinische Merkmale, die bei ischämischen Schlaganfällen beobachtet werden, können auch bei hämorrhagischen Schlaganfällen beobachtet werden.

Verwaltung

Bei der Behandlung hämorrhagischer Schlaganfälle sind oft chirurgische Eingriffe erforderlich. Der Aufbau des intrakraniellen Drucks muss sofort gestoppt werden, um einem Bruch des Gehirngewebes und irreversiblen Schädigungen des Nervengewebes vorzubeugen.

Abb. 02: Hämorrhagischer Schlaganfall

Untersuchungen

Die folgenden Untersuchungen werden zur Diagnose von Schlaganfällen durchgeführt

• MRI
• CT
• Hirnangiogramm
• Echokardiogramm
• Karotis-Ultraschall

Was sind die Ähnlichkeiten zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall??

• Die Blutversorgung des Gehirns ist bei diesen beiden Schlaganfällen beeinträchtigt
• Die zur Diagnose von Schlaganfällen durchgeführten Untersuchungen umfassen MRT, CT, zerebrales Angiogramm, Echokardiogramm und Karotis-Ultraschall.
• Die folgenden klinischen Symptome und Anzeichen werden bei beiden Schlaganfällen beobachtet
• Abhängig von der betroffenen Region des Gehirns gibt es verlustmotorische Kontrolle und Empfindung in verschiedenen Körperregionen.
• Visuelle Veränderungen und Defizite
• Dysarthrie
• Verlust des Bewusstseins
• Gesichtsabsenkung

Was ist der Unterschied zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall??

Ischämischer Schlaganfall vs. hämorrhagischer Schlaganfall
Ein ischämischer Schlaganfall ist die Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns infolge einer Obstruktion in einem Gehirngefäß.	Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall beruht die Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns auf einer Schädigung eines Gefäßes oder von Gefäßen.
Schäden an Blutgefäßen
Es gibt keine Schäden an den Blutgefäßen	Blutgefäße sind beschädigt
Ursachen
Ischämische Schlaganfälle werden verursacht durch, Thrombose und Embolie (häufigste Ursache) Hypoperfusion Große Arterienstenose Kleine Gefäßkrankheit	Aneurysmenrupturen, arteriovenöse Fehlbildungen und Traumata sind die Hauptursachen für hämorrhagische Schlaganfälle.

Zusammenfassung - Ischämisch vs hämorrhagischer Schlaganfall

Wenn die Hirnblutversorgung beeinträchtigt ist, spricht man von Schlaganfall. Ein ischämischer Schlaganfall ist die Beeinträchtigung der Durchblutung des Gehirns infolge einer Obstruktion in einem Gehirngefäß, während ein hämorrhagischer Schlaganfall die Beeinträchtigung der Gehirnperfusion aufgrund eines Risses eines Gefäßes ist. Daher werden die Blutgefäße nur bei den hämorrhagischen Schlaganfällen und nicht bei den ischämischen Schlaganfällen beschädigt. Das ist der Unterschied zwischen diesen beiden Bedingungen.

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Referenz:

1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Bildhöflichkeit:

1. Schlaganfall-Ischämie 'von National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) (Public Domain) über Commons Wikimedia  
2. Schlaganfall hämorrhagisch durch National Heart Lung and Blood Insitute (NIH), (Public Domain) über Commons Wikimedia